Консультация терапевта /

Результат узи — вопрос №2816903

184 просмотра

Болит правый бок,вздутие кишечника сделали узи,волнуюсь по поводу,гиперэхогенного образования 3мм,аваскулярное, что это и какие действия дальше,прикрепляю фото

Возраст: 60

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!
Прикрепите ,пожалуйста ,результат узи
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, жду фото.
Гиперэхогенное образование 3 мм, аваскулярное, выявленное на УЗИ, может быть связано с кальцинатами, жировыми отложениями, рубцами или кистой. Умеренная гепатомегалия и стеатоз печени указывают на жировую дистрофию печени, которая может развиваться при ожирении, диабете и других метаболических нарушениях. Единичный кальцинат в левой доле печени часто является остаточным явлением после воспаления или инфекции и обычно не требует лечения. Хронический панкреатит и состояние после холецистэктомии могут сопровождаться болями в правом боку и нарушениями пищеварения. Киста правой почки обычно безвредна, если не вызывает осложнений. Также потребуется дополнительное обследование, повторное УЗИ через несколько месяцев, чтобы наблюдать за гиперэхогенным образованием. Рекомендуется обратить внимание на диету и образ жизни для предотвращения осложнений, связанных с жировой дистрофией печени.
И медикаментозно- капс Омез 2 раза в день за 30 мин до еды 10 дн. Таб Но-шпа при болях до 2 раз в день , капс Креон 3 раза в день с едой 10 дн.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, у меня вес при росте 160, 69кг,по моему не много!?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Не поняла вопроса.
Клиент
Алена Игоревна, тут было предположение ,что жировой гипатоз,может быть при увеличенном весе...а мой вес этот
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При росте 160 см и весе 69 кг у вас индекс массы тела (ИМТ) составляет примерно 26,9, что соответствует избыточному весу (но не ожирению). Избыточный вес действительно может быть одним из факторов риска развития жирового гепатоза, особенно если есть нарушение обмена веществ. Причиной может быть повышенный холестерин( сдайте по возможности) , наследственность или малоподвижный образ жизни.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ ОБП к вопросу.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Стеатоз печени выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, которая не выполняет функции печени. В таких случаях рекомендую приёму Гептрал, курсом месяц и диету по Певзнеру стол №5.
Клиент
Михаил Николаевич, а насчёт исключения злокачественного образования,надо ли ещё дальнейшие обследования?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
онкологии не вижу на сегодня, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, Огромное спасибо Вам,за обратную связь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кальцинаты - это отложения солей кальция в печени, которые формируются из-за бактериальных инфекций перенесённых ранее.
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция только после дообследования, возможно ничего не потребуется.

В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
В данной ситуации рекомендуется прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели. После того как наладится питание печень начнет восстанавливаться и нормализуется в размере, все симптомы уйдут.

В плане обследования рекомендуется пройти:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Кальцинат совершенно не опасен, это просто отложение солей после перенесенного ранее воспалительного процесса, он не дает никаких жалоб.
Клиент
Инна Сергеевна, ранее в прошлом году,мне по поводу болей в правом боку,заборов,вздутие кишечника, были сданы оналищы,и был назначен урсофальк,но и другое..,сейчас во время обострения я начала его пить,500,на ночь,пью метеоспазмил,омез,иногда принимаю эспумизан,как говорится в разброс,то что мне было назначено,стоит ли так делать или все таки пройти опять полное обследования?,если да та какое?
Инфекционист, Гепатолог
Да, лучше пройти дообследование и оценить работу органов ЖКТ, для этого сдается:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Подскажите пожалуйста, а со стулом есть проблемы?
Он регулярный?
Клиент
Инна Сергеевна, при приеме дюспаталин,стоит ли обезопасить желудок,так как был поверхностный гастрит.
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это не требуется.
Клиент
Инна Сергеевна, стул не регулярный,запоры,вздутие,урчание в животе
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае с учетом стула еще рекомендуется сдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, тест на СИБР (исключить синдром избыточного бактериального роста).
Клиент
Инна Сергеевна, значит до результатов анализов,мне принимать дюспаталин и ещё что,можете уточнить!?
Инфекционист, Гепатолог
Пока только дюспаталин.
Потом уже смотреть по результатам обследования какими будут показатели которые отражают работу органов ЖКТ, в частности печени.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Киста в правой почке - рекомендую динамическое наблюдение, также в таких случаях рeкoмeндую питьевой режим поддерживать повышенный. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, каждый месяц можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан, предпочтительно в суппозиториях, можно чередовать.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Гиперэхогенное аваскулярное образование- это кальцинат, это не онкология, поэтому не переживайте.
Жировой гепатоз печени- это накопление липидов( жиров )в клетках печени. Одной из причин этого состояния является несбалансированное питание с пере- или недоеданием, низкая физическая активность,метаболический синдром, дислипидемия.
Для выявления нарушения функции печени рекомендую сдать
-АЛТ,АСТ,билирубин и его фракции,ГГТП,глюкоза,ЩФ, лидидограмма,кровь на гепатиты В и С.
-ОАК
-коагулограмма
Рекомендации по лечение:
-Снижение массы тела,Если есть избыток;
-Диетотерапия- соблюдение средиземноморской диеты или диеты FODMAP;
-физическая нагрузка не менее 30-40 минут в день;
-после получения результатов обследования возможно назначение либо Урсосана либо Гептрала
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, ? Здравствуйте
Терапевт, Пульмонолог
спасибо,что ответили, ответ дополнила. Если есть какие-то вопросы, буду рада ответить,объяснить
Клиент
Ольга Сергеевна, а ,что если углублённо проверить на паразиты,какие анализы можете посоветовать?
Терапевт, Пульмонолог
Какие именно,у каждого паразитоза внекишечного своя диагностика
Клиент
Ольга Сергеевна, я не знаю,просто думаю может в этом проблема?
Терапевт, Пульмонолог
Кал методом PARASEP трехкратно в разные дни найдет кишечные гельминтозы.
Есть еще дыхательный тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста),если он будет положительным,то это и есть причина дискомфорта в животе
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. У Вас по данным УЗИ исследования жировая дистрофия печени. Образование это кальцинат, не переживайте, не опасно. Я бы Вам рекомендовал сделать КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, если у Вас нет аллергии на йодсодержищие препараты. КТ покажет детально все. Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный эстрадиол при беременности.
26 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Девочка 3.5 года часто писается
25 июля 2024
Костя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
19 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград