Консультация детского дерматолога /

Периоральный дерматит или нет? — вопрос №2768306

53 просмотра

Девочка ,4 года, склонна к грибам в кале, сосет палец по ночам , боремся . Сыпь раньше была незначительна, проходила , проявлялась. Когда можем и лечим проходит, перестаем как будто хуже становится.Лечили комфодерм и антигистаминные, затем просто уход . Думалось что это периоральный дерматит , но было пятнышко на груди . Пасту уже 3 меняю , была с фтором, потом без фтора( разницы особо не увидела) ,сейчас опять с фтором. Возможно сейчас обострение на фоне вируса и соплей , постоянно моем и капаем . Есть Акридерм ГК в наличии, масло ши , уходовая ля Рош липикар , есть мази с антибиотиками типо метронидазол или фуцидин , чем лечить или ехать уже очно к врачу . Спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Здесь основная причина скорее всего трение и слюни.
Сейчас использовать увлажнение и только его.
Постепенно все нормализуется.
Клиент
Спасибо, подскажите,то что на груди пятно было, и то что сейчас локализация увеличивается, у носа раньше не было

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на проявление периорального дерматита.
Провоцировать его могут крема, мази с плотной текстурой, влажность, слюни, использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст.
Рекомендую:
Крем Элидел 2р в день, наносить охлаждённым, 1 месяц,
Цикопласт бальзам В5 после каждого контакта с водой и перед выходом на улицу 1 месяц.
Новое в рацион не вводить.
Сладкое, мучное, цитрусовые ограничить.
Максимально просушивать эту зону после умывания, после еды.
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

На предоставленном фото у вашего ребенка проявления периорального дерматита. Это заболевание может развиваться под влиянием множества факторов. В данном случае одним из ключевых провоцирующих факторов, согласно вашему описанию, является привычка ребенка сосать палец во время сна. Это приводит к постоянному контакту кожи со слюной, что вызывает её мацерацию, нарушение барьерной функции и последующее развитие воспаления.

Важно:
Применение топических глюкокортикостероидов (ГКС) при периоральном дерматите категорически противопоказано. Гормональные кремы вызывают быстрое временное улучшение, однако их отмена приводит к синдрому отмены с выраженным обострением заболевания, что вы могли заметить после прекращения их использования.

Рекомендации по лечению:

1. Негормональная противовоспалительная терапия:

Рекомендую использование ингибиторов кальциневрина:

Пимекролимус 1% (например, крем Элидел),

Такролимус 0,03% (например, Протопик).
Препараты следует наносить на пораженные участки кожи тонким слоем вечером 1 раз в день. Длительность курса — 14-21 день в зависимости от динамики состояния.




2. Восстановление барьерных функций кожи:

Для восстановления и успокоения кожи рекомендую:

Бальзам Cicaplast (La Roche-Posay),

Крем TopiCrème CicA.
Эти средства наносятся 2-3 раза в день, особенно перед выходом на улицу и перед сном, чтобы уменьшить раздражающее воздействие слюны на кожу.




3. Коррекция внешних факторов:

Исключите использование зубных паст, содержащих фтор на период лечения, поскольку этот компонент может вызывать дополнительное раздражение кожи в периоральной области.


Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
На фото и по описанию могу предположить - периоральный дерматит
Трение, слюни, погодные условия выступают провоцирующими факторами
Рекомендую :
-эритромициновая /фуцидин мазь утро
-крем элидел вечер
Наносите охлажденный
Лечение 4 недели ‼️
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога

- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт
Акридерм ГК вообще нельзя‼️‼️‼️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение
5 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...