Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Месяца 4 назад, начал болеть правый бок. Делал УЗИ показал застой желчи, пропил Урсосан 2,5 месяца, + альфа нормикс 7 дней по 2 табл. Пью Креон 5000ед. 3 раза в день. Повторное УЗИ показало что желчь ушла. Но боль как была так и осталась, боль не резкая. Сдавал кровь, кал, фото прикладываю. Стул жидкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, подскажите пожалуйста, диарея возникает только днем, или ночью тоже просыпаетесь от позыва на дефекацию?
Нет ли связи с употреблением в пищу молочных продуктов, пшеничных круп, изделий из пшеничной муки?
Вы тревожный человек? Нет ли связи между усилением тревоги или возникновением стрессовых ситуаций и усилением симптомов? Сдавали ли биохимический анализ крови?
По результатам анализов признаков воспаления в кишечнике нет, поджелудочная тоже в полном объеме выполняет свою функцию.
По УЗИ выявлены полипы желчного пузыря, вероятнее всего аденоматозные, так как холестериновые полипы как правило растворяются при приеме препаратов УДХК, а так же поддаются подсчету.
Наличие множественных полипов ЖП требует очной консультации хирурга для решения вопроса о целесообразности проведения плановой холецистэктомии, множественные полипы являются абсолютным показанием к операции, так как динамическое наблюдение затруднительно.
Екатерина Сергеевна, у меня их два, сказали ничего с ними не делать. Ночью не просыпаюсь в туалет. Биохимический анализ крови приложил вроде
Вы приложили общий анализ крови, он отражает клеточный состав крови. Под биохимическим анализом подразумеваются такие показатели: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, амилаза, ЛДГ, глюкоза, холестерин
Екатерина Сергеевна, прошу прощения, перепутал. Подгрузил
Я ознакомилась с результатами исследований, учитывая отсутствие грубой патологии по результатам УЗИ, а так же отсутствие существенных изменений по результатам анализов крови, отсутствии признаков воспаления в кишечнике, а так же нормальных показателях экзокринной функции поджелудочной железы, отсутствии ночных симптомов заболевания, наиболее вероятной причиной развития диареи и боли в животе является функциональное нарушение работы кишечника, а именно СРК сс преобладанием диарейного синдрома.
В рамках дополнительной диагностики я бы рекомендовала проведение ФГДС(при дуодените боль может локализоваться в правом подреберье), а так же дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения.
На данный момент можно порекомендовать симптоматические препараты для купирования диареи: смекту или лоперамид 2мг(максимальная суточная дозировка не более 16мг - 8таблеток) ситуационно.
Курсовой прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель, действие данного препарата направлено на нормализацию моторики кишечника, что способствует нормализации стула, а так же препарат обладает спазмолитическим действием, что уменьшает проявление болевого синдрома.
Так же возможно рассмотреть вариант назначения препаратов из группы мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Они не вызывают привыкания, нормализуют уровень медиаторов, что позволяет устранить явление висцеральной гиперчувствительности и нормализовать моторику жкт, что способствует устранению симптомов.
В рамках немедикаментозной коррекции для уменьшения симптомов СРК рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
Разрещено: любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на юезлактозный творог, масло, сливочные сыры.
Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха.
Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов.Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты.
Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо.Растительные масла любые.В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 15 Ноября 20151 ответ
- 20 Июля 20165 ответов
- 2 Сентября 201712 ответов