Консультация кардиолога /

Результат узи — вопрос №2773790

84 просмотра

Здравствуйте. В последнее время беспково отеки на ногах (я сама худая), одашка при минимальной нагрузке, боли в области сердца. Пульс в покое бывает до 100, особенно при смене положения с горизонтального в вертикальное. Сделала узи, результаты прикрепляю. Про года назад была еще 1 степень. На сколько опасна 4я? Что сейчас необходимо предпринять?

Возраст: 41

Хронические болезни: Целиакия, ДОА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
4 я степень является достаточно серьёзной, требующей хирургического лечения!
Скажите, жалобы начались резко или постепенно?
Клиент
Алена Германовна, постепенно. Связываю с болезнью, летом серьёзно болела. И полтора месяца назад был либо грипп, либо Ковид, тяжело протекало. Началось все со слабости и отеков на ногах. По ночам грудная клетка потела прям до того, что переодеваться приходилось. Приступы какие-то были ночные, просыпалась от нехватки дыхания. А вот последний месяц боли в груди появились, иногда прям сильно, несколько минут, потом отпускает. Потому и пошла на узи.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Как минимум, ещё переделать УЗИ сердца в кардиоцентре.
Также советую сдать общий анализ крови, срб, натрийуретический пептид.
Если же подтвердится, то нужен очный осмотр, и с учётом цифр давления подбор диуретиков для улучшения самочувствия.
Также если всё началось после перенесённой инфекции, ещё стоит сделать кт лёгких с контрастом. Это поможет оценить, не перенесли ли пневмонию или тромбоз на ногах.
Желательно заняться данными проблемами в ближайшее время
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Ирина, здравствуйте! По вашему описанию у Вас проявления сердечной недостаточности на фоне тяжелой недостаточности трикуспидального клапана. В таких ситуаций необходим прием мочегонных препаратов - Торасемид 5-10 мг и Верошпирон 25 мг.
4 степень это тяжелая.

Рекомендую в ближайшее время обратиться в крупный кардиологический центр для проведения экспертного Эхо-КГ и консультация кардиохурга с решением вопроса об оперативном вмешательстве.

Как давно данные жалобы? Прикрепите, пожалуйста, пожалуйста предыдущее Эхо-КГ. Болели чем-то за прошедшие полгода? Принимали в течение этого времени какие-то препараты?
Клиент
Марина Игоревна, здравствуйте. Началось все с отеков и слабости, последние пол года, наверное. Летом болела серьёзно и полтора месяца назад. Последнее узи надо поискать, очень хорошо помню, что была регургитация 1 степени и узист при мне смотрела прошлый результат. Примерно пол года, наверное, назад делала. Сейчас вот боли появились. Ну и теперь страх, на сколько это опасно и как срочно надо принимать меры.
Кардиолог, Функциональный диагност
Чем болели летом?

В первую очередь необходимо качественное УЗИ сердца, для подтверждения порока и уточнения ее степени, далее консультация кардиохирурга.
Т.к. есть проявления сердечной недостаточности(одышка и отеки ног) это необходимо сделать в ближайшее время
Клиент
Марина Игоревна, так и не определили. Был сильный кашель, много анализов, не нашли причину (ни по Кт, ни мазки разные, ни тесты на астму)не простудная причина была какая-то, , я задыхалась, кололи гормоны.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ирина, если есть возможность, прикрепите выписку.

Подскажите, были ли у Вас такие симптомы: диарея, боли в животе, в мышцах и суставах, не появились ли сосудистые звездочки, "приливы" - резкое покраснение лица и шеи?
Клиент
Марина Игоревна, боли в животе, мышцах и суставах давно беспокоили, но связывали с целиакией сначала, после диеты стало полегче, но вот последний месяц ухудшились симптомы. Приливы и жар меня мучают постоянно, по гинекологии климакс исключили. Звездочек особо нет
Кардиолог, Функциональный диагност
С учетом жалоб, быстрого прогрессирования недостаточности клапана, рекомендую исключить карциноидный синдром это одна из причин развития фиброза правых отделов сердца и развития недостаточности трикуспидального клапана.

Для исключения необходимы анализы:
Хромогранин А в сыворотке крови; Серотонин в сыворотке крови; 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче. Но необходима очная консультация эндокринолога с определения плана обследования.

Также с учетом развития недостаточности кровообращения, в таких ситуациях необходимы анализы, натрийуретический пептид( анализ на наличие ХСН), ОАК, ферритин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, электролиты, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, ОАМ. УЗИ брюшной полости( наличие жидкости, размеры печени), УЗИ плевральный полостей( исключить жидкость)
Клиент
Марина Игоревна, прикрепила анализы общий и биохимию
Клиент
Марина Игоревна, я прошу прощения может за глупый вопрос.. Сейчас праздники, попасть куда-то не просто.. На сколько все страшно, то есть есть риск, что что-то случится со мной? Понимаю, что звучит так, но может надо госпитализироваться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась, в целом все в пределах нормальных значений, немного повышен билирубин.

Ирина, не извиняйтесь, мы с Вами здесь встретились именно для обсуждения всех вопросов.

Ситуация вот какая, я Вас к сожалению, не вижу и не могу провести осмотр. Могу только косвенно судить. Т.к. есть одышка при минимальных нагрузках и отеки ног, а также значимое изменение по данным УЗИ сердца, то в такой ситуации мы предполагаем развитие сердечной недостаточности.

Для определения необходимости госпитализации, необходим очный осмотр кардиологом или терапевтом. Попробуйте, может получится сегодня или завтра. Для осмотра, оценки состояния. Возможно, будет достаточно только приема мочегонных препаратов. Но повторюсь, что без очного осмотра сложно сказать.
Клиент
Марина Игоревна, спасибо Вам большое, попробую записаться
Кардиолог, Функциональный диагност
Рада помочь!

Ваш примерный план:
1. Сейчас консультация терапевта или кардиолога с определением тяжести состояния и необходимости госпитализации. Назначение терапии, включая мочегонные препараты.
2. Повторное Эхо-КГ, при подтверждении диагноза: Консультация эндокринолога - исключить карциноидный синдром. Консультация кардиохирурга с решением вопроса об оперативном вмешательстве.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, спасибо Вам большое ! С Наступающим Новым годом и всего самого наилучшего!
Кардиолог
Здравствуйте 4 степень требует оперативного лечения, потому в таких случаях во первых нужно повторить узи у другого опытного специалиста, во вторых проконсультироваться с кардиохирургом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глистная инвазия?
17 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Узи головного мозга
4 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
УЗИ третьего триместра
8 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Состояние после вакуум аспирации
2 марта 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидка
27 декабря 2024
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир