Консультация кардиолога /

Расшифровка ЭКГ — вопрос №2813953

191 просмотр

Добрый день
Сделал ЭКГ, хочу понять все ли нормально?
Никто ничего не сказал, врачебная тайна. Только на приеме у врача

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Покажите ЭКГ, если не тайна)
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам проведенной электрокардиографии (ЭКГ) зарегистрирован нормальный синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 66 ударов в минуту.

Электрическая ось сердца находится в нормальном положении.
Наблюдаются неспецифические изменения зубца T диффузного характера, однако данное изменение не является критически значимым.
Все хорошо ??
Кардиолог, Терапевт
Ритм синусный, электрическая ось норма.
По параметрам числовым норма по зубцам и интервалам.
Неспецифические изменения зубца Т, могут быть вариантом нормы. Встречаются при дефицитных состояниях, электролитных изменениях.
Пленки самой нет?)
Жалобы у Вас какие?
Клиент
Пленка, есть. Завтра скину
Жалобы, сердцебиение чувствую свое.
Были панические атаки, вроде как прошли, а сердце чувствую как бьется
Отдышки нет, кашля нет
А по ЭКГ можно увидеть проблемы с сердцем? Или только по УЗИ?
Кардиолог, Терапевт
Здесь ритм нормальный. Лучше сравнивать экг с предыдущими, для динамики.
Эхо покажет структурные изменения сердца (размеры камер, клапаны, сократительную функцию).
Если беспокоят приступы тахикардии и неритмичного сердцебиения, лучше сделать суточное мониторирование ЭКГ.
А так же исключить анемию, гормональные нарушения, электролиты крови. . Что может быть причиной тахикардии.
Клиент
Сделал сегодня УЗИ, сейчас на мне Холтер
УЗИ можете посмотреть
Сейчас выложу его
Клиент
Жалобы были в том, что ощущал биение сердца
Были панические атаки, поднималось постоянно АД. Доходило до 140-150
Сегодня померил давление 130 на 90
Рост 196, вес 124 кг
Клиент
Когда ложусь спать, слышу и чувствую как бьется сердце
При этом нет болей за грудиной, нет отдышки и отеков конечностей
Кардиолог, Терапевт
Доброго времени суток) по ЭХО норма. Размеры камер не расширены, клапанный аппарат без патологии. Сократительная функция миокарда не страдает.
Учитывая, что на фоне повышенной тревожности идут колебания АД, рекомендуется нормализовать эмоциональный фон, сон, режим труда и отдыха (курс препаратов :адаптол или грандаксин, можно использовать в комбинации с магне В6). Либо консультация психотерапевта для подбора терапии.
Дополнительно анализы для исключения причины подьема АД и тахикардии :ОАК, ферритин, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза крови, липидный спектр, электролиты крови и гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св. Общий анализ мочи.
По данным анализов крови и мочи далее уже решать вопрос о дальнейшей диагностике по сосудам, почкам, щитовидной, если будут отклонения в анализах.
Возможно проведение холтеровского мониторирования АД, для уточнения характера изменения АД в течение суток.
Кардиолог, Терапевт
Индекс массы тела 32,3. Это ожирение 1 ст. Рекомендации наладить питание, снизить вес, дозированные физические нагрузки.
И по тахикардии уменьшить потребление кофеина, если любите, отказ от вредных привычек, если есть. Не переедать на ночь.
Ограничить соль до 5 гр в сутки с учетов повышения АД.
Клиент
Да, я в среду сдаю анализы
Добрый вечер
По ЭКГ сегодня, обнаружено ГЛЖ
Сейчас пью на ночь Атаракс
Клиент
Прописали Мексиприм 1 табл 3 раза в день
Клиент
Я загрузил сегодняшний ЭКГ
Кардиолог, Терапевт
От 09.01 по экг не описано гипертрофии.
Эхо более точный метод и стенки у Вас нормальные, как и индекс массы миокарда. Данных за гипертрофию нет.
Клиент
А легочная регургитация 1 степени, это как?
Кардиолог, Терапевт
Регургитация 1 ст допустима на всех клапанах. Это норма.
За несколько дней по экг измененилась ось и вдруг появилась гипертрофия.
Верю первому экг и эхо.
Надо обе пленки посмотреть экг для сравнения.
Клиент
Завтра пришли обе пленки. Оставил в машине
Мексиприм нужно пить?
Кардиолог, Терапевт
Препарат обладает противотревожной активностью, улучшит проводимость по нервам, сосудистый компонент. Плохого про препарат не скажу. Но и особой доказательной базы нет.
Сначала обследования, потом препараты.
Клиент
Наталья, доброе утро
Загружаю результат ЭЭГ
Кардиолог, Терапевт
Доброе)
По альфа ритму небольшие изменения, возможно связаны с повышенной тревожностью (это при закрытых глазах и темном помещении). Экг артефакт, когда идет повышенная возбудимость от сердца. Бывает это при близком расположении электрода к сосуду, повышенном влиянии симпатической нервной системы, при повышении АД.
В целом ЭЭГ норма.
Клиент
Да, у меня повышенная тревожность
Пью как и говорил Атаракс
Клиент
Скажите, есть повод для беспокойства?
Или все хорошо у меня?
Кардиолог, Терапевт
Повода для беспокойства нет. По эхо и экг норма. Ээг норма.
Рекомендую сделать СМАД для уточнения АД в течение суток.
Скидывайте завтра анализы.
И что по холтеру экг (монитор ставили ведь? Правильно поняла?)
Клиент
Холтер снят, пока результата нет
Будет чуть позже
Завтра скину анализы, как придут
Клиент
Но вот у меня постоянно скачет давление
То 140 на 90, то 145 на 80, то 120 на 80, 130 на 90
Как его стабилизировать, что бы оно было 120 на 80 как прежде?
Клиент
Наталья Владимировна, загрузил холтерское исследование
Кардиолог, Терапевт
Леон Сергеевич, доброго времени суток)
По холтеру хорошие показатели. Чсс в пределах нормы, как в покое, так и при нагрузке. Есть небольшая склонность к тахикардии в дневные часы, предполагаю, что возможно на фоне тревожности. Пауз значимых нет. Синусная аритмия-это изменения ЧСС на фазах дыхания, это норма.
Единичные экстрасистолы, что характерно для здоровых лиц.
По поводу колебания АД. В какие часы идет подьем АД и на фоне чего отмечаете?
Как и ранее писала, необходимо снизить вес, пересмотреть свое питание, уменьшить потребление соли. Если есть вредные привычки, стараться убрать.
Если подьем идет именно на эмоциональном фоне, то ждать эффект от антидепрессантов.
Можно к атараксу добавить магнерот (подснизит и ЧСС).
Если же это стабильный ежедневный подьем АД, то нужен подбор антигипертензивной терапии на постоянной основе. Но пока образ жизни. Через пару месяцев пересмотр АД. Лучше СМАД.
И посмотрим, что будет по анализам.
С какой целью урсофальк принимаете? Проблемы с желчным?
Еще вопрос по АД. Изменяете электронным аппаратом? И какое измерение берете первое или второе?
Клиент
Добрый вечер
Да, проблемы с желчным
Выброс идет, плюс камень
Измеряю электронным аппаратом
Сегодня с утра было давление 125 на 80 пульс 64
Клиент
Анализы пока не пришли
Обычно у них от 1 до 3 дней
СМАД должны установить завтра
Клиент
Как все будет, пришлю вам и вы дадите рекомендацию
Кардиолог, Терапевт
Доброй ночи!) давление хорошее. При измерении обычно берите второе измерение, так как при первом идет спазм сосудов на сжатие манжетой и поэтому АД выше. При втором измерении АД более достоверно.
Клиент
Наталья, доброй ночи
Загружаю анализы
Кардиолог, Терапевт
Доброй ночи.
Повышение триглицеридов (целевой менее 1,7 должен быть). ЛПНП. Для Вас менее 3,0 должен быть.
Повышение инсулина. Признаки инсулинорезистентности тканей.
Рекомендации :снижение веса, зредиземноморская диета, исключить пиво (если вдруг употребляете). Так же на повышение холестерина влияет изменения желчи (урсофальк оставить курсами).
Есть снижение вит Д (аквадетрим 4000 ед в сутки 2 мес, далее контроль и поддерживающая терапия 2000 ед).
Второй файл загружу, посмотрю.
Кардиолог, Терапевт
Ферритин повышен может быть при воспалении.
Мочевая кислота - изменение пуринового, белкового обмена. Диета с ограничением белковой пищи, бобовых, зелени, щавелевой кислоты,шоколад,кофе,алкоголь.контроль через месяц диеты. При слхранении повышенных цифр - милурид 100 мг в сутки.
Повышение мочевой кислоты, как и инсулина и холестерина может быть при метаболическом синдроме. За весом следите.
И по поводу холестерина - рекомендации сделать УЗИ брахеоцефальных артерий на предмет атеросклеротических бляшек. От этого зависит лечение, нужны статины или нет. Контроль липидограммы на диете через пару месяцев.
Клиент
Доброе утро
А сколько пить Урсофальк?
Есть обследование дуплексное сканирование сосудов
Делал еще в сентябре 2024 года
Или лучше переделать?
Клиент
И еще вопрос, можно ли пить омегу 3 и фолиевую кислоту?
Клиент
Загрузил еще ОАК
Клиент
Выгрузил исследование сосудов, которое делал в сентябре 2024
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро. Общий норм. Уздг БЦА норма, бляшек нет.
По триглицеридам можно омегу, можно омакор 1000 мг 2 раза в день до 3х мес с контролем липидограммы.
Урсофальк до 3х - 4х мес прием.
Клиент
А урсофальк сколько по мг
Я пью 500мг на ночь
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо вам большое
Вы очень мне помогли, все посмотрели, все описали что да как, теперь я спокоен
Кардиолог, Терапевт
Леон Сергеевич, всех благ Вам и здоровья главное!)
Урсофальк достаточно 2 капсулы. Большую дозу обсудить с гастроэнтерологом (иногда до 3х капс в сутки назначают). Только может вызвать тошноту или горечь.
?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Что Вас беспокоит по жалобам?
По ЭКГ ничего опасного нет, описан вариант нормы. Насчет изменений зубца Т нужно смотреть саму пленку, они могут быть следствием разных причин.
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Терапевт
Здравствуйте. По проведённому ЭКГ никаких отклонений нет. Ритм правильный синусовой с нормальным ЧСС 66 уд.мин. По ЭКГ можно понять нарушения ритма,проводимости, ишемию. Эхо-Кг (УЗИ Сердца )даёт представление о состоянии сердечной мышцы, насколько хорошо выполняется насосная функция сердца, нет ли поражения клапанов.
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день ☺️
По описанию ЭКГ нет значимых отклонений. По возможности прикрепите саму ЭКГ для оценки ☺️
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Что касается зубца Т, то здесь важно видеть ЭКГ.
Так как часто описывают изменения, а там всё в норме плюс влиять могут перенесенное ОРВИ, стресс, наличие дефицитов.
Что вас беспокоит? С какой целью делали ЭКГ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Леон Сергеевич, здравствуйте! Что Вас беспокоит?

Если будет возможность, прикрепите саму ЭКГ.
По описанию - ритм синусовый, что является нормой, пульс 66/ мин. Электрическая ось сердца - это суммарное направление импульсов, она в норме. Для оценки зубцов Т необходимо оценить саму пленку.

Если беспокоит неритмичное сердцебиение, то в такой ситуации необходимо проведение суточного мониторинга ЭКГ, так как стандартная ЭКГ это короткая запись и не всегда удается зарегистрировать нарушения ритма.

По данным УЗИ сердца оцениваем размеры, сократительную функцию сердца, работу клапанов.

Будьте здоровы!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Леон Сергеевич !По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм , диффузные нарушения процессов реполяризации (вероятнее связано с дефицитными состояниями),тут надо смотреть саму пленку ЭКГ . Какие у вас жалобы ??Рекомендуется :ОАК,биохимия крови с липидограммой,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы. Для исключения структурных изменений сердца :Эхо-Кс . Отличного настроения и крепкого здоровья вам ??
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по описанию, как у вас нет ничего опасного небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде ,в таких случаях ещё назначается узи сердца Для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы.
Функциональный диагност
Добрый день.
Желательно смотреть саму ЭКГ кривую.
По заключению:
Неспецифические изменения зубца Т, функционалист может так описать при нарушении процессов реполяризации, зачастую это метаболические нарушения, при низком уровне калия, магния, ферритина, гемоглобина, вит Д3, ттг, т4 своб, повышении сахара, так же после перенесенных инфекций. Опасности за собой не несет.
Но точно, что-то сказать можно после просмотра ЭКГ пленке.
Если давно или никогда не делали узи сердца, то желательно тоже сделать
Кардиолог
Здравствуйте. Леон Сергеевич
По представленной Вами ЭКГ можно сказать, что патологических изменений нет.
Но с ремаркой: нет в момент снятия этой ЭКГ (в течение 2-3 минут записи, во время которой она (данная ЭКГ) произведена.
Поэтому возникает вопрос: какая причина побудила Вас сделать ЭКГ?
1. Если эта причина (плохое самочувствие) посетило Вас и в этот момент сделана ЭКГ, то можно сказать, что дискомфорт с работой сердца не связан.
2. Если же проблема возникает периодически, то в момент регистрации ЭКГ проблемы могло и не быть, поэтому ЭКГ ее и не "захватила"
Тогда необходимо подумать о дальнейшей программе обследования с целью выявления истинной причины дискомфорта
Клиент
Добрый вечер
Загрузил все исследования
ЭКГ, ЭЭГ, Эхо, ХОЛТЕР
Кардиолог
Добрый вечер
Если проанализирвать результат всех обследованний не по отдельности, а суммарно (а именно так и нужно делать с целью постановки диагноза), то можно сделать два вывода:
1. Хотя первонаально по ЭКГ (от 13.01) и ЭХОКГ можно заподозрить признаки гипертрофии миокарда (утолщение стенки левого желудока), но учитывая Ваш реальный вес и рост - результат сследований исключает патологию сердца и сосудов
2. Сумма исследований подтверждает то, что в основе всех отклонений (плохого самочувствия) лежат наушения работы вегетативной нервной системы. А колебания цифр артериального давления и др. - это их следствие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2025-01-17 11:01:00
17 января
Наталья Болдырева, 17 января
Спасибо Вам огромное!!!
Похожие вопросы по теме
Справка об освобождении от физкультуры в школе
29 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Конфеденциальноть
8 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Частный психиатр, ЕГИСЗ и медтайна
6 декабря 2024
Алексей, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена