Что вас беспокоит?
Диффузные изменения поджелудочной железы
Прошел узи, сдал анализы, есть нарушения в области брюшной полости. Подскажите пожалуй какое провести лечение и рекомендаций по питанию, что б все наладилось. И насколько это страшное и серьезное заболевание, лечится ли это???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Смотрю вложения, ответ дополняю.
Напишите, пожалуйста, есть ли у Вас жалобы? В связи с чем проходили обследование?
Беспокоило вздутие в кишечнике и переодически боли в кишечнике то есть внизу живота
1) По УЗИ брюшной полости определён жировой гепатоз. Жировой гепатоз — это отложение жира внутри печени, в первую очередь это связано с общим ожирением, соответственно, лечение заключается в снижении веса.
Рекомендации при выявлении жирового гепатоза и наличии лишнего веса:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.
2) Диффузные изменения поджелудочной железы не свидетельствуют о панкреатите. Это просто описание органа, связанное с метаболическими процессами. По результатам ультразвукового исследования хронический панкреатит не ставится, если только не наблюдается острый приступ, при котором происходит явное увеличение и отёк органа. У вас этого нет.
3) Биохимия в норме, органы брюшной полости функционируют хорошо. Никаких отклонений нет.
4) В клиническом анализе признаки гемоконцентрации — увеличен гематокрит, на верхней границе гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас Вам нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.
5) В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
6) Что касается анализа кала на дисбактериоз — анализ совершенно неинформативный, он не используется в современной гастроэнтерологии, так как изучается состав полостной микробиоты, а состав пристеночной микробиоты мы узнать не можем, а он важнее. Также как и программа — совершенно неинформативное исследование, которое показывает только то, что вы кушали накануне. В современной гастроэнтерологии не используются для постановки диагноза и назначения лечения.
Расскажите, есть ли жалобы?
Начались вздутия и боли в животе после приема антибиотиков , лежал в дневном стационаре кололи и капали антибиотики от острого бронхита.
Подскажите пожалуйста если буду соблюдать все рекомендаций Ваши по диете все наладится у меня?
И стоит ли употреблять какие то лекарственные препараты?
Терапевт мне прописал Креон 25000 3 раза в день один месяц и эссенциале форте 2 месяца, стоит ли их употреблять?
Спасибо за уточнение.
В данном случае рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста, который как раз может возникать после антибактериальной терапии. Для этого необходимо пройти дыхательный водородный тест на СИБР. Такое состояние как раз и проявляется указанными вами жалобами. При выявлении синдрома избыточного бактериального роста рекомендуется санация кишечника препаратом, работающим в просвете кишечника.
А также сдать иммуноферментный анализ кала с определением токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
После дообследования повторная консультация.
Диету относительно жирового гепатоза обязательно придерживаться. Ферментные препараты — Креон в данном случае не показаны. Показания к приему эссенциале также нет.
Хорошо, спасибо вам большое
Здоровья и всех благ??
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормв, возникают у каждого из нас с возрастом и не требуют лечения + также по УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени (гепатомегалия).
По ОАК также признаки перенесенной вирусной инфекции + данные, свидетельствующие о недостаточном питьевом режиме.
По Биохимии без отклонений.
Я вижу коллеге Вы описали беспокоящие симптомы, предположительно у Вас имеется проблема по кишечнику - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
По изменениям, которые есть сейчас, рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Обильное питье, не менее 2х литров воды в сутки.
5. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости
Не переживайте, всё что у Вас выявлено по обследованиям - хорошо корректируется, ничего страшного нет.
Спасибо большое, а есть ли смысл пить лекарства которые мне прописали Креон 25000 месяц и эссенциале форте 2 месяца?
Сел на диету, начал ходить в спорт зал , бег и плавание.
Спасибо большое, а есть ли смысл пить лекарства которые мне прописали Креон 25000 месяц и эссенциале форте 2 месяца?
Сел на диету, начал ходить в спорт зал , бег и плавание.
Нет, необходимости в приеме данных препаратов я не вижу.
Спасибо,Елена.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20244 ответа
- 16 Декабря 20242 ответа
- 15 Апреля 20255 ответов