СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Глиолизные очаги, микроаденомы адреногипофиза, частично пустое турецкое седло.

‎‧₊˚✧[Нужна помощь (*・ω・)ノ]✧˚₊‧ ============ Ну все как обычно. Я рассказал богу про свои планы на жизнь в ближайшие годы. Он рассмеялся и сказал, что у него для меня совсем другой план... ============ За какое-то время (никак не меньше года) появились или выявлялись поражения мозга: Глиолизные очаги, МикроаденомЫ Адреногипофиза, частично пустое турецкое седло. ============ Суть: Какая диагностика понадобиться неврологу для выбора лечения. Наверное необходимо измерить все гормоны гипофиза? Доплерография? Понятно, что все неизлечимо. (ノ_<。) Что необходимо сделать немедленно? (Для стабилизации степени повреждения.) И что ждет дальше? Всякие нарушения на уровне болезни Пркинсона? (ಥ_ʖಥ) ____________ Хронология: Для выявления побочных эффектов от нейролептиков был измерен Пролактин. Повышенный. Обследован гипофиз:МРТ 1.5_ТЛ + контраст: В Гипофизе обнаружен объект 1_мм. Лечение: Каберголин. .... .... Сегодня ясно, что МРТ было какое-то "кустарное". Скажем контраст не прибором вводился, а просто весь сразу и руками. И бегом за монитор смотреть снимки дальше. Динамика пролактина не измерялись, просто применялся Каберголин в дозе повыше средней. Недавно было сделано МРТ гипофиза и на всякий случай МРТ мозга. (~+10 месяцев после первого.) МРТ 3_ТЛ + контраст: Белое вещество: Глиолизные очагИ Дисциркуляторного генеза. Гипофиз: Микро аденомЫ адено-гипофиза. Частично пустое турецкое седло. .... .... .... Ясное дело - все неизлечимо и можеткогда становится разве что хуже. Проявление симптомов это лишь вопрос времени. Если предположить, что повреждения за год появилис, то сколько есть времени? Что будет поражено: психика или "низшие" функции? ____________ Контекст: Психические отклонения с детства. Не лечились. Отклонения: смешанное расстройство личности, тревога, высокая активность симпатической системы. (Но лишь при стрессе, а не постоянно без причин.) Применение нейлолептиков - халатность и нарушение руководства РосОбщ психиатров. Больше они не применяются. Применяется Амитриптилин=150_мг, Тразодон=150_мг, Ламотриджин_300_мг. Болезнь наконец скомпенсирована. Общее состояние: 38 лет, мужчина, без вредных привычек, без травм. Придушило при рождении, но вмеру. Предположительные последствия: нестабильность шейного отдела позвоночника, небольшое нарушение венозного оттока головы, отсутствие бинокулярного зрения (амблиопия). Симпатическая нервная система очень активная, но лишь в ответ на стимул, а не постоянно и без причины. С возрастом: Постуральный тремор. С одной стороны еще больше тремор и прочие проявления симпатической системы (или лишь адреналина?). С другой стороны тревога скомпенсирована и жар, вмеру повышенное АД бывают нечасто. Инсулинрезистентность. (Небось из-за оланзапина. Такое грубое нарушение :( ). Лечится Метформином. Астения. Ортостатическая гипотензия. Головные боли редко, не особо сильные. Лечатся Бендазолом, Папаверином. Если ясно, что боль из-за стресса, то еще Пропранололом.

Общее состояние: 38 лет, мужчина, без вредных привычек, без травм. Придушило при рождении, но в меру. Предположительные последствия: нестабильность шейного отдела позвоночника, небольшое нарушение венозного оттока головы, отсутствие бинокулярного з
38 лет
2 Января 2025·Просмотров: 179·Ярослав, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ никаких критичных изменений, угрожающих жизни и здоровью не выявлено.
То, что изменения появились за год- большой вопрос, нужно смотреть мощность аппаратов, на которых проводилось исследование и шаг среза.
Небольшая аденома и редкие очаги глиоза могли просто не попасть в срез.
Очаги глиоза находятся практически у всех здоровых людей после 30 лет, очаги появляются при атеросклерозе, колебаниях давления, а могут быть врождёнными, следствием внутриутробной гипоксии.
Сами по себе очаги угрозы не представляют.
При микроаденоме гипофиза рекомендуют наблюдение- повторите снимок через год на том же аппарате.
Синдром пустого турецкого седла- выпячивание в полость турецкого седла супраселлярной цистерны. Является косвенным признаком внутричерепной гипертензии.
Турецкое седло при этом сдавливается.
Чаще всего, на продукцию гормонов гипофиза это не влияет, но может быть и у еньшение продукции некоторых гормонов.
Сходите на консультацию эндокринолога, определите, какие гормоны необходимо сделать.
Так же сходите на консультацию окулиста для осмотра глазного дна, это определит наличие внутричерепной гипертензии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет острой неврологической патологии. Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По микроаденоме необходима консультация эндокринолога, но обычно она клинически не значима.
Пустое турецкое седло формируется на фоне слабости диафрагмы. Для перестраховки можно проконсультироваться с офтальмологом для оценки диска зрительного нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
по поводу микроаденомы- консультация эндокринолога
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги глиоза (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
В плане аденомы гипофиза и пустого турецкого седла нужна консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не описано
Описан сосудистый очаг который может быть как врожденным так и приобретенным ( в следствие скачков АД и хронического нарушения кровообращения)
Данные изменения, лечения не требуют
Микроаденома гипофиза лечится у эндокринолога
Все остальные описанные изменения клинически никак не проявляются
Рекомендую контроль АД, холестерина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.