Консультация пульмонолога /

Посмотрите пожалуйста результаты Общего Анализа Крови и С-реактивный белок после Месяца Пневмонии — вопрос №2765691

23 просмотра

Переболел Двусторонняя пневмонией бактериальной. В Стационар не обращался. Лечился дома. Две недели пил Левофлоксацин по 2 таблетки каждый день. Дышал Бередуалом и после 15 - 20 минут Пульмикортом(через 11 дней развился Кандидоз) После этого прекратил и лечил Кандидоз.
Был очень сильный Сухой кашель! За один раз 8 - 9 раз. Особенно ночью не мог спать из за кашля сильного. Засыпал под утро. Бывало такой Лающий кашель был что вызывал рвотный рефлекс. Макроты не было, хотя пил 5 дней Флимуцил (от него ещё больше кашель был). Очень плохо было. По Анализу Крови Изначально у меня был 28 ноября Гемоглабин 81(У меня Анемия,это я узнал после Анализов) и на Фоне Анемии развилась Пневмония. Ещё целый Ноябрь был Кашель. Темперературы особо не было. Была только сильная слабость и после приёма пищи хотелось спать. Пару раз падал в обморок .В начале Ноября упал у себя дома когда ночью резко встал попить водичку , потом прошёл на Лоджию и там очнулся уже на холодном полу.Отключился на пару минут. Второй раз упал в обморок когда дышал Небулайзером после Пульмикора сразу сначало был Озноб потом отключился. До этого поел плотно.
Я побоялся обращатся к Терапевту и Пульманологу,не хотел в Стационар. Очень боялся что там ещё хуже будет. Моя ошибка была.Хотя девушка ренгенолог скала что с такими обьёмами поражениями лёгких нужно в Стационар.

Вообщем в конце Ноября числа 26 сделал Анализ крови и заодно Кт
Вот что было в КТ:
Пи КТ органов грудной клетки выполненной по стандартной программе,установлено:
В S3 обоих легких,S4 - S5 слева,нижних отделах обоих легких, а также в прикорневых отделах определяются массивные зоны инфильтрации сливного характера,в структуре данных изменений прослеживаются просветы соответствующих бронхов с содержимым с структуре - воспалительные изменения, вероятно бактериального генеза. По междолевой плевре обоих легких округлые перифиссуральные очаги до 12X9 мм - по типу внутрилегочных лимфатических узлов.В S4-S5 обоих легких участки консолидации легочной паренхимы по типу фиброателектазов
Ход трахеи,главных и долевых,интактных сегментарных бронхов не нарушены,стенки их утолщены.
Средостение не смещено ,не расширено.Новообразований в нем достоверно не определяется.Бифуракационные лимфатические узлы до 10 мм короткой оси.Остальные группы прослеживаются ,по 8-9 мм по короткой оси ,часть из них с признаками жировой перестройки,максимально до 9,5 мм по короткой оси.
Патологических скоплений в плевральных полостях и в полости перикарды не определяются .В полости перекарда физиологическое скопление содержимого (толщиной слоя до 7,5 мм)
Костных деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.

Заключение
КТ - картина массивной полисегментарной двухсторонней пневнонии ,вероятно , бактериального генеза. Внутригрудная , внутрилегочная лимфаденопатия.

Рекомендовано:консультация направившего специалиста/пульмонолога;КТ-контроль.


Ещё сделал в тот же день Анализ Крови :
Гематология :

Эритроциты 2.72. 10*12л 4.30 - 5.70
Гемоглобин 81 г.л 132-173
Гематокрит 25.7 % 39.0 - 49.0
Средний обьём 94.4 фл 80.0 - 99.0
эритроцитов
Среднее содержание 29.8 пг 27.0 -34.0
гемоглабина в эритроцитах
Средняя концентрация гемоглобина 31.60 г/дл 32.00 - 37.00
в эритроцитах
Расчитаная ширина кривой распределения 13.00 % 11.60 -14.40
эритроцитов,коэф вариации
Трамбоциты 338 10*9/л 150 - 400
Лейкоциты 8.94 10*9/л 4.20 -9.10
Нейтрофилы(абсолютное содержание) 6.77 10*9/л 1.78 -5.38
Нейтрофилы (%) 75.7 % 34.0-68.0
Лимфоциты 1.46 10*9/л 1.00-4.80
(абсолютное содержание)
Лимфоциты (%) 16.3 % 19.0-37.0
Моноциты (%)
(абсолютное содержание) 0.66 10*9/л 0.09 -0.92
Моноциты (%) 7.4 % 5.3 - 12.2
Эозинофилы
(абсолютное содержание) 0.04 10*9/л 0.04 -054
Эозинофилы(%) 0.4 % 0.0 - 7.0
Базофилы
(абсолютное содержание) 0.01 10*9/л 0.01 - 0.08
Базофилы(%) 0.2 % 0.0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов 140 мм/ч 1-15
( по Вестрегрену) (проверено дважды)


И написали Коментарии:
Уважаемый пациент! Просим учесть ,что результат анализа не является диагнозом .Постановка диагноза находится в исключительной компетенции врача и может быть произведена только на основании всей совокупности знаний о Вашем здоровье и образе жизни.

Дальше было дело так, так как не обращался к Терапевту и Пульманологу посоветовался на этом сайте.
Мне написали продолжить Пить левофлоксацин 500 мг 14 дней по 3 таблетки в день.Хотя я пил по 2. (Очень от него плохо было от этого Антибиотика но я пропил всё).
От Анимии пил 3 пачки почти Мальтофер в таблетках. Дальше мучали запоры , и в Итоге вылезли Геморроидальные узлы. В туалет очень было больно ходить.Стул был чёрного цвета из за железа. Мазал Релифом крем и свечи.Делал примочки с моркови и свеклы. Но так как ходил каждый день , опять провоцировали восполение. Потом прекратил Мальтофер. Купил Суббифер,до сих пор лежил, Побоялся пить. Очень много информации за Декабрь читал пока лечился.Очень рисковал. После 13 декабря , пропил весь Антибиотик 14 дней. Дальше купил Прибиотик, Витамины D2000,цинк + селен, B6, С1000, компливит и каждый день это всё пилна протяжении 2 недель.Когда выходил на улицу очень сильная была отдышка , когда шёл до Аптеке , трудно было дышать. НА холодном воздухе очень плохо было.
Дальше купил Синекод в сиропе, чтобы хотябы ночью спать.Измучил меня кашель. Сильно мне помог. В первый же день на ночь я выпил 15 мл и более менее стал спать. И так уже дней 10 я пил Синекод перед сном. Кашель был вообще не продуктивным. Макроты за месяц вообще не было. Были только иногда сопли,когда отсмаркивался были немного как с кровью Казявки. Вообще после 13 декабря только дышал Небулайзером , Оставил Бередуал 20 капель и Физ раствор 2 млл. И то почти месяц им продышал и такое ощущение было что он усиливал кашель.Потом отменил его так как побоялся что будет парадаксальный бронхоспазм после долгой ингаляцией с бередуалом,Почти месяц дышал.

Мама прислала Исладский Мох , Пил неделю и продолжаю по 2 кружки каждый день. Сказала пить , посоветовала подруга которая часто болела пневмонией. Ещё сказала что одного Антибиотика мало и нужно пропить для профилактики ещё один, Купила Флемоксин Салютаб ( до сих пор лежит , не могу отойти от Левофлаксацина ещё). Хотя до этого ещё хотела прислать Сумамед.

Вообщем питаем,Витаминами,Исландским мхом последние 2 недели я востанавливался, Последние 2 неделе каждый день мерил температуру 36.4 - 36.7 держится на протяжении этих дней. Синекод помогает ночью спать.(но беспокоит что он просто отключает кашлевой рецептор) а может быть мокрота внутри. Но надеюсь на Исландский Мох. И Обильное питьё. В день очень много пью. Шиповник, воду , кефир, компоты. Всё равно подмучивает днём псоле еды Кашель сухой но уже не такой Лающей и Геморой. А ещё слабость. За месяц смог поднять только до 86.гемоглабин.
Очень много написал: Сегодня 27.12.24 вызвал взять на общий анализ и С- реактивный белок в крови

Вот результаты на 27.12.2024 :
Общий анализ крови

Гемоглобин 86.00 г/л 132 - 173
Лейкоциты 8.78 10^9/л 4.5 - 11
Эритроциты (Эр). 3.13 10^12/л 4.3 - 5.7
Гематокрит 26.60 % 39 - 49
MCV
(средний объем Эр.) 84.90 фл 80 - 99
MCH 27.50 пг 27 - 34
(содержание Hb в 1 Эр.)
MCHC 32.30 г/дл 32 - 37
(средн. концентр. Hb в Эр.)
Расчётное время распределение
ширины эритроцитов.KB(RDV-CV)
14.90 % 11.6-14.8
Трамбоциты 347 10 9/л 150-400
PDW (ширина распределения
трамбоцитов) 15.10 фл 9.8 - 16.2
MPV 6.30 фл 9 - 12
Лимфоциты 1.77 10 9/л 1-4.8
Моноциты 0.50 10 9/л 0.3 - 0.82
Нейтрофилы 6.37 10 9/л 1.8 - 7.7
Эозинофилы 0.08 10 9/л <0.45
Базофилы 0.02 10 9/л <0.2
Незрелые
гранулациты 0.04 <0.9
Лимфоциты 20.20 % 19.37
Моноциты 5.70 % 3-11
Нейтрофилы 72.60 % 47 - 72
Эозинофилы 0.90 % 1-5
Базофилы 0.20 % <1
Незрелые
гранулациты 0.40 < 0.6

Исследование скорости оседания эритроцитов по методу Вестергрена
СОЭ 51.00 Проверенно мм/ч 2-15
дважды

Биохимия (Roche Diagnostics)
С - реактивный белок(С-РБ) в крови 64.42 мг.л <5


Таблица соответствия значений СОЭ ( не стал писать) Слишком много значений.
Если есть инфекция ещё , посоветуйте Лечение. Сразу Напишу в Стационар не буду ложиться очень боюсь.(несколько знакомых лечились и усугубили болезнь подцепив ещё хуже вирусы и бактерии. Несколько человек умерли в стационаре.
Посоветуйте Лекарства, Вижу что реактивный белок очень высокий и за месяц лечения Гемоглабин маленький.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Денис. СРБ высокий, вероятно воспаление не закончилось. В таких случаях продолжают антибактериальную терапию.
Препарат выбора Цетриаксон в\мышечно 2 гр в стуки или Спектрацеф 400 мг 2 р в день 10-14 дней. От одышки, кашля обычно назначают ингаляции с Беродуалом 2 р в день до 10 дней.
Для повышения гемоглобина хорошо помогает Сорбифер, курс лечения в таких случаях не менее 3-х месяцев.
Желательно контроль Рентгена или КТ легких, анализов крови в динамике. С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос