Консультация терапевта /

Не повышается железо — вопрос №280102

4090 просмотров

Здравствуйте!
Вопрос у меня следующего характера.
Я наблюдаюсь и лечусь по поводу часто рецидивирующего герпеса 2 типа.
В ходе обследований у меня было обнаружено снижения железа и витамина Д.
С октября месяца я принимаю ферлатум по 1 фл. утром. И вроде железо начало расти, но сейчас опять упало до прежних показателей. Витамин Д растет слабо. Принимаю по 5000. Сначала принимала Витамин Солгар, потом принимала аква Детрим.
Как набрать нужное кол-во железа организму? И поднять витамин Д.
Анализы и динамику анализов прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! витамин Д хороший -58нг/мл. Это желаемая норма( 40-60). Поддерживается приемом витамина по 5 тыс единиц в сутки. если хотите больше. нужно по 8-10 принимать. Железо всасывается вместе с витамином С, поэтому месяц принимайте витамин С по 500мг 3 раза в день . также необходимо хорошая микрофлора кишечника, принимайте риофлору по 4 капсулы в день 10 дней, после него хилак форте по 30 капель 3 раза в день 1 месяц. Через месяц контроль показателей.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Увидела динамику витамина Д -52 последний показатель. т.е. как раз показатель при приеме 5 тысяч в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, добрый вечер. Да, был 52, через 3 мес всего 58! Получается доза 5000 стала как поддерживающая? Почему то грешу на Аквадетрим тк изначально принемала первые 3 мес Солгар.
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, доза 5.000 Ед обеспечивает только такой уровень , если вы не загораете до 12.00. Но он достаточен. солгар лучше аквадетрима. но THORNE еще лучше.
Клиент
Ирина, получается если я хочу повысить его я могу три месяца принимать 10 000 , а не 5 000 .
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Для начала нужно выяснить почему железо не накапливается в организме ( ферритин, который отражает депо железа у Вас снижается даже на фоне приема препаратов). Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт и гинекологию (т.к. это самые частые причины хронических кровопотерь). Также нужно проверить уровень витамина В12 ( при его дефиците железо плохо всасывается). Ваша хроническая инфекция ( особенно при обострениях) может усугублять анемию, но, судя по предоставленным анализам, не является причиной железодефицита. Для лечения можно попробовать сменить препарат на более эффективный ( например, Тотема).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добры вечер!
ЖКТ обследовала, все в норме. (делала УЗИ ,анализ на дисбактериоз, скрытую кровь)
Гинекология тоже в норме.
Инфекция сейчас под контролем.
Может я как-то неправильно принимаю железо? Может после каких то продуктов нельзя?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Сдайте кровь на уровень витамина В12 ( если нет хронических кровопотерь, значит железо плохо всасывается). Некоторые продукты не рекомендуется принимать с препаратами железа: кофе, чай, молочные продукты. Можно попробовать сменить препарат.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Но, это не значит, что эти продукты нужно исключить из рациона ( просто не употреблять во время приема препарата.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Вы получаете заместительную гормональную терапию по поводу АИТ или он пока компенсирован? Дозировку витамина Д повышать не надо, принимайте поддерживающую дозу.
Клиент
Татьяна, гормональную терапию мне не назначал эндокринолог. Просто ежегодный контроль. Основные гормоны ТТГ Т3 Т4 вроде в норме.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, изначально неправильно оценивать динамику только по показателю сывороточного железа, который может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, стрессом и т.д.
Нужно ориентироваться на ферритин и общий анализ крови - гемоглобин, эритроциты.
Ферритин реномендуется повышать, он у Вас низкий. Попробуйте заменить Ферлатум на Тотему 1 ампула в сутки.
Витамин Д крови в норме. Можно больше не принимать. Чаще бывать на солнце, так как сейчас лето.
По дообследованиям нужен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, а также ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога. Так как самые частые причины железодефицита - это гинекологическая патология, обильные менструации или нарушение усвоения Fe с пищей в ЖКТ.

Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, а Ферлатум я достаточную дозировку пью 1 флакончик утром? Или лучше было пить 2?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Дозировка достаточная, можно не увеличивать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синегнойная палочка
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Прошу дать оценку анализов котика.
3 февраля
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров