Что вас беспокоит?
Повторный гайморит за месяц
Добрый день! Болею редко, но в начале декабря заболело горло, через неделю положительной динамики не было, сделала кт пазух, оказался острый односторонний гайморит слева, справа киста 22 мм, искривление носовой перегородки. Анализ крови сдавала, все было в норме, но по кт и симптомам (резкая боль на лице слева) прописали амоксиклав 1000мг, пропила 5 дней, в нос изофру, промывала аквалором. Закапывала тизин. Стало лучше. Через неделю заболел ребёнок и муж дома. Видимо я подхватила опять и снова заболело горло, и похожие симптомы снова сейчас: - болит голова 3 день, сильно в зоне затылка справа сзади и у виска, ибупрофен пью, полностью боль не снимает, только притупляет - брызгала в нос дезринит (4 дня) и тизин (7 дней), нос заложен то с одной то с другой стороны - промываю аквалором форте - сопли опять стали зелёные, не ощущаю запах уже 5 дней - с утра кислота во рту ощущается Нужно ли заново пить антибиотики? Если да, какие и сколько дней? Какие нужно сдать анализы? Что делать с кистой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , есть ли сейчас боль в области пазух ? При наклонах головы ? Есть ли температура ?
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой .
Кисты в пазухах более 2 см обычно оперируют . Но если нет никаких жалоб ( нет постоянных выделений из носа , не стекает слизь по задней стенке глотки ) , то можно понаблюдать за ней , делать КТ 1 раз в год . Если будет только увеличиваться , то рекомендуется оперативное лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать оак с лейкоформулой, ц реактивный белок.
Закапывайте ксилен 0.1%, промывайте Долфин , трамицент или Изофра на чистый нос.
При наклоне головы вниз -боль в проекции пазух обратиться в приемный покой с результатом КТ ппн для проведения пункции в/ч пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ признаки жидкостного образования в левой верхнечелюстной пазухе, что требует курса антибиотика.
Курс амоксиклава в таких случаях составляет 7 дней (5 дней - это не курс антибактериальной терапии).
Сейчас рационально сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления. Если по крови будет бактериальное воспаление, то необходимо пройти курс антибиотика. В таких случаях препаратом выбора является Цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день 7 дней.
Также рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
По поводу кисту. Если никогда жалоб не было на чувство дискомфорта в области правой верхнечелюстной пазухи, то кисту можно наблюдать 1 раз в год делав КТ. Если жалобы появляются на боль и дискомфорт, то рекомендовано проконсультироваться с ЛОР-хирургом для ее удаления
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Ощущение кислоты во рту - это симптом ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Дезринит за 4 дня не действует, у него накопительный эффект, поэтому используется долго. Общий анализ крови Не всегда показывает воспаление именно при гайморитах, потому что пазухи несколько изолированы и иногда кровь в порядке при гнойном процессе. Если делали КТ, то проводит рентгенографию например, при дачных пазух носа. Если есть лицевая боль, скорее всего синусит есть. Одинаковую группу антибиотиков нельзя повторять в течение месяца. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамза, обычно применяется 10 дней.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20208 ответов
- 26 Февраля 20205 ответов
- 1 Сентября 202017 ответов
- 13 Февраля 20213 ответа