Что вас беспокоит?
Диагноз: Не сахарный диабет
Здравствуйте, меня зовут Олег, пишу вам по поводу своей жены Анастасии, ранее с вами не консультировался. Находимся в непонятных чувствах после обращения к специалисту вашей специальности, так как посоветовал обратиться к другому нефрологу… Ситуация в общем такая: У жены при ведении беременности наблюдалась отечность, по узи толком нечего сказать не могли, посоветовали прости по новой обследование после родов, через 6 месяц. Прошло это время и мы обратились к терапевту для полного обследования, обозначили что была отечность, пониженный пульс и боли в спине. Начали сдавать кучу анализов и проходить обследование. По врачам других направлений если необходимо я подробнее расскажу позже. Сделали три разных узи, первые два не могли предварительно дать оценку конкретного диагноза, на третьем предварительно специалист поставила диагноз ,,Не сахарный диабет,, и посоветовала обратиться к нефрологу. Все эти записи и процессы очень долгие так как записи к врачам делаются не на ближайшее время так как все занято и попасть проблематично. Мы попали на прием к нефрологу, проживаем в г. Севастополь. Нефролог назначил дополнительно анализы которые мы сделали и с результатами обратились повторно. Посмотрев результаты анализов было сказано что нечего сказать и поставить по диагнозу не может, посоветовал обратиться к другому нефрологу. Помогите нам пожалуйста разобраться в данной ситуации. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Диагноз "Несахарный диабет" поставить на УЗИ невозможно. Это заболевание проявляется лишь обильным выделением мочи - до 8-10 л в сутки.
На сколько я понимаю, беспокоили отеки, боли в спине и пульс. К несахарному диабету это отношения не имеет. Тем более, это более эндокринологический диагноз.
Отеки у беременных развиваются на фоне снижения уровня белка, что вызывает накопление жидкости в тканях.
Боль в спине могла быть связана с нагрузкой на позвоночник.
Несахарный диабет можно выявить по уровню натрия крови, десмопрессиновому тесту и МРТ головного мозга.
Могу я отправлю результаты анализов и то что выявили на узи?
Да, конечно. Прикрепите пожалуйста.
По анализам есть умеренное повышение креатинина и холестерина. Креатинин может быть повышен из-за большого количества потребления белка.
По узи - синдром гиперэхогенных пирами и умеренное сужение левой почечной артерии, что как раз таки тоже может вызывать повышение креатинина.
Синдром гиперэхогенных пирамид не требует лечения, достаточно увеличить питьевой режим, чтобы препятствовать отложению солей в тканях, также стоит принимать препарат Блемарен (согласно инструкции), для растворения имеющихся отложений.
Признаков несахарного диабета нет от слова совсем. Можете быть спокойны.
В общем анализе крови повышение гемоглобина и признаки ранее перенесенной вирусной инфекции. Нужно принимать больше жидкости, чтобы кровь была менее густой. Разжижающие препараты не нужны.
Жена не ест мясные продукты и молочку, белок поступает от рыбы и яиц получается в больших количествах ? Употребление жидкости в день более 4 л, разве стоит увеличивать ? Так же ощущается постоянная жажда. При этом мочеиспускание минимальное и сопровождается сильными отеками
Сколько она употребляет соли?
Ей нужно сделать МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза, которая вызывает несахарный диабет и провести пробу с десмопрессином.
Она не обращалась к эндокринологу?
Ранее нефролог предложил мочегонные в момент сильных отеков( Фуросемид, Верошпирон, Канефрон -употребляли в период беременности ))
Употребление соли контролируется не более 5г в сутки
Эндокринолог назначил сдать гормоны и узи щитовидной железы- все сделали, с этим все в порядке
Какая у нее масса тела?
Сколько мочи в сутки?
Вес 54
Рост 1.65м
Так же кормит маленького ребенка на гв.
По моче приблизительно 500-600 мл в сутки
МРТ планируем сделать, рекомендовали
Малое количество мочи может быть из-за грудного вскармливания.
МРТ стоит выполнить в любом случае.
Учитывая, что мочи мало, но уровень креатинина повышен не значимо, стоит выполнить пробу Реберга для достоверной оценки функции почек.
Нам в общем необходимо МРТ, проба Реберга. Так же принимать препарат Блемарен (согласно инструкции). Диагноз не является ,, Несахарным диабетом,, или точнее будет видно после получения результатов ?
Принятый ответ
Ничего указывающего на Несахарный диабет у девушки нет.
Пока что лишь признаки гипогидратаци.
Спасибо вам за подробную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202013 ответов
- 31 Мая 20211 ответ
- 17 Августа 202424 ответа
- 13 Июля 202510 ответов