Результаты глюкозотолеррантного теста — вопрос №2758418

Здравствуйте!

По результатам теста можно предположить наличие гестационного сахарного дебета, состояние, которое возникает при беременности и проходит сразу после родов. Обычно диагноз выставляется даже если хотя бы один результат теста вышел за пределы нормы, такое возможно, поэтому оцениваются три точки: натощак, через 1 час, через 2 часа.
Так как через 2 часа уровень глюкозы может соответствовать манифестному сахарному диабету, в то таких случаях рекомендуют дополнительно сдать еще раз глюкозу натощак из вены повторно и гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет 2 типа (не гестационный).

Обычно при установлении ГСД рекомендуют:
1. Контроль глюкозы крови: 4 измерения в день: натощак и через 1 час после завтрака, обеда и ужина (после начала приема пищи) по глюкометру.
Индивидуальные целевые показатели гликемии: натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час от начала приема пищи менее 7,0 ммоль/л.

2. Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.

Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».

ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
 ( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)

3. Ведение дневника самоконтроля и пищевого дневника.
4. Препараты йодида калия (Йодомарин) 250 мкг утром во время беременности и периода грудного вскармливания
5. Колекальциферол (Аквадетрим или Вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно утром
6. Контроль уровня кетоновых тел в утренней порции мочи по визуальным тест-полоскам 1 раз в неделю
7. Наблюдение эндокринолога, акушера-гинеколога
8. Повторная консультация эндокринолога через 2 недели с дневником питания и дневником гликемии.
9. Физическая активность:
• Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в неделю: ходьба, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных.
• Если ранее была минимальная физическая активность, то следует начинать с аэробной нагрузки средней интенсивности в течение 15 минут 3 раза в неделю с последующим увеличением продолжительности физ.нагрузки до 30-45 минут.
• Могут быть ограничения и противопоказания, которые устанавливаются акушером-гинекологом.