Что вас беспокоит?
У бабушки страдает кратковременная память
Здравствуйте, моей бабушке 75 лет, у нее сахарный диабет 2 типа. 4 года назад у нее была гипогликемическая кома, она лежала в больнице.После этого у нее нарушилась кратковременная память, она может одно и то же спрашивать на протяжении всего дня с перерывом в 5 минут. Что было давно она помнит, разговор поддерживает, но потом опять может одно и то же спросить. В быту себя обслуживает с этим все в порядке. Еще у нее сильный тремор рук. Я так понимаю это начало деменции.Какой препарат можно принимать для сохранения памяти. К врачу ее не затащишь.
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле необходим очный осмотр, анализ анамнеза заболевания более полный, оценка в целом психического статуса, для оценки состояния и постановки диагноза вызвать врача психиатра. Оценив степень снижения. Достаточно ли будет сосудистых и ноотропов или назначать антидементную терапию. Акатинол мемантин 5/10/15/20 каждую неделю увеличиваем по схеме. Прием утром. Более 20 мг не принимается. При хорошей переносимости принимают 20 мг пожизненно. Если имеет место хроническая цереброваскулярная недостаточность и синдром деменции тогда прекрасный эффект у препарата :
Глиатилин (400 мг) назначают по 1 капс. 2-3 раза в день, желательно до еды.
Длительность лечения до 3-6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно похоже на развитие деменции. Закон угасания памяти:сначала на текущие события, затем на прошлое. Обычно назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Рассмотрите осмотр на дому психиатра и невролога(тремор рук).
Ольга Владимировна, у нас в городе к сожалению, на дом психиатр не приходит
Принятый ответ
Здравствуйте, явная симптоматика деменции, что бы определить вид и прогноз врач организовать все же надо, можно домой вызвать ; в идеале, перед приемом врача, проведите МРТ головного мозга, что бы понимать вид деменции, тактику и прогноз; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения обычно показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете, действительно похоже на когнитивные нарушения, которые могут быть связаны с сосудистыми изменениями, последствиями гипоксии мозга, диабетической энцефалопатией или другими причинами.
Без очной консультации врача назначать препараты крайне нежелательно, особенно с учетом возраста и возможных сопутствующих заболеваний. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять:
Уговорить бабушку сдать анализы крови, чтобы проверить уровень глюкозы с последующей консультацией эндокринолога (повышенный уровень сахара может провоцировать дальшейшее ухудшение состояния). Пригласить на дом невролога для оценки степени когнитивного дефицита и уточнения диагноза в плане тремора рук. Заодно обсудите с врачом назначение препаратов, таких как Мемантин (улучшает когнитивные функции, замедляет прогресс деменции), Донепезил (используются при деменции, если диагноз подтвержден), Цитиколин (назначается при когнитивных нарушениях, связанных с сосудистыми проблемами). Важно, что эти препараты должны подбираться только под наблюдением врача!
Что касается сильного тремора, то это может быть проявлением диабетической нейропатии, паркинсонизма, либо побочного действия лекарств (например, инсулина при неверной дозировке). Для снижения тремора невролог может назначить Пропранолол или другие препараты.
Обязательно регулярно контролируйте уровень сахара. Резкие скачки уровня глюкозы ухудшают состояние мозга. Обратите внимание на питание - еда должна быть с низким гликемическим индексом, богатая антиоксидантами, омега-3 (рыба, орехи). По возможности стимулируйте у бабушки чтение, разгадывание кроссвордов. Это полезно даже при имеющихся нарушениях, чтобы предотвратить их дальнейшую прогрессию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202310 ответов
- 20 Августа 20231 ответ
- 14 Мая 20259 ответов