Загадочные боли в кишечнике — вопрос №2752437

Question

Загадочные боли в кишечнике — вопрос №2752437

Анна, Магнитогорск

125 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять что со мной происходит. На протяжении года периодически мучают сильные тянущие боли внизу живота, сильное вздутие, то диарея, то запор. В 2023 году проходила ФГДС и ФКС с биопсией -- результаты прикреплю. Проходила лечение с последующим улучшением, но неизменно боли и неустойчивый стул возвращались.
Месяц назад все повторилось, но добавилось ощущение, что что-то горячее разливается по всему животу. Сдала все возможные анализы, повторно прошла ФКС. Пожалуйста, взгляните, что же у меня такое?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

Александр Григорьевич, спасибо, что изучили все документы!
Точно ли это СРК? СРК может стать причиной колита и эрозий?
Что значит "циркулярные складки видоизменены с локальным утолщением"?
УЗИ делала дважды, все без патологий, тоже прикреплю.
Принимала все, что Вы прописали + альфанормикс по рекомендации своего гастроэнтеролога, но улучшение было временным. Может, нужно ещё что-то проверить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Воспаление в кишке в виде колита и эрозий в 2023 году могло быть обусловлено кишечной инфекцией. В настоящее время специфический маркер в виде фекального протектина в норме, это позволяет исключить наличие воспалительных заболеваний кишечника (б.Крона, неспецифический язвенный колит). Локальное утолщение слизистой в области селезеночного угла толстой кишки может обусловлено формированием полипа. Уточнить это возможно только после биопсии и гистологического исследования. В настоящее время для уточнения этой области возможно проведение МСКТ.

Пожаловаться

Анна, 23 декабря 2024

Клиент

Насколько я понимаю, полип -- это ведь серьезно, да? Нужно удалять, если подтвердится? Разве это не органическая патология? Я могу что-то сделать, чтобы как-то остановить этот процесс?

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В данной ситуации возможно только динамичесое наблюдение, проведение колоноскопии 1 раз в год. В настоящее время какие либо манипуляции не нужны. Показано проведение консервативной терапии.

Пожаловаться

Анна, 24 декабря 2024

Клиент

Поняла, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Лечение по той же схеме проходила несколько раз, улучшение лишь временное. Все равно пропить то же самое?
1)Кал на кровь сдавала дважды, один раз (в поликлинике) был положительный -- 176 нг/г, второй раз отрицательный (методом fob goldvв мед.центре).
2)Кал на яйца глистов методом парасеп и в поликлинике показал отрицательный результат.
3)В прошлом году во время обострения сдавала в поликлинике анализ на дисбактериоз -- тоже отрицательный.
4) Сдам, спасибо за рекомендацию!

Очень беспокоят результаты колоноскопии в этом году, подскажите, пожалуйста, что значит "циркулярные складки в области селезёночного угла видоизменены с локальным утолщением"? И что нужно делать с тем, что "тонус всех отделов ТК снижен"? Могу я принимать при этом назначенные неврологом миорелаксант и Тофизопам?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, ещё вопрос, рецидивирующие вагинит/бак вагиноз могут косвенно подтверждать и являться последствием СИБРа, учитывая тот факт, что все гинекологические анализы ,кроме бак посева, в норме?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

3й пункт это другое, название именно такое, не кал на дисбактериоз.
Локальное утолщение - это участки воспаления, ничего страшного в этом нет.
Также нарушена мотрика кишечника, Тримедат поможет ее назначить.
Да, препараты назначенные неврологом разрешены.
Да, СИБР иногда может приводить к развитию бак.вагиноза.
Так как рецидивы возникают - можно вместо Альфа-Нормикса попробовать Метронидазол по 500 мг 3 р/день 10 дней. Остальные лекарства по списку.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм, вздутие

3 ответа

26 января 2022

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Тремор, головокружение

5 ответов

11 февраля 2022

Ирина, Усинск

Вопрос закрыт

Почему тошнит после медикоментозного аборта

1 ответ

7 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Вооьще не понимаю что с ребёнком.

3 ответа

8 апреля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-23T19:59:16+03:00

Анна здравствуйте! Ознакомился с результатами обследования. С учетом жалоб и данных обследования, включая гистологическое исследование, складывается впечатление о наличии синдрома раздраженного кишечника. Показан прием препаратов, регулирующих работу кишечника ( тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день через 30 минут после приема пищи в течение 1 месяца), спазмолитиков ( метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях), пробиотиков (энтерол 250 мг по 1 капсуле х 3 раза в день за 1 час до приема пищи в течение 14 дней). Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T09:35:10+03:00

Анна, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике + синдрома раздраженного кишечника.

Из дополнительных обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.

В данном случае может быть рекомендована схема лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.