Расшифровка холтера после рча — вопрос №2768462

Question

Расшифровка холтера после рча — вопрос №2768462

Ольга

85 просмотров

28 декабря 2024

Добрый день, 11 декабря было сделано рча по причине манифестирующий впв синдром.
Вчера повесила Холтер, прилагаю результаты, беспокоят боли в области сердца и какие о движения внутри, похожие на экстрасистолы. Пульс может подниматься при ходьбе до 115, в покое на конкоре, принимаю по 5 мг не больше 80
По Холтеру выявили пароксизмы нжт. Получается рча было не эфективной?
Что означает этот пароксизм, я ощущала как вот вот начнется, но не ощущался приступ. Пульс всегда был в норме и не разгонялся до 150

За время мониторирования ( 22:07) регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 41 в мин (ночной сон), максимальной ЧСС 110 мин (активный период,физ.нагрузка &amp;quot;быстрая ходьба&amp;quot;), средняя ЧСС - 70 в мин.
Значимых пауз не зарегистрировано. Нарушений проводимости не выявлено.
Эктопическая наджелудочковая активность представлена 19 одиночными наджелудочковыми экстрасистолами, 1 наджелудочковым триплетом, 3 неустойчивыми (до 10 секунд) пароксизмами наджелудочковой (предсердной?) тахикардии с ЧСС до 150 в мин.
Эктопическая желудочковая активность не зарегистрирована.
Интервал P-Q средний ; мсек. 160
Интервал Q-T средний ; мсек 420
Интервал Q-T - в соответствии с частотой ритма.
ST-T без диагностически значимой динамики.
Приложила ЭКГ от 25.12. По ЭКГ дельта волна и видно что остался дпп

Возраст: 44

Вопрос закрыт

пароксизм

области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Юлия Юльевна, здравствуйте. Приложила фото хм до операции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 декабря 2024

Кардиолог

РЧА при этой патологии даёт очень хорошие результаты. Эффективность её приближается к 100%. Но в послеоперационном периоде могут ещё проявляться различные виды нарушений ритма, вследствии микроповреждения миокарда. Поэтому не торопитесь оценивать эффективность процедуры. Период восстановления - 3 мес. Принимайте подобранный для вас антиаритмик. Холтер контроль сделаете не ранее чем через 3 мес.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Юлия Юльевна, спасибо. Но все таки если проскочили 3 пароксизмальных тахикардия интервалом 10 секунд, значит не полностью прижгли этот путь получается? Или он образовался вновь. Просто я не очень поняла, как это работает. Если прижгли, не должно быть эпизодов но они почему то есть

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 29 декабря 2024

Кардиолог

Заранее не переживайте. Дайте время сердцу восстановиться. Эти операции показывают хороший результат.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Правильно ли я понимаю, что пароксизм это результат воздействия рча и что клетки еще отечные и не пришли в себя? И это нормальная ситуация? И как только пройдёт 2-3 месяца все восстановится и этих пароксизмов не будет. Врач говорил что для восстановления нужно 2-3 месяца, но первые 1,5 недели я чувствовала себя как заново рождённой, а потом началось.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 28 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, Вы правы, сердцу нужно время до трёх месяцев чтоб все заживилось.
Сейчас могут быть какие то нарушения ритма, но к ним следует относиться как к процессу выздоровления, прекратятся в своё время, тем более Вы принимаете лекарство которое не даст нарушению ритма принять опасный оборот.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, мне просто сказали, что конкор противопоказан если в сердце остался дополнительный проводящий путь wpw, и он блокирует, конкор, проведение по нормальным путям и пытается провести по этим которые прижгли. Извините, что написано коряво, но я так поняла. Так ли это? Что если путь остался, конкор противопоказан?
И откуда взялись эпизоды до 10 секунд, я не совсем понимаю, если путь прижгли, с чсс до 150. Там ведь все прижгли и не откуда образовываться этим параксизмам

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 28 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Дополнительные пути то прижгли, но проводящая система сердца это не так конкретно как например рельсы трамвайные понятного размера и как идут и ничего на их направление не влияет если их проложили. Проводящая система это много волокон которые не всегда функционируют ( волокон должно быть много, вдруг по каким то импульс не прошёл, он идёт по другим ведь сердцу нужно сократиться, это продуманная природой система вечного двигателя, сердце всю жизнь работает и никогда не отдыхает). Так вот в каких то волокнах рефрактерность допускает прохождение на протяжении короткого времени электрических импульсов .10,-20 секунд, потом правильный импульс подавляет их и работает нормальная проводящая система. Я думаю дополнительные пути прижгли надёжно так как их хорошо картируют, анатомически дополнительные пути врождённые проходят в известных местах ( они даже имена имеют пучок Кента, Венкебаха и т д). Выполняйте все рекомендации аритмологов и ждите пока сердце адаптируется к работе в новых условиях.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо, делали мне пункцию еще какую то. Значит по идее врач достал все, что нужно?)

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 28 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, аритмологи всегда стараются максимально хорошо все провести, чисто. Ведь погрешности в их работе проявляются через несколько месяцев. Я думаю все провели тщательно, нормальная работа сердца потихоньку наладится.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Николаевна, подскажите, еще пожалуйста, какая вероятность, что этот пароксизм остался и на холтере он будет через 3 месяца? И откуда он берется сейчас, если его прижгли. Получается есть участок, который вызывает это чсс и это не может быть отек или воспаление, т.е сердце идёт по этому пути, которого быть не должно и если бы я не пила Конкор, то приступы видимо были бы?

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Анна Владимировна, здравствуйте, я уже купила Панангин форте но пока боюсь его принимать, т.к мне сказали, что переизбыток может привести к тяжёлым формам аритмии. Переизбыток калия, натрия, магния. Так ли это

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 декабря 2024

Терапевт, Кардиолог

Значительно не повлияет, желательно сделать контроль калия крови перед началом лечения и спустя месяц после его приема.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Анна Владимировна, а магний, натрий? И при каких показателях калия, нужно начинать и продолжать прием?
И по поводу пароксизма, какая вероятность того, что то, что отражено на Холтере, уйдет через 3 месяца, а именно эпизоды пароксизма, т.к их уже что то провоцирует, а путь получается прижгли, значит, что то осталось? Ведь отек и воспаление не могут давать пароксизм или я что то не до понимаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце бьется

1 ответ

19 мая 2020

kseniaps27@yandex.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в грудной клетке

1 ответ

15 августа 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Сердце или что это ?

5 ответов

21 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Головокружения, слабость, шаткость, боль в левой области груди

3 ответа

10 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T21:29:05+03:00

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Какие результаты ХМ ЭКГ у вас были до операции? Стало ли вам субъективно лучше?

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T21:39:27+03:00

Ольга, здравствуйте.
Вы описываете хороший результат холтеровского мониторирования, нарушений ритма серьезных нет. Экстрасистолии в количествах которая бы влияла на гемодинамику нет, и получается что Вы ощущаете диискомфорт и боли в грудной клетке, а констатация факта в виде записи работы сердца в это время, патологии в работе сердца не регистрирует. Это хорошо Пароксизмов наджелудочковой тахикардии с ЧСС 150 ул в мин ещё не говорит о том что операция РЧА прошла не удачно. Вероятно аритмологи обращали Ваше внимание что результат оценить можно будет через несколько месяце, так как нужно дождаться чтобы в тканях сердца прошёл отек и воспаление в местах воздействия разрядов, когда сформируется нормальная ткань адаптировавшаяся к работе и передаче электрическооо импульса в новых условиях, тогда можно будет думать об отмене препаратов контролирующих пульс и оценивать не повторяются ли пароксизмы тахикардии. Сейчас продолжайте приём В блокатора он хорошо контролирует ситуацию ( судя по результату холтера).

Лукина Анна Владимировна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T22:16:08+03:00

Здравствуйте!
Дискомфорт в грудной клетке и ощущение перебоев в работе сердца могут сохраняться в п/о периоде после РЧА до 3 х месяцев, это связано с периодом заживления, и сохранением небольшого воспаления в области аблации.
По СМЭКГ МХ ничего страшного нет, пока нужно продолжать прием бета блокаторов, можно обсудить дополнительное назначение панангина на 1 месяц с Вашим лечащим врачом кардиологом.

Пилевина Юлия Владимировна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T02:51:39+03:00

Добрый вечер, Ольга
До 3-4 месяцев после РЧА возможны такие симптомы , это не опасно и является следствием электрической нестабильности из-за отека миокарда после РЧА
Это еще не означает , что РЧА была не эффективной
Слишком рано делать выводы!

Боташева Кристина Эдуардовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T13:04:08+03:00

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 2 января

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте да такие симптомы могут быть
Еще рано делать выводы

Принятый ответ