Что вас беспокоит?
Головокружение, боли напряжения
Здравствуйте. Возраст 47 лет, пол мужской. Я активно занимаюсь спортом (в основном бег и тренажёрный зал). Примерно три недели назад во время пробежки на участке бега в гору, когда пульс разгоняется до 175-180 почувствовал себя плохо. Резкое головокружение, слабость, чувство близкого обморока. Пришлось остановиться, сесть и долго отдыхать. После этого бег прекратил и медленно пошел домой. Пульс долго не мог вернуться в норму. Данный маршрут (и гораздо более сложные) я пробегал раньше много раз без проблем, т.е. я хочу сказать, что это не должно было быть какой-то запредельной нагрузкой для меня в нормальном состоянии. По истечении трех недель симптомы до конца не прошли. До сих пор чувствую головокружение (скорее ощущение шаткой походки) и напряжения в верху головы, особенно в движении. Иногда немного подташнивает и есть позывы к отрыжке. Также есть некоторое ощущение жжения в левой часть груди в районе соска иногда левее иногда ниже иногда чуть выше. жжение не постоянно и не связано с активностью, может быть в покое лежа или при ходьбе. Также стало не очень комфортно спать на боку, особенно на правом, на левом получше немного. Давление в течении дня обычно в диапазоне 120/70 – 130/80. Пульс в покое 55-65. Ночью может быть в районе 45-50. Но были 2 или 3 раза заметные обострения. Без видимых причин давление поднималось резко вплоть до 180/110, пульс также был повышенный. Потом это проходило. Обращался к доктору, который выписал Atenolol 100 mg, 1 раз в день. Я его принимал около трех дней, но в последнее несколько дней не принимаю, так как вроде давление стабилизировалось. Были сделаны исследования. ЭКГ в покое – отклонения нет. Анализ мочи в норме Анализ крови. Есть небольшое увеличение холестерина. Общий – 5.1 mmol/L, LDL – 3.1 mmol/L. По железу – понижен UIBC – 35 umol/L, но само железо, TIBC и Ferritin в норме. Остальные анализы в пределах нормы включаю щитовидку (TSH, T3, T4) Эхо сердца. Левое предсердие расширено, площадь 25 см2. Правое предсердие расширено с площадью 26 см2. Размер правого желудочка слегка расширен (базальный диаметр RV: 45 мм), в остальном все в норме, по заключению: Функционально нормальное сердце. Нет признаков ишемии или инфаркта. Артерии шеи. В левой стенке ОСА около бифуркации видны две небольшие бляшки размером 0,23x0,37 см (Д X АП) и 0,19x00,19 см (Д X АП), однако существенных гемодинамических изменений нет. В остальном все нормально. При необходимости могу приложить полные результаты исследований, но они на английском Что это может быть? Это больше к кардиологии относится или нужна консультация с неврологом. Что мне дальше предпринять? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для спортсменов небольшое увеличение холестерина это норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится.
Михаил Николаевич, к сожалению я не в России сейчас. Этот препарат скорее всего мне будет очень сложно найти...
Не является допингом, но выносливость и переносимость
По поводу железа: очень важно смотреть не само железо, а его депо - белок ферритин - он должен равняться 1-2 цифре веса тела.
Его недостаток - проявляется тканевой гипоксией и тогда организм компенсирует этот дефицит усиленной перфузией. От этого могут быть и повышение давления, пульса. Такое состяние может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
После усиленной физнагрузки идёт накопление пирувата и лактата в мышцах, для ускоренного окисления их нужен кислород в достаточном количестве ( а его носит только железо, а его депонирует только ферритин) и достаточное ощелачивание крови то есть рН сдвигать в щелочную сторону и достаточное количество воды чтобы обеспечивать адекватную реологию крови. От этого боли, тяжесть даже в покое, при движении усиливаются.
Рeкoмeндую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Анализы - да, прикрепите, на английском - мы читаем и переводим без проблем, там в основном на латыни всё.
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ. Анализы прикрепил
Принятый ответ
посмотрел, на сегодня ничего опасного и критичного не вижу.
Как анализы прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю.
Здравствуйте! В таких случаях можно предположить пароксизмальные аритмии. Обычно рекомендуют пройти суточное мониторирование экг
Здравствуйте. Вам необходимо сдать расширенный спектр анализов: железо, ферритин, трансферрин, ожсс, сжсс. Сделать суточный мониторинг холтер, смад (суточный мониторинг давления). По результатам обратиться к кардиологу. Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение и пресинкопальные, и синкопальные состояния могут быть связаны как по кардиологической,так и по невлогической причине.поэтому обследования можно выполнять паралельно. В первую очередь необходимо выполнить холтер экг( суточное исследование экг)- для исключения аритмий и нарушения проводимости ( блокад).
Если по холтер все будет хорошо,то можно провести функциональное исследование в виде тредмил теста или велоэргометрии для оценки сердечного ритма во время нагрузки - если все будет хорошо,значит исключаете кардиологическую причину.
Так же физиологически во время физ нагрузок повышается давление, возможно в этот момент было высокое давление,которое тоже сопровождается головокружением тошнотой и дискомфортом за грудиной (гипертонический криз).
Уздг бца вы выполнили,там все спокойно.
Если касаемо неврологии,то может быть дебют пароксизмального доброкачественного головокружения ( головокружение при смене положения головы, при головокружении может быть вегетативная симптоматика в виде тошноты и рвоты)- проходит данное состояние в течение месяца, чтобы облегчить симптомы назначается бетасерк лонг 48 мг в сутки 1 мес. Подтверждается диагноз путем проведения позиционного теста Дикса-Халлпайка.
Здравствуйте, рекомендую вам пройти холтер ЭКГ и АД, это регистрация работы сердца и измерение давления, пульса в течение суток, лучше заниматься обычными делами, тренироваться, чтобы была более объективная картина работы сердца. Также рекомендую снизить нагрузки, то, что вы вчера делали без всяких усилий, сегодня может потребовать дополнительных ресурсов, наш организм не стабилен, все меняется, поэтому не ориентируйтесь на прошлые нагрузки, которые вы выполняли, ориентируйтесь на сегодняшнее состояние организма.
Здравствуйте
Ваши симптомы могут иметь функциональный ( психогенный) генез развития. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Смад, экг.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 6 баллов.
Принятый ответ
По анализам по вирусу гепатита а есть изменения.
Стрессов не было ? Не сейчас , может быть месяц назад были переживания.
Но в любом случае По головокружению рекомендации :
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
По поводу головной боли
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, стрессов вроде не было, ничего необычного за последнее время не происходило
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20201 ответ