Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик, кашель вторую неделю.
Добрый вечер, ребёнок 1 и 7 месяцев, заболел примерно в середине декабря, был насморк и лающий кашель. Начала сама давать ребёнку супракс, на третий день обратилась к участковому педиатру. Она отменила антибиотик, так как сказала, что это обычное ОРВИ. Все эти дни ребёнок покашливал, к вечеру немного сопливил, в целом чувствовал себя хорошо. Дня два назад кашель усилился, по утрам сильно откашливается, но кашель не сухой, а влажный. Сегодня была у педиатра, она услышала хрипы, но списала опять на сопли. Антибиотик не назначила. Только ингаляции с беродуалом. Просьба посмотреть на анализы и посмотреть, действительно ли не нужен антибиотик? Я боюсь, как бы этот кашель не перерос в бронхит. Мне кажется, после сна у него как будто булькатит в бронхах, но после того как откашляется - всё исчезает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Однако, учитывая Вашу клиническую картину, можно сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмонии, и при их + результате уже будет рекомендовано назначение а/б терапии ( препараты из группы макролидов: клацид, азитромицин).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция и признаки железодефицитной анемии.
Учитывая, что кашель сохраняется длительно -исключить атипичные инфекции . сдать иммуноглобулин М к
Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
По описанию – это проводные хрипы. Слизь
скапливается в верхних отделах дыхательных путей. Достаточно делать перкуссионный дренаж, чтобы в мокрота отходила
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! По анализу крови выраженное снижение нейтрофилов и повышение моноцитов указывают на явный вирусный процесс,
Антибиотик по таким результатам крови точно не показан.
Отмечается снижение гемоглобина, рекомендуется через 2 недели после аыздорлаения сдать кровь и оценить уровень ферритина.
Если хрипы пропадают после откашливания, они «проводные», из-за скапливающегося стекающей слизи по задней стенке глотки.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хрипы у детей чаще всего проводные .
По анализу инфекция вирусная -антибиотики не показаны .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - вирусное заболевание
Антибиотик не показан.
Отмечается снижение гемоглобина, что может быть на фоне заболевания. После выздоровления рекомендую пересдать анализ
Лечение симптоматическое:
Промывание носа раствором морской воды.
Ингаляции с физ.раствором 2-3 мл 3 раза в сутки. На 4-5 дней (Помогут отхождению кашля)
Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды 1500 МЕ(3 капли ) (АкваДетрим или Вигантол)
Здравствуйте!
Действительно, антибиотикотерапия не показана, так как в ОАК признаки вирусной инфекции.
Продолжайте ингаляции с беродуалом, делайте дренажный массаж- это постукивание по грудной клетке ребенка 4-5раз в сутки по 1-2мин в день.
Очень часто в практике наблюдается влажный кашель после лающего( ларингита) В данном случае, самое главное, что ребенок может сам откашливаться.
Соблюдайте температурный режим правильный в комнате (18-23С) и влажность (40-60)
Отпаивайте водой 30мл/кг массы тела ребенка
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20171 ответ
- 26 Августа 20191 ответ
- 2 Октября 202019 ответов
- 16 Декабря 202021 ответ