Консультация невролога /

Обязательно ли делать МРТ с контрастом? — вопрос №2790540

59 просмотров

Добрый день! В августе 2024 года из-за жжения всей правой части головы после орви неврологом назначено было МРТ головного мозга с целью исключить нейроваскулярный конфликт. Его не оказалось. Зато были найдены очаги в количестве 5 штук в разных отделах мозга (прикрепляю скрин).
Из жалоб по неврологии - это периодический шум в ушах, редкое потемнение в глазах на несколько секунд после резкого подъема, как бы тяжелая голова обычно справа и плохой сон. Посетила невролога, рассмотрев диск мрт, послушав жалобы, сказал что шум и потемнение относится к шее, а у меня периодически болят мышцы шеи, сидячая работа и плюс 4 протрузии по 2 мм в шейном отделе.
Плохой сон я сделала себе сама - последние 3 года я ложилась спать в 2-3 часа ночи и никак не могу теперь от этого избавиться, ранее не засыпаю, даже если лягу в 22. Сюда же и тяжелая голова от недосыпа. Невролог назначил антидепрессанты.
Но вот по поводу этих очагов ничего не может сказать, сказал сделать мрт с контрастом и только тогда можно будет предположить диагноз, так как явных симптомов нет.
Можно ли сделать какое-то другое исследование? Я до жути боюсь введения контраста. Томографа не боюсь, обычное мрт делала. Хоть у меня и не было никогда аллергии на препараты, но был дважды отек Квинке на еду, я боюсь анафилактического шока. Как подумаю, что будут колоть контраст, аж в холодный пот бросает. Начиталась отзывов, что люди потом восстанавливаются годами и есть даже случаи смерти.
Очень нуждаюсь в совете от специалистов в медицине.
Есть ли альтернатива исследованию? Как снизить вероятную нежелательную реакцию? Действительно ли без контраста нет возможности постановки диагноза, может стоит посетить какой-то специализированный центр?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
-Для подтверждения демиелинизирующего процесса обязательно выполнение МРТ с контрастированием для оценки активности процесса - это из обязательных методик подтверждения диагноза, которое оценивается в совокупности с другими обследованиями - анализы крови и ликвора (инструментальных альтернатив МРТ с контрастом нет).
- перед обследованиям можно выполнить аллерго-пробу с контрастным веществом (вводится небольшое количество подожно и оценивается реакция организма)
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, для чего тогда кровь и ликвор сдавать, если по ним четко нельзя выявить заболевание в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Потому что кровь и ликвор могут давать сомнительные результаты либо отрицательный в 10% случаев при наличия заболевания + наличие активности процесса по данным МРТ с контрастом - один из критериев назначения/не назначения специфической терапии; также оценки эффективности лечения

Полноценная постановка диагноза, это:
- осмотр невролога
- ликвор/ анализы крови
- МРТ с контрастированием
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно демиелинизация ставится и без контрастного усиления, а контраст нужен для подтверждения активности очагов.
На крайний случай если контраст придется вводить вам могут провести пробу на аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! К сожалению, альтернативы МРТ с контрастом нет. Но можно обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний для углубленной оценки неврологического статуса и рисков,а уже далее принимается вопрос,необходимо ли дообследование.
Т к ранее не делали МРТ, то динамику отследить невозможно. Иногда это могут быть врождённые очаги, иногда мигренозные очаги(если есть мигрень).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Достоверным методом определения очагов демиелинизации считается МРТ с контрастированием, также необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Можно обратиться в кабинет демиелинизирующих заболеваний в вашей области
МРТ с внутривенным контрастированием ни на что заменить нельзя, данный метод необходимо сделать чтобы понять в какой фазе находятся очаги
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ или КТ при бывшем переломе
25 февраля 2017
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
МРТ аденокарцинома эндометрия
30 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Не проходит спина долго - Посмотреть МРТ
15 января 2024
Андрей, Тула
Вопрос закрыт
Адемиоз может ли быть плохое мрт узи
14 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва