Что вас беспокоит?
Результат узи
Здравствуйте. В последнее время беспково отеки на ногах (я сама худая), одашка при минимальной нагрузке, боли в области сердца. Пульс в покое бывает до 100, особенно при смене положения с горизонтального в вертикальное. Сделала узи, результаты прикрепляю. Про года назад была еще 1 степень. На сколько опасна 4я? Что сейчас необходимо предпринять?
Здравствуйте.
4 я степень является достаточно серьёзной, требующей хирургического лечения!
Скажите, жалобы начались резко или постепенно?
Алена Германовна, постепенно. Связываю с болезнью, летом серьёзно болела. И полтора месяца назад был либо грипп, либо Ковид, тяжело протекало. Началось все со слабости и отеков на ногах. По ночам грудная клетка потела прям до того, что переодеваться приходилось. Приступы какие-то были ночные, просыпалась от нехватки дыхания. А вот последний месяц боли в груди появились, иногда прям сильно, несколько минут, потом отпускает. Потому и пошла на узи.
Принятый ответ
Как минимум, ещё переделать УЗИ сердца в кардиоцентре.
Также советую сдать общий анализ крови, срб, натрийуретический пептид.
Если же подтвердится, то нужен очный осмотр, и с учётом цифр давления подбор диуретиков для улучшения самочувствия.
Также если всё началось после перенесённой инфекции, ещё стоит сделать кт лёгких с контрастом. Это поможет оценить, не перенесли ли пневмонию или тромбоз на ногах.
Желательно заняться данными проблемами в ближайшее время
Ирина, здравствуйте! По вашему описанию у Вас проявления сердечной недостаточности на фоне тяжелой недостаточности трикуспидального клапана. В таких ситуаций необходим прием мочегонных препаратов - Торасемид 5-10 мг и Верошпирон 25 мг.
4 степень это тяжелая.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в крупный кардиологический центр для проведения экспертного Эхо-КГ и консультация кардиохурга с решением вопроса об оперативном вмешательстве.
Как давно данные жалобы? Прикрепите, пожалуйста, пожалуйста предыдущее Эхо-КГ. Болели чем-то за прошедшие полгода? Принимали в течение этого времени какие-то препараты?
Марина Игоревна, здравствуйте. Началось все с отеков и слабости, последние пол года, наверное. Летом болела серьёзно и полтора месяца назад. Последнее узи надо поискать, очень хорошо помню, что была регургитация 1 степени и узист при мне смотрела прошлый результат. Примерно пол года, наверное, назад делала. Сейчас вот боли появились. Ну и теперь страх, на сколько это опасно и как срочно надо принимать меры.
Чем болели летом?
В первую очередь необходимо качественное УЗИ сердца, для подтверждения порока и уточнения ее степени, далее консультация кардиохирурга.
Т.к. есть проявления сердечной недостаточности(одышка и отеки ног) это необходимо сделать в ближайшее время
Марина Игоревна, так и не определили. Был сильный кашель, много анализов, не нашли причину (ни по Кт, ни мазки разные, ни тесты на астму)не простудная причина была какая-то, , я задыхалась, кололи гормоны.
Ирина, если есть возможность, прикрепите выписку.
Подскажите, были ли у Вас такие симптомы: диарея, боли в животе, в мышцах и суставах, не появились ли сосудистые звездочки, "приливы" - резкое покраснение лица и шеи?
Марина Игоревна, боли в животе, мышцах и суставах давно беспокоили, но связывали с целиакией сначала, после диеты стало полегче, но вот последний месяц ухудшились симптомы. Приливы и жар меня мучают постоянно, по гинекологии климакс исключили. Звездочек особо нет
С учетом жалоб, быстрого прогрессирования недостаточности клапана, рекомендую исключить карциноидный синдром это одна из причин развития фиброза правых отделов сердца и развития недостаточности трикуспидального клапана.
Для исключения необходимы анализы:
Хромогранин А в сыворотке крови; Серотонин в сыворотке крови; 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче. Но необходима очная консультация эндокринолога с определения плана обследования.
Также с учетом развития недостаточности кровообращения, в таких ситуациях необходимы анализы, натрийуретический пептид( анализ на наличие ХСН), ОАК, ферритин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, электролиты, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, ОАМ. УЗИ брюшной полости( наличие жидкости, размеры печени), УЗИ плевральный полостей( исключить жидкость)
Марина Игоревна, прикрепила анализы общий и биохимию
Марина Игоревна, я прошу прощения может за глупый вопрос.. Сейчас праздники, попасть куда-то не просто.. На сколько все страшно, то есть есть риск, что что-то случится со мной? Понимаю, что звучит так, но может надо госпитализироваться?
Ознакомилась, в целом все в пределах нормальных значений, немного повышен билирубин.
Ирина, не извиняйтесь, мы с Вами здесь встретились именно для обсуждения всех вопросов.
Ситуация вот какая, я Вас к сожалению, не вижу и не могу провести осмотр. Могу только косвенно судить. Т.к. есть одышка при минимальных нагрузках и отеки ног, а также значимое изменение по данным УЗИ сердца, то в такой ситуации мы предполагаем развитие сердечной недостаточности.
Для определения необходимости госпитализации, необходим очный осмотр кардиологом или терапевтом. Попробуйте, может получится сегодня или завтра. Для осмотра, оценки состояния. Возможно, будет достаточно только приема мочегонных препаратов. Но повторюсь, что без очного осмотра сложно сказать.
Марина Игоревна, спасибо Вам большое, попробую записаться
Принятый ответ
Рада помочь!
Ваш примерный план:
1. Сейчас консультация терапевта или кардиолога с определением тяжести состояния и необходимости госпитализации. Назначение терапии, включая мочегонные препараты.
2. Повторное Эхо-КГ, при подтверждении диагноза: Консультация эндокринолога - исключить карциноидный синдром. Консультация кардиохирурга с решением вопроса об оперативном вмешательстве.
Крепкого здоровья!
Марина Игоревна, спасибо Вам большое ! С Наступающим Новым годом и всего самого наилучшего!
Здравствуйте 4 степень требует оперативного лечения, потому в таких случаях во первых нужно повторить узи у другого опытного специалиста, во вторых проконсультироваться с кардиохирургом
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20181 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 29 Февраля 202012 ответов
- 4 Ноября 20205 ответов