Обострение геморроя — вопрос №2783447

Да, Вика , Вы правы , подъем тяжестей мог спровоцировать обострение геморроя ! Да и конец менструального цикла не означает конец полнокровия тазовых и в том числе геморроидальных вен !
У Вас , судя по фото 3 умеренно воспаленных узла с тромбами внутри , у одного из которых в результате некроза стенки узла уже произошла перфорация , а у двух других пока что признаки небольшого участка некроза без перфорации !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Когда нет перфорации , то этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты, а если перфорация , как в Вашем случае, то тромб в основном фрагментируется (кроится ) и постепенно покидает узел , а небольшая его часть рассасывается !
Как правило , после перфорации узла кровотечение небольшое (несколько мл ) ! Это как правило, но бывают и редкие исключения , когда кровотечение обильное , не останавливается и в таких случаях просто надеяться что остановится само , не правильно , правильнее бывает вызывать скорую , чтобы доставили в больницу и остановили кровотечение ! В Вашем случае , если я Вас правильно понял , то продолжающегося кровотечения нет , потому рекомендовать могу такое лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ, (С 8 -го дня ) ЕСЛИ К ТОМУ ВРЕМЕНИ
КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕ БУДЕТ СОВСЕМ НИКАКОГО ,
ТО , МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ И ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ 10 ДНЕЙ ( в этой мази есть и обезболивающий препарат , и антибиотик который не даст инфекции пойти в перфорированный узел и вызвать нагноение , и препарат ускоряющий заживление перфоративных отверстий ) ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме
Желаю Вам здоровья и удачи !

1) натальсид и постертзан убрать и заменить на прокто-гливенол?
Если боль в канале значимая , то да , лучше натальсид и постертзан убрать и заменить на прокто-гливенол !

2) вместо офлрмелида можно левомеколь оставить?
Ответ такой же : если боль в заднем проходе значимая , то да , лучше Левомеколь убрать и заменить на Офломелид ! Разница между ними в том , что Офломелид в отличие от Левомеколь имеет обезболивающий компонент тоже !

3) форлакс купила , но пока не принимала , запоров нет.
Всё правильно , если запорами не страдаете и уверены ,что и и не предвидится , то можно ограничиться диетой которую я Выше написал и пока Форлакс не принимать !

4) релиф про оставить ? Мне кажется он мне помогает и обезболивает здорово !
Вы в вопросе писали про просто РЕЛИФ , а если у Вас РЕЛИФ - ПРО , то конечно можно оставить , в таком случае можно применять РЕЛИФ ПРО , дать в течение
30 - 40 минут ему впитаться , а потом наносить Левомеколь ! И ОФЛОМЕЛИД , и РЕЛИФ ПРО содержат один и тот же местный анестетик , потому если у Вас РЕЛИФ ПРО , то можно просто его сочетать с Левомеколь и не покупать Офломелид !

5) по утрам встаю , узлов как будто и нет, но чувствую внутри. Но не так больно , как было раньше, больнее всего становится после похода в туалет
Это естественно , само вертикальное положение тела и физическая активность несколько усиливают застой в венах таза и в геморроидальных узлах тоже ! А покой и горизонтальное положение наоборот , способствуют уменьшению застоя ! Но это не значит ,это Вам нужно соблюдать постельный режим ! Вам нужна активность , нужна ходьба , иначе застой может возникнуть в венах ножек !

6) я думала перфорация произошла и тромб вышел и все сдуется, но он как будто не до конца вышел . Вы правы , кровотечение было сначала резко и сильно, но я приложила 4 салфетки влажные и оно прошло. Иногда подкравливает сейчас, но это если марлю сильно прижимать .
Так , что тромб одномоментно удалился практичеси не бывает ! Дело в том , что как правило тромб тесно связан с стеной узла и не только на месте перфорации, а и в окрестностях , потому он удаляется со временем , по частям !

7.И главный вопрос- как жить с этим без операции , чтобы каждый месяц не мучиться. И так как сейчас скоро начало цикла, я уже боюсь
Сейчас , на период обострения поводом для операции в экстренном порядке , может стать только одно обстоятельство : ЗНАЧИМОЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ !
И такая операция как правило не радикальная , она выполняется исключительно для остановки кровотечения !
А чтобы радикально избавится от геморроя , это уже другой вариант операции , которая выполняется только после стихания воспаления !
Нужна ли будет Вам такая операция или нет , пока говорить рано , пока нужно проводить курс лечения , сбить воспаление , чтобы узлы опустошились , сократились в размерах , чтобы можно было по окончательному результату судить о их размерах , расположении , т.е. определить стадию геморроя и тогда определить нужна ли радикальная операция и если да , то какая именно !

Вика, плотность узла связано исключительно с тромбом в узле! Это временно, узел после исчезновения тромба снова смягчился! Редко, но бывает и такое, что после курса лечения узлы становятся меньше чем были. В любом случае сейчас пока об операции нет речи, но раз Вы пишете, что много лет геморрой значимо и часто Вас беспокоит и если после этого ню курса лечения выяснится, что у Вас гнеморрой 3 -4 ст, то к сожалению иного способа избавиться от него радикально , - нет , Вам тогда правильнее будет перебороть свои на мой взгляд не обоснованные страхи и соглашаться на операцию !

Доброе утро!
Остались у Вас ко мне вопросы ?

Да, сгусток( тромб) вышел ! Если после этого крови немного , если салфетку поменяете всего 2 - 3 раза до вечера, то ничего страшного, перевязки с левомеколь!
Если де много окажется крови, что маловероятно) то нужно будет что - то ещё дополнительно!

Да, Просто Гливенол в течение 5 - 7 дней, пока острый процесс помог бы хорошо!

Всё , очень хорошо : тромб ушел , теперь не нужно ожидать его рассасывания и в то же время нет кровотечения !
Всё верно, нужно продолжить лечение и проконтролировать ситуацию с другими двумя узлами у которых тоже точечный некроз стенок !

Добрый день, Вика !
Остались ли у Вас ко мне вопросы?

Все рекомендации указал выше. Для достижения положительного лечебного эффета придерживаться следует их.