Глюкофаж Лонг не снижает — вопрос №2786566

Question

Глюкофаж Лонг не снижает — вопрос №2786566

Виктория

211 просмотров

4 января 2025

Здравствуйте!! Мне поставили диагноз преддиабет , пью глюкофаж лонг на ночь по 2 таблетки. Но примерно недели 2 не пила препарат по своим обстоятельствам , сахар без таблеток был по утрам на глюкометре - 6,2 7,0 7,6 , три дня как возобновила приём глюкофаж лонг по 2 000 мг на ночь и сахар по утрам не падает, а сегодня даже значения показал глюкометр выше, чем когда без таблеток мерила, показал - 7,8 ( 2 раза перемерила ) но я померила натощак, в 13,30 ( то есть до этого времени ещё не завтракала, так как легла поздно и ночью примерно в 2 часа - 3 мандарина съела ), но прошло 11 часов. Диету соблюдать очень плохо получается. Как можно снизить сахар именно по утрам и почему после таблеток показало даже выше сахар, чем без ? Может изменить дозировку препарата или добавить какой либо препарат дополнительно
? ( желательно не уколы
) Приложила результате анализов из 2 разных лабораторий от 12 и 13 ноября 24 года. Есть большой лишний вес 150 кг , рост 170 см

Возраст: 34

Хронические болезни: Преддиабет поставили

Вопрос закрыт

таблетка

препарата

плохо получается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте
Из за лишнего веса выраженная инсулинорезистентность, и жировой гератоз (повышены печеные ферменты), поэтому тощаковый сахар повышен. Глюкофаж продолжайте, добавьте лечение печени- урсосан курсом. И можно субетта по 2 таб 2 р в день - также снижает инсулинорезистентность.
Повышена мочевая кислота, ее можно снижать милурит 100 мг в день.
Давление не повышается?

Пожаловаться

Виктория, 4 января

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Давление в целом нормальное. Хотя иногда бывает повышенное, вот хочу вести дневник попробовать. Скажите пожалуйста, это уже диабет или еще преддиабет ? Пугает повышение гликемии натощак, что после таблеток даже выше, и после еды правда без диеты, показал сегодня глюкометр 9,4 . ( хотя в 23 часа вчера выпила глюкофаж 2000 мг , но пью только 3 день по, Ле перерыва. Вот как сейчас вам написала про сахара, ваши рекомендации те же ? ( добавить к глюкофаж препарат субетта 2 раза в день ) ? А насчет урсосана, я пила по весне урсофальк и очень плохо его переносила, желудок болел, и вообще плохо от этого препарата было

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января

Эндокринолог, Сомнолог

Пока это преддиабет. Можно пока продолжить только глюкофаж, если не будет снижения, добавить субетта.
Для печени тогда можно гептрал или гепамерц.

Пожаловаться

Виктория, 4 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое!! То есть если не будет снижение, то оставить глюкофаж 2000 мг на ночь и субетту добавить утром и вечером по 2 таблетки, правильно ? Ещё слышала про препарат семавик , как считаете в моей ситуации что лучше будет ? ( семавик или субетту добавить ) ? Уколы не хотелось бы, но если нужно буду делать. Про препараты для печени поняла, спасибо!!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января

Эндокринолог, Сомнолог

Семавик конечно будет идеально начать, и вес снизит, и печень полечит, и глюкозу крови хорошо контролирует.
Но если уколы не хотите, тогда оставьте глюкофаж и добавьте при низкой эффективности субетта утром и вечером подьязычно рассасывать.

Пожаловаться

Виктория, 4 января

Клиент

Наталия Владимировна, извините, и последний вопрос. Если решусь уколы делать, то глюкофаж вместе с семавиком не снизят сильно сахар , до слишком низких показателей ? И тот же вопрос про субетту, вместе с глюкофажем не будет слишком низких показателей сахара ? ( гипогликемии или как правильно называется я забыла ) . Извините за много вопросов, очень переживаю. Просто хочу помимо препаратов сесть на диету, на сколько получится у меня, так как до этого не соблюдала диету. А сейчас хочу диету ( может не слишком строгую но максимально постараюсь ограничить вредное ) и глюкофаж вместе с семавиком ( либо субеттой, к которой больше склоняюсь ) поэтому переживаю не будет ли низкого сахара при приёме нескольких препаратов ? ( хотя высокий сахар хуже конечно, понимаю )

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января

Эндокринолог, Сомнолог

Эти препараты снижают только до нормы глюкозу, не вызывая гипогликемию.
Не волнуйтесь, механизм у них такой, что низкого сахара быть не может

Пожаловаться

Виктория, 4 января

Клиент

Наталия Владимировна, все поняла, спасибо вам огромное за консультацию и такие подробные ответы !!! Все по полочкам разложили

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 5 января

Эндокринолог

дравствуйте.
Из-за избыточного веса образуется висцеральный жир,который мешает работе печени, поджелудочной железы, и ваш инсулин начинает плохо восприниматься клетками,вследствие чего возникает так называемый «голод на фоне изобилия», поэтому сахара выскакивают выше нормы. Глюкофаж не влияет непосредственно на секрецию инсулина, он лишь улучшает чувствительность клеток к инсулину и таким образом стимулирует его самостоятельно регулировать сахар крови. Поэтому Вам нужна не диета, которая демонизирует все продукты на свете и имеет временный эффект, а постепенный отказ от пищевого мусора, ввод полезных пищевых привычек, так же необходима физ активность дозированно-начните с 500 шагов и постепенно увеличивайте до 10000шагов/день.
Скажите,пожалуйста, Вас не беспокоят сердце?давление не повышается? Одышка, тахикардия?
При избыточном весе есть определенные группы препаратов, которые благотворно влияют и на сердечно-сосудистую систему, поэтому рекомендую сделать ЭКГ, сдать липидограмму и сходить на очный прием к кардиологу.

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Лиана Анатольевна, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ. Давление вроде сейчас нормальное, а вот одышка беспокоит. Поняла по поводу движения ( шагов в день ) и по поводу питания, что нужно исключить постепенно пищевой " мусор ", выработать здоровые привычки. А на данный момент пока из лечения , хотела попробовать добавить к глюкофажу препарат субетта, как считаете стоит ? Он не вызывает привыкания , его можно будет отменить если что ?

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте!! Спасибо большое, очень подробно все написали, все поняла . И скажите пожалуйста, а ваше мнение насчет препарата субетта ? Совместно с глюкофажем ? Если Питт глюкофаж ( 2000 мг на ночь ) а днем субьета 2 таблетки перед завтраком и 2 таблетки перед ужином ( или обедом ) ? и очень волнует вопрос, если начать пить субетту её возможно будет отменить, если получится снизить вес и нормализовать сахара ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перестала приримать транквилизаторы, проблемы в отношениях

3 ответа

26 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Обнаружен червь в кале у котенка

3 ответа

14 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Дозировка как правильно дать

1 ответ

9 февраля 2024

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

НИТРОГЛИЦЕРИН И АНТИДЕПРЕССАНТЫ

1 ответ

10 августа 2024

Sxrd

Вопрос закрыт

Мно очень большое 5.4

1 ответ

28 января

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T19:17:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 января

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Канкулова Лиана Анатольевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:35:45+03:00

По мнению специалистов, этот препарат не обладает надежными доказательствами эффективности, поэтому я считаю, что оно того не стоит. Есть множество хороших препаратов с доказанной эффективностью, про них я тоже напишу. Но прежде чем начать медикаментозную терапию в снижении веса рекомендую пройти дополнительные обследования: - общий анализ крови - биохимия крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции,липидограмму, креатинин) - ТТГ, Т4 св. -узи брюшной полости -узи щитовидной железы ( при обнаружении узлов на узи сдать дополнительно на онкомаркер-Кальцитонин) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма не меньше 45) - витамин Д (норма выше 30) - кортизол вечерней слюны - пролактин, мономерный пролактин Но перед сдачей пролактина нужна подготовка: за 2 дня до сдачи полный половой покой, исключить бани/сауны, исключить стресс, физические нагрузки, грудь не трогать, не носить тесное белье, полноценный не менее 8-часовой сон. В день сдачи должно пройти хотя бы 1,5-2часа после пробуждения, так как физиологически он по утрам может быть высоковат. А препаратов для похудения много: -Семаглутид (Велгия ,Квинсента,Снмавик,Семавик Некст) -Лираглутид (саксенда,энлигрия) -Редуксин, Орлистат Но первые 2 варианта наиболее предпочтительны и эффективны. Пройдете все недостающие обследования и уже на очном приеме доктор подберет наиболее подходящий для Вас вариант. Сил и терпения Вам?

Крохина Нина Ивановна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T13:49:43+03:00

Здравствуйте
На фоне терапии сахара повышены
Я бы рекомендовала выполнить глюкозотолерантный тест для постановки диагноза
Мочевая кислота повышена , рекомендую пересдать показатель с последующим решением о назначении терапии
Если лишний вес
В таких случая рекомендовано дообследование - оак
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия , семавик )

После дообследование определени тактики ведения
Рассмотреть с врачом возможность добавления препарата Семавик ( препарат инъекционный , но хорошо помогает в снижении веса и сахара )