Что вас беспокоит?
Тянет поясницу отдает в ноги , к какому врачу обратиться?
На протяжении месяца отеки , в основном лицо и руки , так же ноги, тянет поясницу , ноющая боль,
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файл
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полный анализ мочи в пределах нормы, но с учетом жалоб в поясничной области - рекомендовано дополнительно УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Отеки- причин возможно несколько: 1) повышение АД - рекомендовано ввести дневник наблюдения за давлением ( утром и вечером измерять давление и пульс и записывать на листочек в течение 10-14 дней)
2) Варикозно- расширенные вены н/к - рекомендовано УЗИ вен н/к и консультация сердечно-сосудистого хирурга.
Боли в поясничном отделе позвоночника так могут на фоне проявления остеохондроза/ дорсопатии.
В таком случае рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника и консультация невролога.
1. Повышенный гемоглобин и гематокрит указывают на недостаточный питьевой режим, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Повышение показателей ширина распределения эритроцитов , как правило, говорит о недостатке витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9. Дополнительно на ферритин, показатель в норме не менее 40.
3. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4. Биохимия крови у вас в работе. Прикрепите по готовности и напишите, чтобы посмотреть
5. Общий анализ мочи без отклонений.
По поводу жалоб:
1. Тянет пояснице и отдает в ноги.
Чаще всего данные жалобы указывают на патологию со стороны позвоночника, а именно грыжи/протрузи/защемление седалищного нерва.
Рекомендуется : очный осмотр и консультация невролога, рентгенография или мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующим назначением терапии
2. Отёки. Надо посмотреть биохимию крови. Какие препараты принимаете?
Отеки могут быть связаны с почечной патологией, с наличием гипертензии
Дополнительно рекомендуется:
Отграничить соль до 5г (чайная ложка) в день, УЗИ обп (почек), анализ мочи по Нечипоренко, ЭХо-КГ
Екатерина Евгеньевна, доброе утро, спасибо за ответ, прикрепила биохимию посмотрите пожалуйста, несколько лет назад был остеохондроз шейного отдела. Возможно это именно он?
Холестерин на границе верхней нормы. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов).
По поводу отёков рекомендуется дополнительное обследование (выше написала) с последующей консультацией нефролога( если на УЗИ отклонения) /кардиолога
Остеохондроз шейного отдела не будет отдавать в ногу. Идет защемление нерва в поясничном или крестцовом отделе
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Симптомы остеохондроза позвоночника.
Рекомендуется сдавать анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевая кислота, срб,рф.
Общий анализ мочи
Узи почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам;
1. Повышение гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо
2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
2. Анализ мочи в норме, инфекции мочевыводящих путей у вас нет. это не пиелонефрит,цистит или уретрит. УЗИ почек и моч.пузыря не нужно проходить
Функция почек в норме, креатинин и мочевина норма, отеки не почечные!
Беспокоит Вас пояснично-крестцовый отдел позвоночника. - Люмбоишиалгия.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день после еды; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день после еды /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на поясницу наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Консультация невролога
Сафия Ринатовна, спасибо большое за развернутый ответ.
Всех благ!?
И обратить внимание на холестерин на будущее.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Юлия, спасибо огромное за благодарность!??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам и результатам анализов можно предположить, что отеки не связаны с почками. Возможно, сниденная функция щитовидной железы.
Болевой синдром скорее всего от позаоночника. Обычно назначают такое лечение, нпвс и миорелаксант:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20229 ответов
- 16 Января 20232 ответа