Что вас беспокоит?
Боль в спине и голеностопе
Примерно с мая начались боли в голеностопном суставе, так что больно было ходить, продолжалось примерно полгода боль, когда прошла боль в голеностопе появилась в грудном отделе позвоночника. Вот уже как месяц примерно просыпаюсь в 5 утра от сильной сковывающей спину боли, не каждый день, но довольно часто, не вздохнуть. Самостоятельно делаю уколы Диклофенак, боль на время проходит, до следующего приступа. Связываю это, возможно,с беременностью в мае, беременность закончилась медикаментозным абортом, после медикаментозного был вакуумный аборт( медикаментозный был неудачный). Во время беременности заболел голеностоп. Есть заключение МРТ нашли кисту и протоками и анализ крови с повышенным ревматоидным фактором.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результатам ваших анализов могу сказать следующее:
1. В крови обнаружен ревматоидный фактор.
В подобных случаях необходимо исключить ревматологические патологии.
В первую очередь, ревматоидный артрит.
В качестве дообследования в подобных случаях рекомендуется выполнить следующие анализы:
1.1 АНФ (антинуклеарный фактор).
1.2 ANA - профиль (профиль антинуклеарных антител).
1.3 АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду).
1.4 Anti - MPV (антитела к виментину).
2. По результату анализа выявлено увеличение концентрации АСЛО в крови.
Подобный результат может свидетельствовать о перенесенной в течение последних 6 месяцев стрептококковой инфекции.
АСЛО - это антитела к стрептолизину О.
Стрептолизин О - это вещество, вырабатываемое стрептококками.
Данные антитела вырабатываются, как правило, спустя 2-3 недели после перенесённой стрептоковой инфекции любой локализации (отит, фарингит, тонзиллит, гайморит и др.).
3. В некоторых случаях ревматологические патологии могут являться осложнением недолеченной стрептококковой инфекции.
4. Уровень СРБ (С - реактивного белка) в крови в пределах нормы.
Подобный результат в ряде случаев может свидетельствовать об отсутствии выраженного воспалительного процесса в организме.
5. Описанные вами жалобы на боли в спине и голеностопе в ряде случаев могут быть обусловлены именно ревматологическими заболеваниями.
Эффективный ответ на терапию НПВС (в частности, Диклофенаком) в ряде случаев также может быть характерен именно для ревматологических патологий.
Диклофенак вляется препаратом для симптоматической терапии болевого синдрома и воспалительного процесса.
По сути, диклофенак не воздействует на причину заболевания, а только временно купирует симптоматику.
У Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, благодарю за подробный ответ, анализы сдам для определения или исключения артрита.
А на заключение в МРТ про кисту обращать не стоит?
И еще вопрос про стрептококковой инфекцию, это нужно лечить или просто, как факт, переболела и все?
1. Положительный результат анализа на АСЛО указывает именно на перенесённую стрептококковую инфекцию.
При острой инфекции АСЛО просто не успевают образоваться.
Эти антитела появляются в крови через 2-3 недели после инфицирования стрептококком.
Поэтому, в настоящее время в подобных ситуациях лечить, по сути, нечего.
Здесь уместна прямая аналогия с IgG коронавирусу.
Наличие этих антител указывает именно на перенесённую ранее коронавирусную инфекцию.
2. По поводу кисты в голеностопе, обнаруженной в процессе МРТ.
Образование кист, как правило, не является следствием аутоиммунного воспаления.
В ряде случаев кисты могут быть не опасными.
В других случаях кисты встречаются именно при заболеваниях.
Вполне возможно, что в подобных ситуациях речь может идти о сочетанной патологии: то есть, о подозрении и на аутоиммунное заболевание, и на сопутствующую неревматологическую патологию.
Точно так же, как у одного человека может быть и бронхиальная астма, и сахарный диабет.
Это два сопутствующих заболевания.
Одно из них не является осложнением или причиной другого.
По поводу кисты рекомендую вам обратиться на очный приём к травматологу - ортопеду.
3. Помимо перечисленного, в подобных ситуациях имеет смысл исключить болезнь Бехтерева.
С целью исключения болезни Бехтерева в подобных ситуациях рекомендуется выполнить ПЦР - исследование крови на антиген HLA - B27.
Евгений Вячеславович, благодарю. Теперь понятно.
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Евгений Вячеславович, можно последний вопрос? Анализы сдавать последовательно или все сразу? Что посоветуете?
На мой взгляд, в подобной ситуации лучше один раз сдать кровь на все анализы.
Венепункцию можно сделать один раз.
Для данных исследований кровь берётся в разные пробирки.
На мой взгляд, так удобнее, чтобы не колоть вену несколько раз.
И, соответственно, несколько раз не ходить в лабораторию.
Другое дело, если в подобных ситуациях встаёт финансовый вопрос.
Поскольку современные ревмопробы в ряде случаев оказываются достаточно дорогостоящими исследованиями.
В таких ситуациях можно выполнить эти анализы поочерёдно.
Евгений Вячеславович, еще раз благодарю .
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 9 Мая 20161 ответ
- 6 Августа 201713 ответов
- 9 Августа 20173 ответа