Климакс или сердце — вопрос №2790041

Question

Климакс или сердце — вопрос №2790041

Елена, Тольятти

69 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте!
Мне без нескольких дней 50 лет. В 37 лет была удалена матка по причине большой миомы и незаканчивающихся самостоятельно менструаций, были ежемесячные кровотечения, скорая, выскабливания... Потеряла в весе, не было сил... После удаления матки (яичники сохранены) никаких ЗГ не принимала. В последние пару лет стала ночью просыпаться от учащённого сердцебиения + подъём давления до 150/100, небольшое онемение конечностей, страх. Купировали приемом анаприлина или капотена. Скорая делала экг во время таких приступов, всё в норме. После делала ЭХО, узи сосудов шеи и ног. В шее бляшка 25%. Остальное в норме. Кардиолог сказал - искать причину приступов в климаксе. Т.к. матка удалена, сама я не понимаю - климакс это или нет, явных признаков не наблюдаю, приливов нет. Сдала анализы. Пролактин с юности всегда зашкаливал, была в молодости 20 лет на бромориптине, но потом врач отменил на основании показателей макропролактина. Это тоже для меня не понятно, если можно, объясните, что это... Аденом гипофиза не было. В общем, сейчас мне кардиолог назначил Лозартан, 1/4 на ночь+конкор 2.5. До этого был Лерканидипин 1/2 на ночь, но на нем тоже были такие ночные приступы. Подскажите, по анализам у меня климакс или это всё-таки сердечные проблемы, гипертонические кризы?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз.

Вопрос закрыт

кардиолог

явный признак

аден гипофиза

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Марина Григорьевна, а дефицит эстрогенов имеется? Я просто не пойму, по анализам как будто нормальные значения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

всегда смотрим сначала на фсг, если он повышен - однозначно есть дефицит эстрогенов. Те значения эстрадиола, которые в вашем анализе, указывают на временный ответ яичника на стимуляцию ФСГ. По анализам есть существенный дефицит эстрогенов, сопоставимый с тем, что в менопаузе

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Марина Григорьевна, ответ на какую стимуляцию ФСГ? Я реально запуталась ..

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

ФСГ, как кнут, подгоняет яичники работать. чем меньше эстрогена они вырабатывают, тем сильнее требуется их погонять кнутом, то есть ФСГ повышается, чтобы стимулировать яичники работать

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Марина Григорьевна, стало понятнее, спасибо. Скажите, если потребуется ЗГТ, то всегда ли это означает набор веса? Мой вес сейчас 76 кг при росте 170 см. Это я стараюсь держать себя в форме правильным питанием. Очень боюсь,что на гормонах разнесёт. Но и ночную симптоматику терпеть тоже нет сил...

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

наоборот, на фоне МГТ, если снизите калорийность на 10%, немного скинете вес. Эстрогены ускоряют обмен веществ. А прибавка веса в менопаузе как раз связана с замедлением метаболизма

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Марина Григорьевна, теперь понять бы по моему результатуна пролактин. Я давно не сдавала этот гормон, после того, как эндокринолог отменила бромокриптин. Она сказала - за ненадобностью. И вот теперь такие цифры. Хотя и на бромокриптине он не особо снижался. Что означает этот мономерный пролактин, ведь он тоже сильно повышен?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

Повышение пролактина за счет макропролактина (мономерного пролактина) говорит, что общий пролактин повышен за счет фракции биологически неактивного, поэтому никакого лечения не требуется.

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Марина Григорьевна, мономерный пролактин - это неактивный пролактин? Просто ниже врач наоборот ответила, что это активный и я снова запуталась..

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 5 января

Акушер, Гинеколог

у вас повышена фракция общего пролактина, в которой наибольшие значения затрагивают макропролактин (более 40% от общего количества)

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Марина Григорьевна, нужно ли при таком количестве пролактина в моём случае делать мрт гипофиза?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 8 января

Акушер, Гинеколог

чтобы закрыть вопрос однозначно, то в рамках комплексного обследования можно сделать

Пожаловаться

Елена, 5 января

Клиент

Елена Александровна, а по уровню эстрадиол и прогестерона дефицита эстрогенов и прогестерона нет? И всё равно необходима заместительная терапия?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 5 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Терапию подбираем не на основании уровня гормонов, а на основании жалоб женщины. То есть если есть климактерические жалобы снижается качество жизни, то требуется терапия

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Дарья Владимировна, скажите, что именно нужно пройти для подбора ЗГТ?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 9 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

осмотр врача, мамморафия, узи гениталий, мазок на онкоцитологию, коагулограмму и биохимию крови, желательно еще уздг вен нижних конечностей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронография. Нужен совет врача

6 ответов

7 августа 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Боли в области сердца и учащенный пульс

1 ответ

14 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Побочные эффекты после употребления мефедрона

6 ответов

11 сентября 2024

Эмиль, Уфа

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия и спорт

3 ответа

14 марта

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Марина Григорьевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T17:36:05+03:00

Здравствуйте! По анализам менопауза (климакс) - ФСГ 45. О климаксе говорим, когда ФСГ 25 и выше.

Повышение пролактина за счет макропролактина говорит, что общий пролактин повышен за счет фракции биологически неактивного, поэтому никакого лечения не требуется.

Для восполнения дефицита эстрогенов стоит пройти ряд анализов и только псле этого подобрать заместительную терапию. Через 3 месяца оценить ее эффективность в отношении сердечно-сосудистых жалоб

Давыдова Елена Александровна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T17:39:22+03:00

Здравствуйте! Да, судя по высокому уровню ФСГ, началась менопауза, то есть функция яичников уже, к сожалению, угасла. Пролактин, конечно, очень высокий, причем за счёт своей мономерной активной фракции. В таких случаях рекомендуется ежегодно проводить МРТ гипофиза с контрастом и снижать пролактин. Можно сейчас начать с фитоэстрогенов, например, Менсе, Эстровэл, Менофен по 2т в день 1 месяц. За это время пройти обследование: УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то начать гормональную терапию, например, Фемостон Конти по 1т 1р в день в непрерывном режиме. Хоть матка и удалена, но чистые эстрогены нельзя, так как улпрена была по причине большой миомы, в этих случаях нужен и эстрогеновый компонент,и прогестероновый

Жердакова Дарья Владимировна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T12:38:14+03:00

Здравствуйте. По анализам у вас менопауза, ваши жалобы могут быть связаны именно с ней, для начала можете попробовать терапию клималанином курсом минимум на 6 недель, если улучшение не наступит, можете использовать эстрогены в чистом виде, эстрожель к примеру. Перед началом применения необходимо пройти обследование

Кенетова Мая Ауесовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T13:58:09+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 9 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, маловероятно что связано по гинекологии. Причина может быть и остеохондроз. Те-же АСБ 25 %, щитовидная железа. Питание. Печень. Гепатоз. Проверьте сосуды почек. Питание. Вредные привычки

Принятый ответ