Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2804113

52 просмотра

Сдал чек-ап для оценки состояния организма. Хотелось бы получить обратную связь на что обратить внимание исходя из полученных результатов.

Что беспокоило при сдаче:
1. Мушки (легкое онемение) в пальцах рук (будто под ногтями). Имеют периодичный характер. Бывает, что это ощущение распространяются на ноги. Но чаще всего это пальцы рук. Ощущения чуть усиливаются когда расправляю ладонь и пальцы.

2. Так же бывает рассеянная боль в пальцах рук.

3. Резко захлопывается ухо и появляется звон. Чаще всего правая сторона. Но бывает и слева.

4. По результатам анализов повышен C- реактивный белок. В момент сдачи был заложен нос. Не скажу, что болел или ощутимо плохо себя чувствовал.
Может быть из-за этого повышение (всегда показатель был 0,6 - 0,9) ?

В интернете ознакомился, что это может быть проблема с сосудами, не связано ли это с вопросом # 1 ?

5. Занижен уровень железа (меньше 17 никогда не опускался. Прошлый раз был 40). Это специфический анализ или он может так скакать ? Говорит ли это о анемии ?

6. Как оцените липидный профиль ? И анализ жирных кислот ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей. Полип в желчном пузыре. Диверкулит ободочной кишки. Конкременты в обоих почках. Небольшое увеличении печени по КТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, общее значение тромбоцитов в норме.
Повышение эозинофилов в процентном соотношении являются диагностический незначимой находкой, так как абсолютная количество в норме.
2) Коагулограмма в пределах нормы.
3) Биохимический анализ крови в пределах нормы.
4) Гормоны в норме.
5) Липидограмма, липидный спектр в норме.
6) Витамины в норме.
7) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа смотрим ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл, запас железа у вас хороший.
8) С-реактивный белок в норме, повышения нет, соответственно, какой-то связи с симптоматикой нет.

А в целом — анализы в полной норме, по анализам придраться не к чему.

Скажите, вы обращались с указанными жалобами к неврологу?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Онемение в пальцах рук и ощущение распространения их на ноги- это нейропатические ощущения, нужно проконсультироваться с неврологами насчет этого.

Уровень СРБ менее 5,0, это норма, но повышение СРБ действительно характерно для любого воспалительного и инфекционного процесса в организме.
Когда человек болеет - СРБ повышается .
Нет, этот показатель с сосудами не связан

Липидный профиль в целом в норме, при такой липидограмме статины не назначаются.
Только хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,5 ммоль/л или 1,68 ммоль/л.(разные лаборатории дают свои нормы).Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.


На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, не используется для диагностики железодефицита, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

На эозинофилы в % не смотрим, % значения не имеют диагностическрй ценности

Общий Омега 3 индекс в норме, несмотря на недостаток некоторых кислот.
Насчет захлопывания в ушах осмотр ЛОР врача
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файл
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. Незначительно повышены тромбоциты, что характерно после перенесённой вирусной инфекции. Не несёт диагностического значения
2. Повышены эозинофилы в процентном соотношении, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном, то мы не обращаем внимание.
3. Повышен коэффициент атерогенности, но при этом холестерин и его фракции в норме. В этом случае рекомендуется- прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1-2 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)
4. Снижены хлориды. Данное состояние может быть после рвоты, диареи, обильном потоотделении. Рекомендуется поддерживать питьевой режим- 30 мл на 1 кг веса.
4. Снижено железо. Показатель неспецифический, изменяется в течение дня и зависит от приёма пищи. При установлении анемии ориентируемся на ферритин. Он у вас в норме.
5. СРБ у вас в норме.

По жалобам:
1. Онемение связано с переохлаждением? Если руки под холодной водой поддержите появляется онемение/боль?
Рекомендуется осмотр невролога
2. Очный осмотр ЛОР-врача.

Анализы у вас хорошие.
Терапевт
Здравствуйте.
Полный анализ крови- в норме.Общепринятые нормы тромбоцитов 150-450 , поэтому у вас норма.

СРБ- это неспецифический маркер воспаления , поэтому он мог быть повышен на фоне насморка/ ОРЗ, в норму придет самостоятельно.

Показатель Железо- нестабильный, очень изменчив в течение суток, поэтому его не используют для диагностики в данное время.

Липидограмма- у вас в норме, без клинически значимых отклонений.

Вероятнее ваши жалобы связаны со спазмом мышц ( поэтому и происходит писк в ушах ).

Онеменение в кисти так же может происходить по этой причине+ нарушение кровообращения ( такое бывает при долгой работе в одном положении/ при длительном давлении на кисти )- в таком случае рекомендуется ежедневная физическая нагрузка, для тренировки сосудов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови небольшое не значимое повышение тромбоцитов, клинического значения не имеет данный показатель,но может повышаться после перенесенного или на фоне воспаления, также как эозинофилы в процентах.
Но гемоглобин в норме, поэтому анемии диагноза у вас нет,можно лишь подозревать латентный дефицит железа. Железо по анализу снижено,но ферритин в норме. Здесь спорная ситуация . С одной стороны ферритин этг депо железа и вроде как дефицита нет,но ферритин может ложно повышаться после воспаления тоже. Поэтому,чтобы понять надо ли вам поднимать железо или нет, необходимо сдать ожсс- если будет снижен,то есть железодефицит.
По поводу захлопываний в ухе,в первую очередь необходим осмотр лор врача,емли все в порядке тогда возможна сосудистая патология и выполняется уздг бца.
Липидный профиль не плохой,если возраст молодой и нет сердечно сосудистых заболеваний, то медикаментозное лечение не требуется. Из-за повышенного уровня атерогенности немного ограничить употребление быстрых углеводов в первую очередь, если есть лишняя масса тела,то снижение веса.
Срб в норме, данный показатель не может быть фиксированным на одном значении, возможно повлияло ранее перенесенное заболевание и оно было выше, а сейчас в стадии снижения. Плюс нельзя сравнивать анализы,если они были сданы в разных лабораториях.
По поводу онемения- это проявления нейропатии. По анализам с глюкозой все в порядке. Бывает при диабете, при злоупотреблении алкоголя, при отечном синдроме - если отекают пальцы рук и ног, и некоторых неврологических заболеваниях- но будет прогрессирующее ухудшение и онемение будет распространяться на другие участки тела. Можно пропить тиоктовую кислоту 600 мг в сутки 2 мес, используется при нейропатии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полностью посинел большой палец на ноге.
24 февраля 2021
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия