Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин: НЯК, Крон, рак? — вопрос №279724

10691 просмотр

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.

-28 мая после приема антибиотиков было расстройство стула, болел живот, гастроскопия в норме, сдала кальпротектин в Инвитро - 79.

-25 июня сдала кальпротектин после лечение Альфа-нормиксом и энтеролом и тримедадом - показал 300! в другой лаборатории. При этом симптомов никаких, все ок.

-02 июля (то есть через неделю после 25 июня) пересдала вновь в Инвитро - результат 29! То есть норма.

Вопросы:
1) Мог ли кальпротектин с 300 упасть до 29 за неделю без лечения? или
возможна ошибка?
2) показатель 79 (который был изначально) мог быть при дисбактериозе после антибиотиков? или же это обязательно НЯК, Крон etc.?

Спасибо большое!

Ольга

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Изначально антибиотики Вы приняли по поводу чего ?
Какой антибиотик ?
Как долго ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день! Принимала Амоксиклав по поводу трахеита, предватительно сдав анализы (лейкоциты были повышены). Потом спустя 2 недели опять поднималась температура до 37,3 - и я сама решила принимать супракс, приняла 3 таблетки и бросила, т.к. тошнило от него. После него вся эпопея и началась...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!Рака однозначно нет.Я думаю, что повышение кальпротектина могло быть как проявление воспалительного процесса,в том числе вирусной инфекции при поражении кишечника.Когда было 79 -это было еще начало процесса, далее обязательно хвостом шел рост кальпротектина.После санации кишечника- он стал нормальным.ЛабораторияИнвитро делает анализы качественно.Так что не переживайте , через 2 недели сдайте обычную копрограмму и посмотрите будут ли там лейкоциты, слизь,эритроциты
Принятый ответ
Хирург
Нет даже никаких намёков за онкологическую патологию , нет никаких убедительных данных за НЯК и за болезнь крона , есть всё для дисбактериоза , кроме лабораторной верификации !
Что такое дисбактериоз ?
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие - то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , - лактобактерий, бифидобактерий и рост грибковой и условно патогенной флоры !
Ситуация не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику !
Вам необходимо проведение анализа кала на дисбактериоз, просто для того, чтобы верифицировать диагноз лабораторным способом тоже !
Работу кишечника нормализуют , диарея прекратится если в рацион питания Вы включите продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , - ТАНИН !
Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , - вяжущие сорта);
ГРУША ; РИС ; ОТВАР ИЗ КОРЫ ДУБА !
Включив перечисленное в рацион уже через несколько дней вы заметите исчезновение диареи !

Удачи Вам !
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте, Ольга. Этот маркер показывает только то есть воспалительный процесс в ЖКТ. На фоне дисбактериоза он мог быть повышен. Скорее всего 2 лаборатория некорректно определила этот маркер.
Принятый ответ
Педиатр
Этот анализ показывает на воспалительный процесс в толстом кишечнике. Это дифференцировка воспалительного процесса, при длительном повышение кальпротектина, нужно исключатьнеспецифический язвенный колит. Но если, он у вас упал за неделю до нормы, такой же тут колит или рак? Это был просто воспалительный процесс в кишечнике и антибиотикотерапия могла смазать результаты. Берегите себя.
Гастроэнтеролог
Вы ,конечно, безусловно правы, что и при онкологии может повышаться кальпротектин, но это повышение связано не с онкологией, а с присоединением воспаления.И при онкологии он 1500 -2000.Так,что не мучайте себя .При ВЗК кальпротектин тоже 700-1500.Но после приема антибиотиков рекомендую флорасан д обязательно пропить.Воспаление,то в кишке было.Сам дисбиоз не дает повышение кальпротектина.В кишке должны быть клетки воспаления, чтобы он -кальпротектин выпал.Кстати,сами антибиотики могут быть факторами вызывающими воспаление
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Такое вполне могло быть. Кальпротектин- новое исследование повышение небольшое и стабильное говорит о воспалении -колит или специфическое воспаление НЯК. Как оно реагирует на антибиотики или скорость его повышения и падения -тоже дело не изученное на практике. Он вообще не нужен для диагностики НЯК, только биопсия и картина на ФКС. Он нужен только для воспаления, если руками мы не определяем, затрудняемся или не щупаем, можно ориентироваться на него. При этом он на лечении должен уходить. Как СОЭ повышается с запозданием на месяц, так и возможно кальпротектин. Не волнуйтесь, и не ориентируйтесь на него так сильно. Главное, что вы здоровы м чувствуете это. Кальпротектин- не показатель. Тем более что он нормализовался . Больше его не сдавайте
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Высокий показатель кальпротектина это скорее всего ошибка лаборатории.Возможно не там было поставлена запятая.Не 300,а 30.
Кальпротектин повышается при любом заболевании кишечника, это показатель воспалительных изменений в кишечнике.Это может быть и дисбактериоз,и колит,и кишечная инфекция и НЯК
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! после приема антибиотиков, растройство тсуламожт говорить о так называемой антибиотикоассоциированнной диарее. показатель кальпротектина 79 при этом оправдан. 300- сомнительно... Об этом свидетельствует кальпротектин 29 в последующем. Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы состулом есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты мазка
29 марта 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кровь из вены
22 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Неприятный запах во влагалище
24 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Анализы для смены дозировки л-тироксина
13 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва