Что вас беспокоит?
Препарат при болезни бехтерева
Здравствуйте, я девушка 29 лет, мне ставят Болезнь Бехтерева. Болит крестец уже 2 месяца, колола нестероидные курсами по 5 дней, становилось лучше, но через несколько дней обычной жизни боль обострялась с новой силой. Обратилась к врачу, по снимку сокраилит и артрозы в копчике. По анализа повышен только ревматоидный фактор. Перефирические суставы сейчас никак не беспокоят. Ревматолог назначил мне сульфасазалин на 3 месяца. Везде читаю и смотрела вэбинар от московской организации по этой болезни, говорят и пишут что сульфасазалин назначают только при переферической форме. А мои проблемы лечат длительным приёмом нестероидных препаратов. Стоит ли мне принимать сульфасазалин?
Принятый ответ
Здравствуйте. Неоднозначный вопрос, это решение доктора лечащего. Я бы назначила 2 таб в день. Все правильно, им лечат именно периферические проявления. И не только суставные, Бехтерева и во внутренние органы может влезть. Терапия цитостатиком надо, хотя бы в минимальной дозе, чтобы тормозить периферическую активность. Даже если суставного синдрома нет, эта активность все равно есть, не зря ББ называется системным заболеванием. А нпвс да, на постоянный приём. Если верифицируют Бехтерева, ищите возможность для получения биологической терапии. Это единственный способ остановить болезнь.
Екатерина, здравствуйте, мне этот диагноз поставили лет 5 назад, артроз внчс, с тех пор спина меня беспокоила но не часто и сама без особого лечения проходила. Начала заниматься йогой и совсем забыла про боли в спине и затекание в коленках. Стоит ли сейчас сразу переходить на такие тяжёлые препараты. Боюсь не обоснованно заработать ещё кучу сопутствующих болячке. Организм слабый.
Надо бояться болезни, а не таблеток.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Все так, как Вы услышали: сульфасалазин является эффективным и доказанным при периферической форме ББ, при центральной назначение необосновано (из последних рекомендаций). Надо сказать, что доктора ведут пациентов с центральной формой на СС, оспаривать их, конечно, не в нашей компетенции. В нашем отделении рекомендации при центральной форме ББ таковы: НПВП на постоянный прием (подбираем индивидуально с учетом гастро и кардиориссков), миорелаксанты, ГИБТ (фламегис) + Методжект (для торможения образования аутоантител к препаратам генно-инжененрой биологии+ работает при сакроилите) . Если есть возможность, старайтесь добиться получения генной инженерии, наши пациенты достигают успехов в лечении. И,конечно, не забывайте про плавание, йогу и регулярную растяжку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если не было и нет периферичкского поражения, можно идти на одних нпвп. Йога это прекрасный вариант Лфк, которая должна быть постоянной.
На мой взгляд сульфосалазин здесь не нужен. Раз в год делаем МРТ КПС. Если там сохраняется отек костного мозга или появились новые зоны воспаления в позвоночнике-это повод добиваться ГИБТ так как нпвп не достаточно эффективны.
Марина, Что такое ГИБТ и как их добиваться?
Генно-инженерная биологическая терапия, высоко эффективный метод лечения аутоиммунных заболеваний, особенно болезни Бехтерева, которая остальными препаратами лечится гораздо хуже.
Препараты ГИБТ вводят 1мраз в несколько недель или месяцев (зависит от препарата и активности), но одно введение стоит десятки тысяч рублей. На эти препараты каждый регион выделяет некоторое число квот. Квоты распределяются в центрах ГИБТ, которые находятся в крупнейших ревматологических учреждениях или отделениях края. Туда вам и надо обращаться в случае неполной эффективности нпвп. В каком регионе вы живёте?
Марина, пенза
Там не знаю, к сажалению, конкретных центров.