Планирование беременности

Дарья Никулина14 Января 2025

4.1

Гинеколог

Здравствуйте!
При подготовке к беременности обычно рекомендуют УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 6-9 день менструального цикла, ПЦР на chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma genitalium, мазок на онкоцитологию + ВПЧ 14 типов, определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, МСH, MCV, RDW), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (минимум - глюкоза, сывороточный ферритин, по желанию - витамин Д), кровь на АТ и АГ к ВИЧ 1/2, сифилис RPR, HBsAg, анти-HCV, кровь на ТТГ, IgG к краснухе и кори (или вакцинация/ревакцинация), консультация стоматолога, консультация профильных специалистов (по поводу сопутствующих заболеваний).
Также при желании можно проконсультироваться с генетиком о необходимости обследования супружеской пары на носительство наследственных заболеваний.

Для оценки фолликулярного резерва обычно смотрят количество фолликулов по УЗИ + анализ крови на АМГ.

Обычно при планировании беременности рекомендуют регулярные половые контакты (2-3 раза в неделю).

В таких случаях обычно рекомендуют фолиевую кислоту - 400 мкг в сутки на протяжении этапа планирования беременности и до 14 недели беременности; калия йодид 200 мкг в сутки на протяжении всей беременности при отсутствии противопоказаний, витамин Д 1000 МЕ в сутки (бОльшая доза подбирается индивидуально эндокринологом при обнаружении дефицита по анализу крови).

Оксана Волошенко14 Января 2025

3.5

Гинеколог

Здравствуйте! Нужно посетить врача акушера гинеколога очно, выполнить УЗИ ОМТ, дополнительно можно сдать анализ крови на уровень АМГ и по результатам оценить вероятность самостоятельной беременности и решить вопрос о необходимости консультации репродуктолога.
Также в качестве прегравидарной подготовки рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки, препараты йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ в сутки, утром .

Асиет Ягумова14 Января 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. В первую очередь сделайте УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. Гормоны на 2-3 день цикла лг,фсг, эстрадиол, 17 он, на 16-18 день прогесторн ,пролактин, амг, вит д ,ферритин, ттг. Расширенную коагулограмму и лучше генетическую тромбофелию и протеины. Афс. Амг

Анна Доровых14 Января 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.

*Консультация вашего гинеколога(осмотр в зеркалах, бимануально, осмотр и пальпация молочных желез) ;
*Анализ крови на ТТГ , АТ к ТПО
* Флюорография /рентген ОГК.
*Анализ крови на Jg G к кори , ветрянке(если не болели в детстве),краснухе-при отрицательном результате –вакцинация ,после нее надежная контрацепция 1 мес ;
* Анализ крови на ВИЧ(ИФА АТ к ВИЧ) ,сифилис( ИФА к T.pallidum) ,гепатиты(HBsAg или ПЦР на вирус гепатита В)(ИФА АТ к вирусу гепатита С или ПЦР );
*ph-метрия влагалища,мазок из влагалища методом ПЦР на выявление хламидийной инфекции ,гонореи ,трихомониаза,микоплазмы гениталиум ;
* ПАП-тест методом жидкостной цитологии + ПЦР на ВПЧ ;
* Посещение стоматолога-лечение больных зубов или гигиеническая чистка;
*Общий анализ крови ;
*Анализ крови на уровень ферритина, сывороточного железа, если вы из группы риска по развитию анемии(ферритин должен соответствовать цифре вашего веса);
* Можно сдать IgG к токсоплазме/цитомегаловирусу и герпес-вирусам, чтобы понимать, была ли встреча до беременности с данными инфекциями. Но не необязательно, так как специфической профилактики этих заболеваний нет (есть смысл ,если вы не знаете в каком иммунном статусе находитесь в отношении токсоплазмоза и пребываете в зоне риска(вы активный огородник,садовник,контактируете с уличными кошками).
*Уровень глюкозы крови натощак, если вы из группы риска по развитию сахарного диабета ;
* Лечение патологии со стороны других органов ,консультация смежных специалистов (например при сахарном диабете -эндокринолог );
* в идеале -скрининг хотябы 1 супруга на носительство генов моногенных патологий (спинальную мышечную атрофию ,муковисцидоз , врожденную глухоту и др.),консультация генетика при определенных особенностях анамнеза.
* Фолиевая к-та 0,4 -0,8 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр;
Йод (калия йодид,йодомарин)Участвует в формировании головного мозга и щитовидной железы. По 150 мкг на этапе планирования, 200-250 мкг всю беременность и во время ГВ.Важно! При заболеваниях щитовидной железы приём только по назначению эндокринолога.
*Омега 3 -800 мг/сут можно «Solgar Omega 3”
* Вит Д 600-1200 МЕ /сут в летнее время,2000 МЕ в зимнее;(Вигантол ,Детримакс)
Железо .Кровопотери во время менструации превышают ежедневную потребность в железе. Поэтому ВО3 рекомендует абсолютно всем раз в год в течение 3 месяцев подряд принимать препараты железа по 60 мг в сутки. можно отдать предпочтение железу от Solgar принимайте по 2 капс в день 3 мес
* нужно иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 2–3 дня, начиная с 7–9-го дня и вплоть до 21–23-го дня менструального цикла. У каждой женщины овуляция индивидуальная. У кого-то это середина цикла , у кого-то раньше/позже.

Примерно у 80% супружеских пар беременность наступает в течение первых 6 месяцев.
Если через шесть месяцев регулярной открытой половой жизни беременность не придёт, необходимо обследоваться по протоколу бесплодие.