Консультация нефролога /

Диагноз: Не сахарный диабет — вопрос №2801943

130 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Олег, пишу вам по поводу своей жены Анастасии, ранее с вами не консультировался.

Находимся в непонятных чувствах после обращения к специалисту вашей специальности, так как посоветовал обратиться к другому нефрологу…

Ситуация в общем такая:
У жены при ведении беременности наблюдалась отечность, по узи толком нечего сказать не могли, посоветовали прости по новой обследование после родов, через 6 месяц. Прошло это время и мы обратились к терапевту для полного обследования, обозначили что была отечность, пониженный пульс и боли в спине. Начали сдавать кучу анализов и проходить обследование. По врачам других направлений если необходимо я подробнее расскажу позже. Сделали три разных узи, первые два не могли предварительно дать оценку конкретного диагноза, на третьем предварительно специалист поставила диагноз ,,Не сахарный диабет,, и посоветовала обратиться к нефрологу. Все эти записи и процессы очень долгие так как записи к врачам делаются не на ближайшее время так как все занято и попасть проблематично. Мы попали на прием к нефрологу, проживаем в г. Севастополь. Нефролог назначил дополнительно анализы которые мы сделали и с результатами обратились повторно. Посмотрев результаты анализов было сказано что нечего сказать и поставить по диагнозу не может, посоветовал обратиться к другому нефрологу. Помогите нам пожалуйста разобраться в данной ситуации. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Диагноз "Несахарный диабет" поставить на УЗИ невозможно. Это заболевание проявляется лишь обильным выделением мочи - до 8-10 л в сутки.
На сколько я понимаю, беспокоили отеки, боли в спине и пульс. К несахарному диабету это отношения не имеет. Тем более, это более эндокринологический диагноз.
Отеки у беременных развиваются на фоне снижения уровня белка, что вызывает накопление жидкости в тканях.
Боль в спине могла быть связана с нагрузкой на позвоночник.
Несахарный диабет можно выявить по уровню натрия крови, десмопрессиновому тесту и МРТ головного мозга.
Клиент
Могу я отправлю результаты анализов и то что выявили на узи?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Да, конечно. Прикрепите пожалуйста.
Нефролог
По анализам есть умеренное повышение креатинина и холестерина. Креатинин может быть повышен из-за большого количества потребления белка.
По узи - синдром гиперэхогенных пирами и умеренное сужение левой почечной артерии, что как раз таки тоже может вызывать повышение креатинина.
Синдром гиперэхогенных пирамид не требует лечения, достаточно увеличить питьевой режим, чтобы препятствовать отложению солей в тканях, также стоит принимать препарат Блемарен (согласно инструкции), для растворения имеющихся отложений.
Признаков несахарного диабета нет от слова совсем. Можете быть спокойны.
В общем анализе крови повышение гемоглобина и признаки ранее перенесенной вирусной инфекции. Нужно принимать больше жидкости, чтобы кровь была менее густой. Разжижающие препараты не нужны.
Клиент
Жена не ест мясные продукты и молочку, белок поступает от рыбы и яиц получается в больших количествах ? Употребление жидкости в день более 4 л, разве стоит увеличивать ? Так же ощущается постоянная жажда. При этом мочеиспускание минимальное и сопровождается сильными отеками
Нефролог
Сколько она употребляет соли?
Ей нужно сделать МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза, которая вызывает несахарный диабет и провести пробу с десмопрессином.
Она не обращалась к эндокринологу?
Клиент
Ранее нефролог предложил мочегонные в момент сильных отеков( Фуросемид, Верошпирон, Канефрон -употребляли в период беременности ))
Клиент
Употребление соли контролируется не более 5г в сутки
Эндокринолог назначил сдать гормоны и узи щитовидной железы- все сделали, с этим все в порядке
Нефролог
Какая у нее масса тела?
Сколько мочи в сутки?
Клиент
Вес 54
Рост 1.65м
Так же кормит маленького ребенка на гв.
По моче приблизительно 500-600 мл в сутки
Клиент
МРТ планируем сделать, рекомендовали
Нефролог
Малое количество мочи может быть из-за грудного вскармливания.
МРТ стоит выполнить в любом случае.
Учитывая, что мочи мало, но уровень креатинина повышен не значимо, стоит выполнить пробу Реберга для достоверной оценки функции почек.
Клиент
Нам в общем необходимо МРТ, проба Реберга. Так же принимать препарат Блемарен (согласно инструкции). Диагноз не является ,, Несахарным диабетом,, или точнее будет видно после получения результатов ?
Нефролог
Ничего указывающего на Несахарный диабет у девушки нет.
Пока что лишь признаки гипогидратаци.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за подробную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность
19 марта 2019
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гломерулонефрит
29 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга