Низкое давление — вопрос №2801185

Question

Низкое давление — вопрос №2801185

Алена

60 просмотров

9 января 2025

Добрый день! В последний месяц появилась
- низкое давление (100/60) при этом пульс от 85 и выше
- слабость
- небольшое головокружение
- боль при нажатии на грудную клетку, тяжесть в груди и сложность при вдохе (иногда ощущение, что воздуха не хватает)
- потливость при духоте и во время ходьбы
- головные боли (несильные, обхожусь без таблеток)
- иногда тошнота (мутит, на аппетите не сказывается)
Ферритин 15, сахар 5.2, рост 165 см, вес 113 кг
Чем я могу себе помочь облегчить состояние? Вес немного снижаю (питание + спортзал)

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 9 января

Клиент

Ксения Андреевна, загрузила. Сердце может так себя проявлять? Недостаточность? Беспокоят экстрасистолы, но холтер показал, что их 9 в сутки

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января

Терапевт

А общий анализ крови?

Пожаловаться

Алена, 9 января

Клиент

Ксения Андреевна, давно не сдавала

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января

Терапевт

Нужно сдать еще общий анализ крови
Проверить уровень гемоглобина ,чтобы оценивать так же динамику лечения препаратами железа

Снижен ферритин

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура 38

7 ответов

17 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребёнка в 8 месяцев

1 ответ

7 ноября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

ИМП ребёнок 3 года

3 ответа

23 сентября 2024

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:43:57+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. В связи с этим могут быть описанные Вами жалобы
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Скажите, есть ли тревожность? Много ли стресса в жизни? Достаточно ли пьете воды?
Можете ли прикрепить все анализы?

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:48:55+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 9 января

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу пожалуйста

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:57:07+03:00

Здравствуйте. Низкое давления гипотония характерна для железодефицита. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Он бывают снижен и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Так же по анализам хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Абдуллина Лилия Ринатовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T09:57:51+03:00

Здравствуйте! Снижен показатель ферритина. В норме должен быть не менее 40-60 нг/мл. С целью коррекции назначают железосодержащие препараты. Например тардиферон 80мг 1табл 1раз в день1,5-2 месяца. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Добавьте в рацион продукты с содержанием железа(мясо, говяжья печень, бобовые, гречка, зелень, овощи, фрукты)<br />Обязательно коррекция массы тела. Контроль витамина Д с целью выявления причины гипергидроза.Нехватка воздуха может быть за счет снижения ферритина (скрытый дефицит железа), тахикардии.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T11:39:43+03:00

Здравствуйте,Алена.
Ваши жалобы характерны для железодефицита ( по анализам ферритин 15 нг/мл,а должен быть более 30 нг/мл).Ферритин- это "депо" железа в организме. Чтобы восполнить дефицит железа необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.
Начать прием препаратов Сорбифер 100 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, далее контроль ОАК, уровня ферритина ( целевой уровень ферритина более 30 нг/мл)
Также дообследование на причины такого низкого железа:
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.