Костный возраст отстает у ребенка 9 лет — вопрос №2769252

Question

Костный возраст отстает у ребенка 9 лет — вопрос №2769252

Наталия

79 просмотров

28 декабря 2024

Добрый день. Ребенок 9 лет, рост 125 см, костный возраст 6 лет.
Обследовались. Сдали анализы. Из отклонений - ттг - 4, пролактин 544.33 (макропролактин - 249.35), тестостерон - 0.25 и второй раз сдавали 0.15 (при этом свободный - 0.0009).
Также сдавали ГСПГ - 143.6
ИФР-1 - 97.5
СТГ - 0.95

На что обратить внимание? Почему так отстает костный возраст?
Я сама в детстве медленно росла, сейчас рост 166 см. Месячные пришли в 16 лет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Алеся Игоревна,анализы загрузила, мы много чего сдали. Кривую роста построю, загружу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Алеся Игоревна, дата рождения 11.11.2015
вес уточнить надо, 23 примерно

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 декабря 2024

Детский эндокринолог

Рост слегка ниже среднего, вес в норме.
По какой причине в целом проходили обследования? Если по росту, то почему это так беспокоит (может есть причины на это)?
Идет в среднем он на 177.5 см (исходя из роста родителей). Это средний мужской рост.

Сейчас по анализам я не увидела никаких отклонений.
Отставание по костям, действительно, есть на 2-3 года, но считайте, что это дополнительный запас времени для роста в будущем.

Ещё потом посмотрю ваши кривые, но сейчас повода для беспокойства о росте не вижу.
Вероятно, что в период пубертата он даст хороший ростовой скачок и дорастает до своего целевого роста или даже выше.

Витамин д сейчас даете?

По питанию - учитывая, что нет выраженного дефицита, то в специальных смесях не вижу смысла.
Сейчас поддерживать рацион разнообразны и сбалансированным.
В его возрасте можно использовать правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

И в неделю должно быть в идеале до 50-60 различных продуктов.
Идите к этим рекомендациям постепенно, не нужно достигать их за короткий срок.

Наблюдайте за ростом каждые 6 месяцев.
Рентген пока не вижу необходимости повторять, только если будет отмечено замедление скорости роста по кривой.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Алеся Игоревна, загрузила скрин трекера, правда, данных не очень много.
витамин д даем по 2 тыс ед, зимой очный врач увеличила дозировку до 4 тыс ед+мультивитамины

начали обследование, потому что переживаем по росту - самый маленький в классе. Ежегодно посещаем эндокринолога, следим. В этом году сделали первый раз рентген кисти, врача насторожило отклонение более 2-х лет, поэтому направила на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 28 декабря 2024

Детский эндокринолог

Отставание по росту не большое, по кривой роста нет замедления в течение последних пару лет, поэтому продолжайте вносить данные туда и наблюдать.
По сути вам не требовалось обследование, так как задержки роста почти нет, поэтому по костному возрасту - случайная находка.
И повторюсь, это лишь указывает на дополнительное время роста, а не всегда патология.
Мы оценивает всё в целом, а не только одно исследование.
В совокупности - сейчас нет повода для беспокойства.

По витамину д - 4000 ме - достаточно большая доза. Если у него до этого не выявлялось большого дефицита, то достаточно вообще профдозы - 1000-1500 ме/сут, чтобы не наступило передозировки

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо.
я мама - 166 см, папа - 176 см.
Кушает не очень, проблема с молоком и молочными продуктами.
Последнее время стал есть кашу на молоке (примерно полгода) и все.
Ранее врач прописал белок дополнительно, но воспринимает только в выпечке, так пить не может.
Рыбу не очень любит, мясо - индейка, говядина, свинина, есть, не очень много, но стараемся.
Даем орехи (с неохотой), кунжут
Последнее время пытаемся исключить по-максимум вредности - сладкое, соки из магазина. Прям ограничили сильно. И выстраиваем режим - в 22 отбой, раньше ложился намного позже.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Ульяна Леонидовна, витамин Д год назад - 53 был

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 декабря 2024

Детский эндокринолог

Посмотрела рентгенограмму: костный возраст примерно 6,5 лет, отстает на 2,5 года, многовато то но, так как гормон роста в норме, рост в принципе тоже норма, пока можно наблюдать.
Раз ребенок малоежка, можно ему давать детское питание или смеси для малоежек( например: малоежка).
Мясо конечно нужно кушать, хоть с одним приёмом еды, так же может кушать яйца,орехи, бобовые, коричневый рис.

Пожаловаться

Наталия, 28 декабря 2024

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо большое

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 декабря 2024

Детский эндокринолог

Не за что, здоровья вам и вашему ребеночку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с угрями на курсе

3 ответа

25 апреля 2016

Даниил, Брянск

Вопрос закрыт

Не хочу делать операцию

6 ответов

16 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Через какое время после завершения гв делать МРТ с контрастом?

1 ответ

25 июня 2024

olga040294@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Прописали финастерид женщине?

2 ответа

22 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Пролактин

1 ответ

20 октября 2024

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T20:18:42+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения и вес ребенка?

Нет ли у вас на руках самого снимка кистей?
Приложите, пожалуйста, все проведенные обследования к вопросу.

Из того, что вы написали - ТТГ - в норме, пролактин повышен, но не значимо, поэтому, вероятно имеется повышение на фоне стресса (забора крови).
Тестостерон низкий - это норма для возраста, в связи с отсутствием полового развития.
Ифр-1 средний. СТГ не смотрим вне специальных проб.

Также постройте, пожалуйста, кривую роста сына в приложении трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся данные и перейдите в раздел диаграммы, прикрепите к вопросу скрин рост и имт)

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T20:48:52+03:00

Здравствуйте, ттг у вас в норме, но по верхней границе, так как у ребенка начинается пубертатный период, то нагрузка на щитовидку увеличивается, можете принимать йодомарин 100 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, затем сдать ттг, т4 св, ат к тпо и сделать УЗИ щитовидной железы.
Пролактин чуть завышен, но он вариабельный показатель и может повышаться при стрессе( сдача крови), поздно лег спать, не выспался, за сутки была физ нагрузка. Патологией считается повышение в два и более раз.
Гормоны роста у вас в норме, рентгенограмма конечно отстань, но это скорее физиологичность , в разгар пубертата рост пойдет и он догонит и по костному возрасту, пока наблюдать. Рентген повторить через 1 год
Тестостерон ниже нормы, на его возраст и без будертата так и должно дать, переживать не стоит.
Рост и вес сейчас в норме, но по нижней границе.
Сдайте также ферритин и вит д, они тоже влияют на работу щитовидной железы и рост.
Рост родителей какой?
Как кушает?