Боли под правым ребром, уплотнение стенки желчного пузыря — вопрос №2794289

Здравствуйте, Ваши симптомы, включая жжение под правым ребром, особенно в контексте беременности, могут быть связаны с несколькими факторами, которые не обязательно указывают на рак. Усиление симптоматики может быть обусловлено изменениями в организме, связанными с беременностью, такими как сдавливание внутренних органов, изменяющиеся гормональные уровни и увеличение нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

1. Диагностические методы. МРТ брюшной полости без контраста может предоставить информацию о состоянии желчного пузыря и других органов, однако для детального изучения желчных протоков возможно потребуется МРТ-холангиография. Важно оценить состояние перегибов желчного пузыря, его сокращаемости и любые признаки воспалительных процессов.
2. Клиническая картина. Ваши данные УЗИ указывают на дискинезию желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, что может объяснять боли и дискомфорт. Перегиб желчного пузыря может также способствовать застою желчи, что может вызывать жжение и обострение симптомов.

3. Лечение и рекомендации. Важно обсудить с вашим врачом безопасные во время беременности методы облегчения симптомов, такие как корректировка диеты и, возможно, назначение желчегонных препаратов. Избегайте острых, жирных, жареных и тяжелых продуктов, которые могут усиливать неприятные ощущения.
4. Психологический аспект. Канцерофобия может существенно усиливать восприятие боли и тревожность по поводу здоровья. Рассмотрите возможность обращение к психологу для работы с вашей тревогой и поддержания психоэмоционального благополучия.

Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП картина абсолютно спокойная, толщина стенок желчного пузыря в норме, она не превышает 3мм. В самом желчном пузыре нет осадка и взвеси, просвет чистый. Да и в целом все абсолютно спокойно. Каких то поводов для дополнительной диагностики, в виде проведения МРТ нет.
Ощущение жжения очень субъективный симптом, который часто сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. На фоне тревоги человек ощущает множество разнообразных симптомов, но это не истинные симптомы, это не правильная реакция вегетативной нервной системы.
Провести МРТ, если оно согласовано с Вашим лечащим доктором, можно. Конечно это более детальный и информативный метод диагностики заболеваний системы желчевыводящих путей, но ещё раз повторюсь, никаких подозрительных моментов, которые могли бы насторожить и потребовать какой то дополнительной диагностики, по результатам УЗИ ОБП нет.

Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ , ФГДС, колоноскопии данных за онконастороженность нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Ранее подобные симптомы беспокоили? Когда последний раз выполняли клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму? Проблемы со стулом , газообразование беспокоят?

Оксана, добрый день.
Указанные Вами симптомы с малой долей вероятности связаны с желчным пузырем, так как по УЗИ по нему никаких проблем нет, стенка у него хоть и плотная, но не увеличенная в размере, это не говорит о какой-либо патологии со стороны желчного.
По описанию больше данных за Функциональное расстройство со стороны кишечника, в правом подреберье находятся его петли.
Я бы Вам порекомендовала пройти дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По лечению предварительно можно использовать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней, препарат разрешен для использования во время беременности.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.