Что вас беспокоит?
Коричневые выделения
Добрый день! Меня зовут Александра. Мне 36 лет. 11 лет назад, во время родов, у меня обнаружили миому на шейке матки. В течении этих лет я регулярно ее наблюдаю. Также мне делали конизацию шейки в 2019 году. Несколько месяцев назад у меня произошел сбой в цикле (был перелет, другой часовой пояс) И я пошла к гинекологу. На узи обнаружили рост миомы. Отправили на МРТ. По МРТ моя миома начала рост в цирвикальный канал. Сейчас я ищу врача, который сможет сохранить мой орган, т.к. у меня есть репродуктивные планы. Но! Последние несколько циклов , дней за 5 начинаются коричневые выделения и идут до месячных. В этом цикле выделения начались на 16 день . Полагаю , сразу после овуляции . Цикл около 23 дней . Месячные идут 4-6 дней . Не обильные . Эти коричневые выделения давно со мной , но обычно это конец месячных 1-2 дня. Или за один день до месячных. Сейчас они меня беспокоят, потому что идут дольше. И иногда в первый день их бывает много . За день ежедневная прокладка темно-коричневых выделений. Связано ли это с моей миомой ? Недавно сдала цитологию, ВПЧ, скрытые, биопсию эпителия-все в норме. Буду рада вашим рекомендациям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Миома матки с субмукозной локализацией – это значит, что миома расположена под слизистой оболочкой матки, что может вызывать симптомы, такие как обильные или болезненные менструации, а также кровотечения между циклами. Миома с субмукозной локализацией может влиять на способность к зачатию, вызывая проблемы с имплантацией эмбриона.
Миоматозный узел (FIGO 0) в области перешейка матки с распространением в просвет цк , расположение может быть проблемным, так как миома может влиять на проходимость шейки матки и вызывать боль, дискомфорт или проблемы с менструацией. Проведение гистероскопии для более детального осмотра полости матки и цервикального канала. Это позволит точно оценить степень распространения миомы . Гормональная терапия может быть использована для уменьшения миомы и предотвращения ее роста. Хирургического лечения, включая миомэктомию .
Спасибо за подробный ответ. То есть эти выделения скорее всего связаны с миомой? И порекомендуйте пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы исключить гормональный сбой ?
Да, выделения, особенно обильные или кровянистые между менструациями, могут быть связаны с субмукозной миомой и её расположением в области перешейка матки (FIGO 0). Такие узлы часто провоцируют:обильные менструации,кровотечения вне цикла,Контактные кровотечения.
Рекомендуемые анализы для исключения гормонального сбоя:
Гормональный профиль (сдать на 2–5 день цикла):
ФСГ — для оценки овариального резерва.
ЛГ — проверка работы гипофиза.
Эстрадиол (Е2) — уровень эстрогенов.
Прогестерон (на 21–23 день цикла) — контроль второй фазы.
Тестостерон (общий и свободный) — выявление гиперандрогении.
ДГЭА-С — состояние надпочечников.
Пролактин — исключение гиперпролактинемии.
ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный — проверка работы щитовидной железы.
Общий обмен веществ:
Глюкоза и инсулин — выявление инсулинорезистентности.
Липидный профиль — риск метаболических нарушений.
Витамин D (25(OH)D) — для контроля здоровья костей.
Ферритин и сывороточное железо — исключение анемии из-за кровопотерь.
Эти выделения очень скудные и коричневого цвета. Это не как менстуальные выделения .
Могут ли это быть овуляторные нарушения ?
Принятый ответ
Да , может быть гормональный дисбаланс , ановуляция
Принятый ответ
Александра, добрый вечер.
Так как миома матки на ножке с субмукозным ростом с увеличением размеров может давать подобную симптоматику.
Тактика зависит от ваших репродуктивных планов в ближайшие шесть месяцев. Возможно есть смысл принимать терапию по уменьшению её размеров перед операцией. Такими препаратами являются Бусерилин, Гинестрил.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20221 ответ
- 4 Января 20241 ответ
- 20 Февраля 202428 ответов
- 26 Мая 20245 ответов