Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №280102

Что вас беспокоит?

Не повышается железо

Здравствуйте! Вопрос у меня следующего характера. Я наблюдаюсь и лечусь по поводу часто рецидивирующего герпеса 2 типа. В ходе обследований у меня было обнаружено снижения железа и витамина Д. С октября месяца я принимаю ферлатум по 1 фл. утром. И вроде железо начало расти, но сейчас опять упало до прежних показателей. Витамин Д растет слабо. Принимаю по 5000. Сначала принимала Витамин Солгар, потом принимала аква Детрим. Как набрать нужное кол-во железа организму? И поднять витамин Д. Анализы и динамику анализов прикрепляю.

11 Июля 2020·Просмотров: 5332·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! витамин Д хороший -58нг/мл. Это желаемая норма( 40-60). Поддерживается приемом витамина по 5 тыс единиц в сутки. если хотите больше. нужно по 8-10 принимать. Железо всасывается вместе с витамином С, поэтому месяц принимайте витамин С по 500мг 3 раза в день . также необходимо хорошая микрофлора кишечника, принимайте риофлору по 4 капсулы в день 10 дней, после него хилак форте по 30 капель 3 раза в день 1 месяц. Через месяц контроль показателей.

Увидела динамику витамина Д -52 последний показатель. т.е. как раз показатель при приеме 5 тысяч в сутки.

Ирина, добрый вечер. Да, был 52, через 3 мес всего 58! Получается доза 5000 стала как поддерживающая? Почему то грешу на Аквадетрим тк изначально принемала первые 3 мес Солгар.

да, доза 5.000 Ед обеспечивает только такой уровень , если вы не загораете до 12.00. Но он достаточен. солгар лучше аквадетрима. но THORNE еще лучше.

Ирина, получается если я хочу повысить его я могу три месяца принимать 10 000 , а не 5 000 .

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала нужно выяснить почему железо не накапливается в организме ( ферритин, который отражает депо железа у Вас снижается даже на фоне приема препаратов). Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт и гинекологию (т.к. это самые частые причины хронических кровопотерь). Также нужно проверить уровень витамина В12 ( при его дефиците железо плохо всасывается). Ваша хроническая инфекция ( особенно при обострениях) может усугублять анемию, но, судя по предоставленным анализам, не является причиной железодефицита. Для лечения можно попробовать сменить препарат на более эффективный ( например, Тотема).

Татьяна, добры вечер!
ЖКТ обследовала, все в норме. (делала УЗИ ,анализ на дисбактериоз, скрытую кровь)
Гинекология тоже в норме.
Инфекция сейчас под контролем.
Может я как-то неправильно принимаю железо? Может после каких то продуктов нельзя?

Сдайте кровь на уровень витамина В12 ( если нет хронических кровопотерь, значит железо плохо всасывается). Некоторые продукты не рекомендуется принимать с препаратами железа: кофе, чай, молочные продукты. Можно попробовать сменить препарат.

Но, это не значит, что эти продукты нужно исключить из рациона ( просто не употреблять во время приема препарата.

Вы получаете заместительную гормональную терапию по поводу АИТ или он пока компенсирован? Дозировку витамина Д повышать не надо, принимайте поддерживающую дозу.

Татьяна, гормональную терапию мне не назначал эндокринолог. Просто ежегодный контроль. Основные гормоны ТТГ Т3 Т4 вроде в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, изначально неправильно оценивать динамику только по показателю сывороточного железа, который может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, стрессом и т.д.
Нужно ориентироваться на ферритин и общий анализ крови - гемоглобин, эритроциты.
Ферритин реномендуется повышать, он у Вас низкий. Попробуйте заменить Ферлатум на Тотему 1 ампула в сутки.
Витамин Д крови в норме. Можно больше не принимать. Чаще бывать на солнце, так как сейчас лето.
По дообследованиям нужен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, а также ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога. Так как самые частые причины железодефицита - это гинекологическая патология, обильные менструации или нарушение усвоения Fe с пищей в ЖКТ.

Анна, здравствуйте, а Ферлатум я достаточную дозировку пью 1 флакончик утром? Или лучше было пить 2?

Здравствуйте! Дозировка достаточная, можно не увеличивать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.