Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! После госпитализации в неврологическое отделение с 25.12-30.12.2024 с диагнозом хроническая ишемия головного мозга, декомпенсация кровообращения в вертебро-базилярной артериальной системе. вестибуло-атаксмческий синдром. Сохраняются головокружения, тошнота, потливость, слабость, небольшая неустойчивость походки. Давление неустойчивое то 90/60, то 150/90. Вчера был бокал шампанского. Сегодня сделали мексидол 5 мл. После выписки никаких рекомендаций не дали, подскажите, пожалуйста, чем помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие вам обследования проводили?
Сами с чем-то связываете появление жалоб? Кардиолог консультировал?
Прикрепите пожалуйста выписку
Марина Алексеевна, выписали из стационара 30.12, до конца головокружения не прошли, сегодня скачет давление, утром после подьема 164/90 приняла 1/4 т капотена, сейчас давление 140 и после 5 мл мексидола немного легче, но не совсем. Возможно еще связано с тем, что положение тела правильное, свекровь под голову подкладывает игрушки, думаю это неправильно
Марина Алексеевна, кардиолог не консультировал, ей врач терапевт по месту жительства отменил месяц назад таблетки от холестерина, в связи с тем, что ХС с норме, на фоне лечения
По поводу холестерина он у нее повышен, статины лучше вернуть, в обследованиях не увидела узи сосудов шеи, желательно пройти это обследование.
Ей не проводили позиционные пробы, маневры в больнице? Головокружение усиливается при перемене положения тела? Может при наклонах головы в какую-то определенную сторону усиливается?
Может был какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб? Стресс, переутомление?
Если давление повышается, в первую очередь нужна консультация кардиолога, чтобы терапию откорректировать.
Марина Алексеевна, нет, все началось ночью, после смены погоды, повысилось давление и появились неврологические симптомы. Еще присутствует шум в ушах, жалуется на снижение слуха. Никакие пробы не проводили, при изменении положения тела в любую сторону головокружения усиливаются. Узд бразиоцефальных артерий делали по заключению Эхографические признаки ангиопатии экстраниальных отделов сонных артерий. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков неровный
Если в вашем городе есть такой врач как отоневролог, стоит очно показаться ему, обычно при подобных головокружениях проводят позиционные маневры, чтобы определить, что конкретно за вид головокружения, еще можно проконсультироваться с лор-врачом, так как снижен слух.
Пока можно попробовать пропить таб.бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и таб.циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, а с мексидолом можно совмещать, после мексидола, ей вроде легче?
Да, совмещать можно.
Принятый ответ
добрый день, головокружение есть фоном? Ей кажется что предметы плывут или именно крутятся относительно неё?
Пробовали курсом пропить бетагистин и кавинтон?
Шукуфа Рамиз кызы, бетагестин принимала до этого 24 мг и кавинтон, госпитализация случилась на фоне этих препаратов
поняла вас, свекровь сама по себе не тревожный человек? Стрессов у нее сильных не было накануне? По поводу давления сейчас что пьёт на постоянной основе?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, человек она спокойный, провоцирующих факторов не было, все началось ночью в 4 утра после повышения давления появились неврологические симптомы. От давления принимает лизиноприл 10 мг утром, и бисопролол 5 мг утром, еще форсигу 10 мг утром пьет
Екатерина, рекомендую со своим лечащим врачом рассмотреть к приему цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день 1 мес, если есть возможность в уколах, то прокапать в условиях дневного стационара капельно препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Пройди онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство, которое проявляется физическими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить все страницы выписки?
Здравствуйте, по поводу головокружения не исключено, что головокружение было действительно на фоне гипертонического криза, но и возможно, что приступ был связан с ухом (ДППП).
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109d
bf5d706b9ea9ce2cc/?
ysclid=m4voh5govq518194404
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20254 ответа
- 5 Марта 202528 ответов