Повышен АЛТ, АСТ в результате приема ПИТРС — вопрос №2753352

Доброе утро! Помочь печени могут отказ от алкоголя и плавное ( в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10 % от исходной, рациональное питания (средиземноморская или DASH-диета), достаточная физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, например) и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю).
Необходимо бороться именно с гепатозом, так как наиболее вероятно воспаление из-за него, а не из-за лекарства. После введения дивозилимаба повышение ферментов, как правило. кратковременное. а не стойкое.

Здравствуйте! Выявлены признаки гепатоза печени, это обратимые изменения если этим заниматься . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. Проходим не ранее чем через 3 мес после снижения алт менее 100.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Да, конечно, у Вас типичный стеатогепатит, т.е. повышение алт и аст связано с жировым гепатозом.
Поэтому только урсасан на три месяца 250 мг три раза в день после еды