Анализы девочки 11лет. что предпринять? — вопрос №2775291

Question

Анализы девочки 11лет. что предпринять? — вопрос №2775291

Ирина

95 просмотров

30 декабря 2024

Здравствуйте. Дочке 11 лет.
Вес 30, рост 140. Малоежка всегда. Эмоциональная,плаксивая.
За последний год почти отказалась от мяса. жалко ей стало коровок, курочек.. Конечно ест, если шашлык, колбасу иногда вареную, котлетку поковырять может, сосиски ест. Много углеводов в рационе. овощи есть не хочет , кроме свежих огурчиков.
С рождения у дочки были синехии. мазали овестином и так до 10 лет. Синехии переросли в склерозирующий лихен. спасаемся бепантеном каждый вечер посе ванной перел сном. тогда кода там более-менее, без трещин.
Начался пубертат. начала расти грудь. Ездили к гинекологу ( диагноз - лихен). направила на узи таза и щитовидной железы. анализы прикреплю. Отклонения и по щитовидной железе у дочки и органы таза( соответствуют 7 летнему ребенку), а ей 11. Сегодня сдали анализы на гормоны. Прикрепляю результаты. ферритин сильно упал., так как не ест мясо практически вообще. Гормоны тоже низковаты… Подскажите, что нам делать? что делать с органами малого таза? Какое железо принимать? что с щитовидной железой ? и что с лихеном, он от нехватки гормонов?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

синехия

органы таза

узи таза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, да, у нее враждебный перегиб желчного .
расположен в типичном месте, размерами 65х18 мм, деформирован с перетяжкой в теле. Стенка не утолщена . В просвете определяется содержимое с крупнозернистой взвесью в небольшом количестве. Конкрементов в полости желчного пузыря не выявлено .

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Нужен прием препарата Фламин для детей для повышения аппетита на 4-5 недель.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для повышения уровня ферритина можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке в завтрак, разрешен в этом возрасте.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гематоген прием на месяц с пересдачей анализа на ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, а какой гематоген посоветуете? Поеду в аптеку сейчас

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

любой по вкусу, возьмите несколько видов и пускай ребенок попробует.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, верно, лихен может быть от нехватки гормонов и белков, а для их построения нужен белок и именно животного происхождения. И жиры животные. И также нужен нормальный регулярный отток желчи. Человек по своей биохимической природе хищник, не травоядное животное, так устроен наш метаболизм поэтому как ни жалко коровок курочек, кушать мясо и в целом гемовое железо нужно каждый день.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ребёнок приближается к возрасту когда могут начаться менструации в любой момент, тогда проблема с дефицитами может усугубиться, надо не откладывая в долгий ящик сейчас заниматься устранением дефицитов.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую обсудить с Детским Гинекологом Эстрогиал крем аппликации на наружные половые органы- на основе гиалуроновой кислоты, содержит экстракты клевера, календулы, хмеля, они помогают поддерживать естественный баланс микрофлоры и предотвращать развитие инфекций и воспалительных процессов. Его в детской и подростковой гинекологии применяют при синехии у девочек и лихен у женщин. Описан в терапии склероатрофического лихен.

+ 1

Пожаловаться

Цускман Анжелика Игоревна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте!
У ребенка по результатам обследования псть снижение ферртина, что указывает на дефицит железа в организме.
Для начала лечения рекомендован препарат мальтофер из расчёта 2 капли на килограмм веса в сутки. Длительность приема до 3х месяцев с контролем общего анализа крови и ферритина (до 30)

Так же рекомендовано обследование у эндокринолога и гинеколога.
Помимо этого, детям до 18 лет показан профилактический прием витамина Д по 1000 ме Ед 2 - это капли ежедневно утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синехия у 2 летки

3 ответа

24 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Синехия у девочки 4 месяцев

5 ответов

31 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Эффективность препарата

4 ответа

16 сентября 2023

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Синехии больших половых губ

1 ответ

7 марта

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T20:36:36+03:00

Здравствуйте!

По поводу лихен и изменений в щитовидной железе рекомендую проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.

Но в целом на УЗИ ЩЖ выраженных изменений нет, главное размеры не увеличены, узлов нет.

Что касается гормонального статуса, то все в пределах референса.

Снижен уровень Ферритина, это говорит о железодефиците, так как ферритин не должен быть ниже 30 и меньше веса ребенка.

Сейчас рекомендую начать прием препарата железа Феррум Лек или Сорбифер из расчета 5-7 мг/кг в сутки. Можно жевательные таблетки Феррум Лек по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев с контролем ОАК, ферритина, ожсс, сывороточного железа в динамике

Все же старайтесь питаться разнообразно и полноценно. Употреблять белковые продукты : мясо, молочные продукты, крупы, а также свежие овощи и фрукты.
Также продукты богатые железом : печень, гречневая каша, красный перец, гранатовый сок, зелёные яблоки.

Если ребенок постоянно предпочитает этому пакетированные соки, шоколад и сладости, то вкусовые рецепторы постепенно настраиваются исключительно на сладкую пищу, и ребенок может отказываться от чего- то более пресного но полезного.
А кишечнику лучше переваривать лёгкие углеводы, нежели медленные , белок и растительные волокна. Поэтому при таком питании со временем кишечник станет "ленивым" к перевариванию более сложной , но полезной пище.

Обязательно давать витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ ежедневно в первой половине дня.
Лучше всего использовать Аквадетрим или Вигантол. Так- как остальные формы являются бадами

Климова Галина Александровна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T20:40:08+03:00

Здравствуйте
У ребёнка снижен ферритин, Рекомендую: - полимальтозный комплекс железа III (мальтофер, феррумлек) из расчета 5 мг/кг/сут- 1мес (далее контроль ОАК через месяц при нормализации уровня гемоглобина снизить дозировку на профилактическую 3мг /кг веса и продолжить прием железа 2месяца под контролем ОАК +бх крови (ферритин, сывороточное железо) Одновременно с препаратами железа, за 2 часа до приема и 2 часа после приема НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ танины (чай, кофе), молоко и молочные продукты, орехи, сырые цельные злаки!
- фолиевая кислота ( т 1 мг) по 1 таб 2 раза в день -1 мес.
Препараты можно добавлять в сок и морс.

Обязательно в ближайшее время консультация эндокринолога

Лозина Юлия Антоновна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T22:57:59+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови действительно снижение ферритина. Что гооврит об железодефицитной анемии.
Препаратами железа являются феррум лек или мальтофер. Дозировка 5 мг/кг/сутки.
В вашем случае 1 таблетка 2 раза в день.
Препараты железа нельзя принимать с молоком, чаем, кофе. Можно принимать с едой, где есть витамин с (зелень, овощи и фрукты, мясо)
Старайтесь насколько это возможно разнообразно питаться
Гормоны в пределах нормы. УЗИ ЩЖ в общем хорошее, размеры в норме, узлов не обнаружено
Принимайте ежедневно витамин Д. Препараты вигантол или аквадетрим по 2 капли после еды (1000ме)
По поводу изменений в щитовидной железе и лихен рекомендую обратиться к эндокринологу и гинекологу соответственно

Accepted Answer · 2024-12-31T13:00:55+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина от 30
Сначала происходит предлатентный дефицит железа, затем латентный дефицит и только потом железодефицитная анемия хочется еще увидеть результат общего анализа крови
Показан прием препаратов железа при таком уровне ферритина

Лучше принимать лекарственные формы, а не бады
Это аквадетрим или вигантол
дозировка 1000 ме Ед 2 капли ежедневно утром

Гормоны щж в норме
Есть изменения по узи - осмотр гинеколога и эндокринолога

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T17:31:01+03:00

Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. По анализам ферритин 16 - этого мало, в таком количестве он обеспечивает только 16 кг веса тела в сутки железом и следовательно кислородом. От тканевой гипоксии могут быть перепады настроения и усталость и др проявления. При таком ферритина назначаю препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.