Консультация гастроэнтеролога /

Подозрение на панкреатит — вопрос №2789892

82 просмотра

Здравствуйте, обращаюсь к вам уже не первый раз, сдал много всех анализов уже и решил все объединить. В течении 3 месяцев мучают боли в животе, тяжесть, отрыжка, похудение. За пол года уже потерял 30кг.Состояние постоянно меняющееся. На данный момент вопросы такие.С 31 декабря почувствовал ухудшение, пропал аппетит, тошнота, сильнейшая тяжесть, боли в левом и правом подреберье. С утра первого января было чувство интоксикации, температура по сегодняшний день днем держится 37°,поболело в эпигастрии, потом стало болеть левое подреберье и со стороны спины. Отмечу, что все это время ем только печеное, варёное, парное, никакого алкоголя, специй, жирного и т. д. Ухудшения состояния совпало с началом приёма хофитола. Сразу прекратил. Сейчас тяжесть чуть спала, в левом подреберье осталась тяжетс, болит только со спины, боль тупая, ноющая, в основном чувствуется именно лёжа, когда сажусь почти не болит, стоя не так сильно, а лёжа постоянно, умеренно. Может ли это быть панкреатит, потому что мне ставили застой желчи по дуоденальному зондированию. Пропивал одестон, после него через неделю назначили хофитол и вот на это время появились такие симптомы. Так же с потерей веса у меня стало хуже общее самочувствие, постоянно, когда встаю с кровати, все кружится, давление падает. Так же просыпаюсь с чувством сухости во рту, не жаждой, а просто как будто рот высушен. Думаю, что может быть панкреатит, сразу сделал свежее УЗИ, сдал анализы, бх ещё не готова. Общая кровь спокойная. За все время куча обследований, фгдс, колоноскопия, скт, мрт. Не знаю уже, в какую сторону капать, врачи тоже сильно не знают в моем городе. Сейчас по состоянию температура 37,тяжесть левое подреберье, боль со спины умеренная лёжа. Переодически тошнота без рвоты, стул 1 раз в день оформлен, светло-желтый,слабость в мышцах, в животе урчит, плеча, бурлит.Аппетит появился только сегодня более менее Самые свежие анализы приложу, если что-то ещё нужно добавить, скажите. Может ли это быть панкреатит так? Такая же ситуация была в октябре с болью в спине, врач тогда сказал, что это дсо по панкреатическому типу, проставил 5 дней даларгин, бускопан и все прошло. Сейчас по лекарствам принимаю энзимобакт, ганатон, дюспаталин, пробиолог срк, добавил креон 10000 к еде.Биохимия и общая кровь от 03.01.2025

Возраст: 27

Хронические болезни: Антральный гастрит, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А по результатам кт и мрт есть изменения?
Фгдс?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А по результатам кт и мрт есть изменения?
Фгдс?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фгдс делал в октябре, там только антральный гастрит, мрт делал 20 декабря, без паталогий, только небольшая киста селезенки, 1см на 1см.по состоянию болит где эпигастрий, чуть левее, нижнее левое ребро, и со стороны спины, просыпаюсь, сухость рта, прям очень сухо все, чувство интоксикации. Что это может быть такое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это вероятно проявления хронического панкреатита, рекомендуется выполнить фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
По препаратам ничего не нужно добавлять, о назначении ферментов решать вопрос только после сдачи анализа.
Клиент
Было похоже состояние в октябре, сдавал тогда эластазу, была больше 500,естт смысл повторять?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По биохимии у Вас повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера, нужно выполнить дополнительное обследование - генетический тест на синдром Жильбера.
Данных за панкреатит, если честно, по результатам обследования я у Вас не вижу.
Потому что спокойная биохимия, хорошая эластаза и по МРТ нет изменений с поджелудочной.
Из дополнительных обследований порекомендовала бы выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований лечение корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По биохимии у Вас повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера, нужно выполнить дополнительное обследование - генетический тест на синдром Жильбера.
Данных за панкреатит, если честно, по результатам обследования я у Вас не вижу.
Потому что спокойная биохимия, хорошая эластаза и по МРТ нет изменений с поджелудочной.
Из дополнительных обследований порекомендовала бы выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований лечение корректировать при необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в ногах ниже колена
18 марта 2019
Валерий, Благовещенск
Вопрос закрыт
Образование в желчном
31 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва