Консультация проктолога /

Наружный узел — вопрос №2781321

167 просмотров

Добрый день. Был 2 дня запор, после последнего захода, выскочил узел наружный, болит.
Купил мазь и свечи геммотромбин, свечку ставлю на ночь, мазь днем. И пью детролес 1000 мг, 2 таблетки в день. Так уже три дня, но особых улучшений нет. Притупливается боль, а узел как был так и остался.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепил
Хирург
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Данное состояние быстро не пройдёт, боль проходит через 7-10 дней от начала лечения, а сам узел уменьшается до 2 месяцев.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс (Детравенол , Венарус )1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке .
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14дней.
Если узел закровит, мазь Гепатромбин убрать и прикладывать к узлу мазь Левомеколь дважды в день на салфетке, до полного его заживления.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, а слабилен можно по пол таблетки пить?
Хирург
Нет, стабилен принимать не нужно он вызывает привыкание
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии перианальный тромбоз - обострение геморроя
Данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Продолжить курс Диосминов ( Детралекс ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Ванночки с раствором Прокто Хербс или ромашкой по 15 мин ( теплая вода ) 1-2 р в день
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
7. Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
Гепатотромбин Г может вызвать кровотечение в данном случае - если применяете данный препарат и отметите появление крови , следует сразу отменить
Клиент
Евгения Владимировна, так геммотромбин убрать? Просто все его советуют.
а свечи постарезан добавить можно?
Проктолог, Терапевт, Хирург
У Вас узел с некротизированными стенками ( темный), может спровоцировать кровотечение , так как это гепарин - действие основано на улучшении реологических свойств крови . Если появляются признаки кровотечения- его необходимо отменить сразу . Свечи постеризан пожалуйста, можно добавить , но если Вам не больно применять такую форму лечения в формуле свечек ( есть мази )
Клиент
Евгения Владимировна, он потемнел как начал гемотробмином мазать, уже 3 дня мажу, до этого он был не тёмный.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Тем более , мазать не нужно , можно получить кровотечение . Это довольно частое явление . Если такое произойдет - то необходимо делать перевязки : Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) , если кровотечение интенсивное - обращение к врачу в очном порядке
Клиент
Евгения Владимировна, так проктоглевинол заменяет постарезан? Или одно другое добавляет?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Постеризан это эубиотик ( в составе микробные клетки кишечной палочки ). По просту - нормализует флору , в какой то степени проявляет противовоспалительный эффект .
А в проктогливеноле Лидокаин содержится , это анестетик , снимает боль и зуд , и гормональный компонент , за счет которого также происходит противовоспалительный эффект . Поэтому проктогливенол или релиф про точно надо , а постеризан на Ваше усмотрение .
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то мазь отменить, вместо нее необходимо принимать крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел
30 января 2024
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
22 февраля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Очень низкий ТТГ, а Т4 высокий
23 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Узел по УЗИ щитовидной железы
23 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...