Что вас беспокоит?
Странные ощущения
Здравствуйте, уже на протяжение нескольких месяцев меня беспокоят странные ощущения в теле. 1. Появилось ощущение дискомфорта в стопе и чуть выше в лодыжке ( их распирает, покалывает, ощущение лёгкой слабости , ощущение что они сейчас сломаются, страх что откажут ноги) ; когда хожу ощущение что ноги как будто отекшие( но где то внутри) визуально с ними все хорошо 2. Тянущие ощущения в щеке , скуле и боль в глазу внутри. Мрт гм ( очаги сосудистого глиоза ( контраст не копят) МРТ поясницы норма( возрастные изменения) Щетовмдка и анализы норма Либидо 0 Постоянные плохие мысли о ногах Мой невролог ставит тревожное состояние. Так ли это? Боюсь что вдруг что то серьезное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначалось какое-то лечение тревожного расстройства?
Тералиджен.
Это может быть тревожное расстройство?
Да, так может проявляться тревожное расстройство, при условии, что нет отклонений по данным исследованиям.
Можете пройти тест, чтобы определить уровень тревоги
https://www.b17.ru/tests/hads1/
И есть ли у вас сами снимки МРТ головного мозга?
Только заключение
https://cloud.mail.ru/public/yi6K/uhKYHkmho
По данным МРТ -выраженные воспалительные изменения (гайморит) в 2 верхнечелюстных пазухах+большая киста в правой верхнечелюстной пазухе, умеренное количество гиперинтенсивных очагов, которые не копят контраст и гиперинтенсивный очаг в стволе головного мозга, накапливающий контраст. Изменения я отметила ниже по ссылке:
https://disk.yandex.ru/i/EEqgvK3iDDxUog
https://disk.yandex.ru/i/9rmMs-c7obXRVQ
https://disk.yandex.ru/i/p9Jr6ch7sdyPNw
https://disk.yandex.ru/i/i77KCI33k28-lw
Что это значит?
В верхнечелюстных пазухах-воспалительная жидкость, которая на 1/2 заполнила верхнечелюстные синусы с двух сторон+наличие кисты в правом синусе. По поводу сосудистых очагов- такие бывают при аутоиммунных заболеваниях, например, при СКВ, системных васкулитах. Что касается очага в стволе головного мозга, скорее всего, он имеет воспалительный характер. В любом случае, если эти изменения не описали, есть смысл отдать снимки МРТ другому рентгенологу.
Это рс?
Или что
Нет, на РС это не похоже. Скорее всего очаговые изменения на фоне волчанки, системного васкулита, антифосфолипидного синдрома. В любом случае, требует наблюдения. По поводу очага в стволе трудно сказать, возможно он образовался на фоне распространения инфекции из пазух в головной мозг
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт норма у вас. Никаких рс, васкулитов и тд нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, извините. Вы тоже посмотрели ссылку? Там ведь мрт с контрастом прикрепила?
Я могу посмотреть только описание. Сама расшифровать не могу снимок.
А по описанию в этом стволе очаг есть у меня ?
Или это нужно диск изучать
Или не так опасен этот очаг в стволе мозга. Как звучит?
Заключение прикрепите бумажный вариант пожалуйста
Очаги глиоза. Это шрамики. Они никак не пооявляются. То есть рубец образуется. Возможно гипоксия во время родов была , травма головы , скачок давления.
И поэтому эти очаги образуются
Прекрепила
Под вопросом демиелинизирубщее заболевание поставили
Для исключения мрт с контрастом выполняют. И обращаются в центр рассеянного склероза для сдачи анализов на олигоклональные антитела
Переделывала после этого мрт и мрт с контрастом . Нечего не копит
В таком случае это обычные очаги
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а мое лицо кривое не от этих очагов?
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожном расстройстве действительно могут быть такие симптомы , тревога очень связана с телом и может и давление повышаться и боли быть в кишечнике и зажимы и мурашки и тд
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Здравствуйте, если я до этого принимала тералиджен с октября но 2 недели принимала 2 нет. С интервалом в 2 недели .
Можно теперь грандаксин попробовать?
Можно
Оно не как не отразится на сердце?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20201 ответ
- 21 Марта 20211 ответ
- 9 Декабря 202131 ответ