Консультация педиатра /

Зеленый стул с кровью — вопрос №2788029

65 просмотров

Здравствуйте! Девочка, почти два месяца ( 1м и 4 недели) полностью на ГВ. Неделю назад заметила зеленый стул у ребенка, не придала этому значения, подумала что съела что-то зеленое. Три дня назад обнаружила прожилку крови в кале, стала наблюдать. Вчера также был зеленый стул со слизью и прожилкой крови 1 раз за день. Сегодня весь день был зеленый стул и вечером опять обнаружила кровь в кале. Какает часто 5-8 раз в сутки. Прибавка за месяц 1кг, а за все время 2,6кг.
Перед тем как покакать тужится, помогаю массажами.

Также на теле имеется сыпь, которая переодически становится бледнее, но не проходит. Сказали что это контактный дерматит. Фото прикреплю

Что это может быть, АБКМ? Или может быть что-то другое. Подскажите пожалуйста

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Это действительно может быть проявлением аллергии на белок коровьего молока. В плане дообследования рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Сейчас убрать из своего рациона говядину, молочные продукты и все продукты, которые их содержат даже в небольшом количестве. Эффективность диеты оцениваем через 4 недели, именно столько времени требуется для восстановления слизистых оболочек кишечника
Клиент
Елена Анатольевна, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Кожные проявления плюс пооктоколит (слизь и кровь в стуле) с большей вероятностью указывает на проявления аллергии к белку коровьего молока. Для диагностики рекомендуется исключить все продукты, содержащие белок коровьего молока (молоко, творог, сыр, сливочное масло, йогурты, кефиры и тд., готовые продукты, которые содержат молоко и сухое молоко. Нужно читать составы и исключать те продукты, где даже написано "может содержать следы молока". Также рекомендуется исключить говядину.
Такая диета рекомендуется на 2-4 недели. Если за это время будет положительная динамика (пропадут прожилки крови, снизится количество слизи), уменьшатся высыпания, то диагноз подтверждается и рекомендуется диета не менее 6 месяцев (лучше до года ребёнка), далее постепенно вводятся молочные продукты в рацион питания.
Кожу рекомендуется обрабатывать кремами - эмолентами 3-4 раза в день (la roche-posay lipicar, липобейз, эмолиум, лакри и тд.)
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите, а может это быть реакцией на эспумизан бэби? я даю каждый день 5 раз на протяжении месяца. Или может быть он ухудшил состояние кишечника.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! К сожалению, маловероятно, эспумизан не может повредить кишечник. Если на него развивается аллергия, то в виде сыпи. А вот слизь и кровь в стуле - очень характерный признак аллергии на белок коровьего молока.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла Вас, благодарю!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Наличие сыпи и прожилок крови и слизи в стуле - исключаем абкм

В этом случае рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Сейчас маме рекомендуется диета с исключением молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния. Если есть улучшение, то назначается временная диета на несколько месяцев с ограничением бкм. И потом постепенный ввод.
Клиент
Надежда Александровна, благодарю за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По описанным симптомам нужно исключать аллергию к белку коровьего молока,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.


За кожей рекомендуется ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Алина Александровна, скажите, а может это быть реакцией на эспумизан бэби? я даю каждый день 5 раз на протяжении месяца. Или может быть он ухудшил состояние кишечника.
Педиатр
Нет, такие симптомы однозначно не могут быть реакцией на эспумизан
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте,по описанной симптоматике и фото очень похоже на аллергию к белкам коровьего молока.
Если малыш полностью на грудном вскармливании, маме необходимо придерживаться элиминационной диеты, помимо этого исключить неспецифические аллергены:квашеная капуста, редька, редис, практически все виды сыров, кроме плавленного сыра, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады.

Исключаются из питания:
- все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина.
- высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.
- продукты, вызывающие как аллергические, так и неиммунные (ложноаллергические реакции), то есть: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.
- продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты (йогурты, разнообразные фруктовые чаи и напитки с нектаром, и конечно, кондитерские изделия, пирожные с кремом и другими наполнителями).
Разрешаются с учетом индивидуальной непереносимости:
Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая).
Макаронные изделия.
Овощи и фрукты (желательно белой или зеленой окраски).
Супы – вегетарианские.
Мясо – нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном и тушеном виде, паровые котлеты.
Хлеб – пшеничный, пшенично-ржаной.
Напитки – чай черный, компоты, морсы из яблок, сливы, груши, крыжовника, белой смородины, клюквы.
Гипоаллергенную диету необходимо соблюдать в течение 3-6 месяцев, затем постепенным ввод потенциальных аллергенов и наблюдение за стулом ребенка.

На область высыпаний можно использовать смягчающие средства (эмоленты)в виде лосьонов , кремов, мазей не менее 3-4 раз в сутки , как самостоятельно, так и после водных процедур ( Атопик/ Липобейз/Адерма Дермалибур/Avene XeraCalm).
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленый стул
25 января 2023
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если у малыша зеленый стул
10 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кальпротектин и отравление
21 апреля 2024
Даша, Красноярск
Вопрос закрыт
Пенистый зелёный стул в 3 месяца
19 февраля
[email protected], Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда