Что вас беспокоит?
Болит лопатка
Здравствуйте. Уже некоторое время меня беспокоит боль в лопатке в одной точке, боль точечная , иногда отдают в руку, часто после того , как понервничала боль усиливается, так же постоянная усталость в шейном отделе. Профессия у меня вредная , я стоматолог . Что посоветуете по мрт обследованию?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют.
С учётом симптомов можно предположить патологию мышечно-связочного аппарата плеча. В самом плече есть боли?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль бывает в руке тоже . , но особенно сильно в лопатке
Вероятнее проблема в связочном аппарате, т к есть профессиональный фактор. В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда и решения вопроса о дообследовании.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
+ лфк, йога, пилатес или плавание для укрепления мышц спины,чтобы они могли выдерживать долгие физические нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузия в шейном отделе, но мы обычно оцениваем ее влияние на нервные структуры, у Вас она на нервные структуры не влияет.
По грудному отделу есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому обычно рекомендуется наблюдать за ними в динамике и выполнять мрт данного отдела раз в 1-2 года.
Каким-то спортом/лфк занимаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется консультация ортопеда
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- одна протрузия небольшого размера без достоверной сильной компрессии корешка нет, но за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и боли в лопатке и руке.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.
При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшой протрузией, которая клинически никак не проявляется
Гемангиома, является доброкачественным сосудистым новообразованием, которое клинически никак не проявляется, лечение не требуется
Рекомендую вам сделать МРТ плечевого сустава с дальнейшей консультацией травматолога-ортопеда
Сейчас принимайте лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Лфк
Местно пластырь Версатис