Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик, кашель вторую неделю. — вопрос №2766271

59 просмотров

Добрый вечер, ребёнок 1 и 7 месяцев, заболел примерно в середине декабря, был насморк и лающий кашель. Начала сама давать ребёнку супракс, на третий день обратилась к участковому педиатру. Она отменила антибиотик, так как сказала, что это обычное ОРВИ. Все эти дни ребёнок покашливал, к вечеру немного сопливил, в целом чувствовал себя хорошо. Дня два назад кашель усилился, по утрам сильно откашливается, но кашель не сухой, а влажный. Сегодня была у педиатра, она услышала хрипы, но списала опять на сопли. Антибиотик не назначила. Только ингаляции с беродуалом. Просьба посмотреть на анализы и посмотреть, действительно ли не нужен антибиотик? Я боюсь, как бы этот кашель не перерос в бронхит. Мне кажется, после сна у него как будто булькатит в бронхах, но после того как откашляется - всё исчезает.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, добрый день!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Однако, учитывая Вашу клиническую картину, можно сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмонии, и при их + результате уже будет рекомендовано назначение а/б терапии ( препараты из группы макролидов: клацид, азитромицин).
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция и признаки железодефицитной анемии.
Учитывая, что кашель сохраняется длительно -исключить атипичные инфекции . сдать иммуноглобулин М к
Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

По описанию – это проводные хрипы. Слизь
скапливается в верхних отделах дыхательных путей. Достаточно делать перкуссионный дренаж, чтобы в мокрота отходила
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Мария! По анализу крови выраженное снижение нейтрофилов и повышение моноцитов указывают на явный вирусный процесс,
Антибиотик по таким результатам крови точно не показан.

Отмечается снижение гемоглобина, рекомендуется через 2 недели после аыздорлаения сдать кровь и оценить уровень ферритина.


Если хрипы пропадают после откашливания, они «проводные», из-за скапливающегося стекающей слизи по задней стенке глотки.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Хрипы у детей чаще всего проводные .
По анализу инфекция вирусная -антибиотики не показаны .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - вирусное заболевание
Антибиотик не показан.

Отмечается снижение гемоглобина, что может быть на фоне заболевания. После выздоровления рекомендую пересдать анализ

Лечение симптоматическое:

Промывание носа раствором морской воды.

Ингаляции с физ.раствором 2-3 мл 3 раза в сутки. На 4-5 дней (Помогут отхождению кашля)

Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг


Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды 1500 МЕ(3 капли ) (АкваДетрим или Вигантол)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Действительно, антибиотикотерапия не показана, так как в ОАК признаки вирусной инфекции.
Продолжайте ингаляции с беродуалом, делайте дренажный массаж- это постукивание по грудной клетке ребенка 4-5раз в сутки по 1-2мин в день.
Очень часто в практике наблюдается влажный кашель после лающего( ларингита) В данном случае, самое главное, что ребенок может сам откашливаться.
Соблюдайте температурный режим правильный в комнате (18-23С) и влажность (40-60)
Отпаивайте водой 30мл/кг массы тела ребенка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39 на 8-й день
21 октября 2021
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик, цистит?
24 апреля 2024
Наталья, Пушкино
Вопрос закрыт
Красные прыщи у ребенка
14 мая 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
25 ноября 2024
Алексей, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск