Параноидная шизофрения или ОКР? — вопрос №2771593

Дмитрий,
дифференциальная диагностика - предмет очного(!) приема. Писать в форумы бессмысленно. Найдите врача, которому доверяете и последовательно взаимодействуйте с ним.
Удачи.

Здравствуйте, Дмитрий.

К сожалению, поставить диагноз в интернете невозможно и запрещено. Для этого нужно проводить обследование (в первую очередь экспериментально-психологическое), ознакомиться с медицинскими документами, анамнезом, наблюдать. 

Заболевания шизофренического спектра и ОКР действительно в ряде случаев бывают очень похожи. А бывает так, что они существуют вместе, и это не редкость. У значительной части пациентов с шизофренией отмечаются симптомы ОКР в той или иной степени. 

Кроме сложности разграничения этих диагнозов, всегда нужно еще ставить вопрос: а зачем это нужно? Какая цель преследуется?
Ведь в конечном итоге диагноз — это лишь слова на бумаге, главное — это состояние, самочувствие человека. Нужно работать с состоянием, с человеком, а не с диагнозом.

Если диагноз всё-таки имеет принципиальное значение, то можно обратиться в ПНД, попросить собрать по Вашему вопросу врачебную комиссию, провести полное обследование. Возможно, что диагноз и пересмотрят. Но, повторюсь, сначала нужно четко понимать, зачем это нужно. 

Здравствуйте! Поставить диагноз в интернете невозможно. Необходим не только очный осмотр, но и результаты дополнительных методов обследования:экспериментально-психологическое, без этого даже очно определиться порой невозможно, и требуется дальнейшее наблюдение. Если хотите пересмотреть диагноз, то скажите об этом своему лечащему врачу, вам назначат дополнительное обследование и комиссионно будут решать данный вопрос.

Здравствуйте! Вам важно пройти ЭПИ и вновь посетить психиатра , тк диагнозы рознятся. И понять , что у вас через сайт трудно. Но ЭПИ покажет работу вашего мышления , если же есть симптомы шизофрении , то это будет видно на ЭПИ.

Здравствуйте. Онлайн диагноз поставить человеку мы не сможем. Даже два доктора на очном приеме сомневаются, а мы здесь тем более не сможем до конца разобраться. Но вот что важно: диагноз в психиатрии не имеет особого значения, важно смотреть на симптомы-синдромы, которые нужно лечить, чтобы человек чувствовал себя максимально комфортно, привести его к максимально возможной адаптации и социализации. Есть проблема - бьем по ней. Диагноз больше важен для врача, чтобы представлять себе в целом прогнозы, варианты течения заболевания, установки диспансерной группы и т.д.

Если же мы порассуждаем над описанными вами симптомами, то все же картина больше характерна для f20. Пожалуй главным отличием с ОКР здесь можно назвать дефицитарные изменения личности. Все таки в большинстве случаев окр не ведет к настолько выраженной дезадаптации: люди работают, создают семьи, ведут быт и параллельно проходят лечение. Вы же описываете апато-алулические изменения, когда сложно даже помыться: этот синдром более типичен для шизофрении. Для окр он не характерен. Описанные вами навязчивые мысли все же больше похожи на параноидный синдром. При окр это более примитивные навязчивости, сопровождающиеся часто ритуалами, которые очень тяготят человека. Присутствие критики не исключает параноидного синдрома, но все таки вы и сами отмечаете, что иногда не до конца можете быть критичны.

По поводу лечения на мой взгляд основным препаратом должен быть нейролептик в данном случае, дополнительно могут быть назначены и антидепрессанты, и нормотимики.