Консультация невролога /

Ребёнок не говорит — вопрос №2808344

93 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 3,4 года, все понимает, но не говорит, звукоподражание есть, мама, папа, баба, дядя и т.д слова говорит, может легко повторить слово за взрослым, но потом из него его не вытянешь. Вчера были у невролога поставила диагноз моторная алалия и гиперактивность. Назначала препараты кортексин, тенотен и рекогнан, лфк, массаж, занятия с психологом, смт на речевые зоны, так же мы сами начинаем занятия с логопедом. Посоветуйте пожалуйста надо ли ставить уколы и таблетки пить или можно заменить другими? 🙏

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды, короткая уздечка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин? Какое обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
120 был в ноябре, обследование назначено не было

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Если есть желание можно пройти тестирование мчат.
Клиент
Вот я удивилась, что она нам назначила препараты без какого-либо обследования.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Согласна с вами.
Клиент
Пройдём то что вы написали выше.
Психолог
Здравствуйте! В препаратах нет смысла , тем более если есть гиперактивность , то нооттропы могут усугубить ситуацию. Я бы порекомендовала вам обратиться к психиатру или доказательному неврологу. По сайту док ма можно постареть по вашему городу.
1. Обязательно пройти сурдолога
2. Обязательно консультация детского психиатра
3. Консультация и диагностика клинического психолога
4. Занятия с логопедом и нейропсихологом
5. Исключить дефициты железа , витаминов группы В.
6. Убрать все мультики

Развивался как ребёнок в детстве? Какие слова говорит , сколько слов по количеству? К вам как обращается ?
Принятый ответ
Клиент
В детстве хорошо развивался, очень любит играть в всякие сортеры и т.д, мама обращается, сейчас говорит примерно около 30 слов
Психолог
Причина всегда есть. Поэтому все же посетите психиатра , для диагностики, главное толкового, который не будет лечить ноотропами речь.

Возможно , есть и речевой негативизм. Уберите сейчас из вашей речи все слова типа «повтори, скажи» и тд.
Клиент
Хорошо. Спасибо.
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Из обследование- пройдите консультацию сурдолога, выполните аудиограмму, УЗИ шейного отдела ЭЭГ, консультацию нейропсихологи или детского психолога для оценки когнитивных функций.
ЛФК, массаж, физиотерапии- все это замечательно.
По поводу медикаментов- у неврологов нет единого мнения.
Хочу возразить, что у ноотропов нет доказательной базы. Доказательная база имеется, но она на уровне опыта специалистов, которые работают с ноотропами
Эффект от их применения заметен, их назначают при расстройствах средней тяжести и тяжёлых
Согласна с коллегами, что при гиперактивности лучше не применять препаратов с выраженным стимулирующим эффектом, таких, как Кортексин.
Можно применить Когитум по ампуле один раз в день питьевой раствор, курс месяц или Пикамилон 50 мг в сутки курс месяц.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ваш ответ.
Нарколог, Невролог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы.
Речь не запускают препараты. Основное лечение - занятия с логопедом и нейропсихологом.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
на первых этапах развития речи не прибегать к использованию большого количества требований по типу “скажи” или “повтори” для того, чтобы избежать речевого негативизма.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
Активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас) вместо большого количества мультфильмов.
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.

Обследования могут включать:
- Консультация сурдолога (проверка слуха методом АСВП)
- Консультация психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)
- Консультация психиатра
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов. Обогащать словарный запас, формировать связную речь.
- Занятия с нейропсихологом
ноотропы не рекомендуются к приему
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за развёрнутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница после физических нагрузок
1 октября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Перекашивается язык
28 января
Василий
Вопрос закрыт
Ребёнок 2,8 год плохо говорит
7 марта
Ханова, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород