Консультация гастроэнтеролога /

Постоянно жидкий стул и иногда не сильная тянущая боль справа под ребрами — вопрос №2764403

77 просмотров

Несколько лет жидкий и кашицеобразный стул, периодически тянущая не сильная боль справа вверху под ребрами! Пропил урсосан 500 30 дней, результата не увидел!

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Василий.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ранее вы кишечник не обследовали?
Какая кратность стула за сутки?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Повышения температуры тела?
Вздутие или метеоризм?
Вы тревожный человек?
Как вы спите ночью?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, кишечник не обследовал, вздутие очень часто, не понимаю от чего! Температура в норме, чаще 36,1-36, 3! Я очень тревожный и переживательный! Стул в основном один раз, утром! Слизи, крови не обнаруживал! Ночью сплю нормально!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Молочные продукты и хлебобулочные хорошо переносите?
Антибиотики не принимали за последнее время?
Клиент
Анна Михайловна, в пищу употребляю периодически, но зависимость не обнаружил... Заметил что после выпитого кофе, через небольшой промежуток времёни поход в туалет!
Клиент
Анна Михайловна, антибиотики принимал несколько лет назад , при Ковиде!
Гастроэнтеролог
Василий, давайте дообследуем вас со стороны кишечника.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом, FOB gold.
Клинический анализ крови + СОЭ.
Анализ кала на глистные/паразитарные инвазии методом парасеп, трехкратно,с интервалом в 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

По результатам эндоскопического метода исследования гастрит, но гастрит это гистологический диагноз.
В биохимии повышение уровня ГГТ, может повышаться при приеме алкоголя,лекарственных препаратов,НАЖБП.
По УЗИ органов брюшной полости перегиб в средней трети,при этом взвеси или конкрементов в полости желчного у вас не обнаружено.

При болях рассматривают прием спазмолитических лекарственных препаратов - Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Кофе оказывает слабительный эффект.
Усиливая перистальтику, тем самым ускоряя процесс продвижения каловых масс.
Именно поэтому, после кофе имеет место необходимость посетить туалет.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

Прием урсосана также может вызвать послабление стула.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не оформленный стул симптом крайне не спецефичный, может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть признаком воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, на фоне чего закономерно возникает болевой синдром и нарушения стула. Очень важно корректировать состояния тревоги и стресса, желательно у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие лимфоциты
6 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
21 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Жжение ягодицы
16 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ легких
11 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина