Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидно железы
Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Мне 72 года. Недавно сдала анализы на гормоны щитовидной железы в поликлинике. ТТГ-15.8 м МЕ/л, Т 4 св. - 8, 0 п моль/л. На протяжении 6 лет периодически делала УЗИ щитовидки. Определялись небольшие кисты. Во время проведения последнего УЗи в октябре 2019 года обнаружены два узла. На правой доли -0,53*0,63мм и на левой 0. 24*0,34 мм. Врач, которая проводила УЗИ сказала, что к эндокринологу можно пока не обращаться, через год повторить УЗИ. Часто бывают скачи АД (90*50-150*85) и пульса (53-120 ударов ). У кардиолог наблюдаюсь последние пять лет. Обычная Экг показывает отклонения в пределах возрастной нормы, Холтера - наджелудочковую аритмию. Принимаю кон-кор 2,5 один раз в день и аллапинин 125 три раза. Курсами принимаю Д 3. Недавно была у кардиолога. Он назначил анализы - сахар (4,7), холестерин (общ-6.06; ЛПНП -2, 87; ЛПВ-1, 63) и гормоны ТТГ и Т4. Результаты выше. У врача еще не была. Но посмотрев нормы в интернете поняла, что есть отклонения. Три года назад сдавала эти же гормоны в "Гемотесте". Результаты были очень хорошие. Все в пределах нормы. В декабре 2016 года мне удаляли опухоль турецкого седла. Ежегодно делаю МРТ головного мозга и консультируюсь у нейрохирурга. Рецидивов нет. Что порекомендуете мне сейчас сделать? Может быть пересдать гормоны в "Гемотесте"?, а так же сделать УЗИ, что бы идти к эндокринологу с более точными результатами? К какому врачу обратиться в первую очередь - к эндокринологу, или кардиологу, который направлял на анализы?И хотелось бы узнать ваше мнение, относительно предполагаемого диагноза.
Здравствуйте. обратитесь к эндокринологу, возможно повышение ТТГ связано с гипофизом.
Наталия, спасибо за ответ. МРТ головного мозга после перенесенной операции по удалению менингиомы турецкого седла делаю с контрастом ежегодно. Последний раз делала в феврале 2020 года и вскоре была на консультации у нейрохирурга. Сегодня посмотрела описание последнего МРТ. Там написано- Турецкое седло и гипофиз не увеличены. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Ствол мозга структурно не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Наталия, спасибо за ответ. МРТ головного мозга после перенесенной операции по удалению менингиомы турецкого седла делаю с контрастом ежегодно. Последний раз делала в феврале 2020 года и вскоре была на консультации у нейрохирурга. Сегодня посмотрела описание последнего МРТ. Там написано- Турецкое седло и гипофиз не увеличены. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Ствол мозга структурно не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Тогда будем думать о манифестном гипотиреозе и учитывая все Ваши сопутствующие проблемы, начните прием эутирокса или Л-тироксина 25 мкг 1 раз в день утром за 40 минут до еды и контроль ТТГ через 2 мес.
Наталия, спасибо. Пересдала анализы в Гемотесте, в т.ч. Т 3 и антитела. Все в норме. Причем не на грани- средние значения. Чему верить? В день сдачи первого анализа, когда ТТГ было 15,8 и Т -8, я с утра плохо себя чувствовала. Давление было 136*84 ( это для меня с утра не характерно), обычно в норме, или даже ниже, была аритмия и пульс 98. Часть пути до поликлиники шла пешком. Хоть было утро, но уже довольно жарко, я сильно вспотела и устала. Анализ взяли практически сразу, как пришла. Когда сдавала в Гемотесте и давление и работа сердце были в норме. До самой лаборатории доехала на машине и минут 30 ожидала очереди Могло ли это так сильно повлиять на результат, или все-таки ошибка лаборатории. Только вопрос какой? Надеюсь получить ответ. Спасибо.
Если в другой лаборатории норма, будем считать что норма все же. Контроль гормонов через 6 мес. Такие скачки характерны для субклинического гипотиреоза.
Наталия, спасибо. все поняла. Буду держать под контролем