Головокружение — вопрос №2750983

Здравствуйте!
Головокружение по типу вращения предметов/пространства? Сопровождается ли подташниванием? Есть ли снижение слуха?
Головокружение только на одном боку? Как долго длится эпизод головокружения - какое положение принимаете/что делаете для облечения/уменьшения головокружения?

Ответьте, пожалуйста, на данные вопросы. У Вас предполагают, так понимаю ДППГ, судя по рекомендациям.

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Арлеверт и гимнастика Брандта-Дароффа в вашем случае правильные рекомендации врача.

Добрый день, данные жалобы могут быть при ДППГ: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, в данном случае помогает вестибулярная гимнастика
https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX
( вот типа таких упражнений)
Выполнять 2-3раза в день-1мес
Назначения верные:
таб. Арлеверт таб 40 мг+20 мг по 1таб-3раза в сутки-1мес

При низкой эффективности через 2 недели добавила бы в схему:
Ноофен 750мг -3 раза в день- 7 дней, затем по 250мг(500)-3 раза в сутки- 7 дней, затем по 250мг- 5 дней. При легкой форме: по 250мг- 2 раза в день 5 дней, затем по 250мг -10 дней

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Добрый день ,по данным вашего МРТ патологии не выявлено, все изменения являются вариантами нормы, особенности строения сосудов головного мозга не выходящие за рамки нормы. В шейном отделе есть начальные проявления износа межпозвоночных дисков, то есть остеохондроза с протрузиями не более 2 мм, такие протрузии не имеют клинического значения, асимметрия позвоночных артерий в норме у каждого третьего ,то есть у трети населения вообще функционирует преимущественно одна позвоночная артерия ,это вариант нормы ,мозговое кровообращение скомпенсировано за счёт множества коллатералей, то есть кровотока из соседних артерий ,природа создала так, потому что мозг жизненно важный орган ,то есть всё кровообращение продублировано ,особенности сосудистого строения мозга являются нормой. Вы описываете действительно скорее всего доброкачественные позиционное головокружение ,чтобы быстрее наступил положительный эффект я бы вам добавила медикаментозную терапию- препараты бетагистина например бетасерк-лонг 48 мг одна таблетка в день, он улучшает кровоток в области вестибулярного аппарата и уменьшает головокружение, помимо этого я бы добавила препараты с лёгким противотревожным эффектом и препараты улучшающие метаболизм головного мозга. Добавте препараты магния например магнерот по 500 мг три раза в день месяц до еды, мексидол можно в инъекциях, можно в таблетках,например по 5 мл примышечно либо внутривенно курсом 14 дней, далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца -это антиоксидант, он улучшает метаболизм головного мозга, защищает клетки от повреждения вредными факторами ,а также имеет лёгкое противотревожное действие, если за несколько дней данные жалобы не пройдут, добавьте к лечению противотревожные препараты из группы лёгких транквилизаторов, потому что головокружение - это одна из наиболее частых невротических жалобна фоне тревожного расстройства, поэтому имеет смысл коротким курсом около двух недель пропить что-либо из лёгких транквилизаторов например Атаракс либо Адаптол , они выписываются на рецептурном бланке на очном приёме невропатолога