Консультация пульмонолога /

Двусторонняя пневмония 25% поражения — вопрос №282755

17653 просмотра

Здравствуйте, у моего супруга двустороннее воспаление легких. Все началось 7 июля с сухого кашля, а 9 июля с утра появилась первая температура 37.5. Мы вызвали врача, приехали, взяли тест, назначили парацетамол и кагоцел по схеме. Вечером позвонили и сказали , что тест положительный. Мы находимся на территории войсковой части, в таких случаях опечатывается дверь и мы все сидим, капаем детям грипферон (назначили) и ждем, что будет дальше. С врачом держим контакт по телефону. Температура начала расти, 9 июля вечером 39.4. На следующий день тоже, только интервалы между подЪемами температуры уменьшаются. Назначают азитромицин 2 таб 1 рвд. Так проходит 10, 11 июля, улучшений нет. Добавляют к азитромицину флемоксин 1 кап*3 раза в день. Вроде бы стало чуть легче 12, но 13 опять все вернулось! 14 июля тоже улучшений не было , от слабости упал в обморок, приехали врачи, сказали, что в больницу еще рано, сначала на КТ. 15 июля поехали на КТ, туда пробиться-это огромный труд! По КТ 25% поражение с эффектом матового стекла, по периферии в обоих легких. 15 июля вечером госпитализировали. В больнице первые 2 дня ставили цефтриаксон, левофлоксацин, глюгоза с аскорбинкой, тромболитическая терапия в живот. Сначала стало лучше, температуры 16 июля не было, но с 17 июля начались головные боли и опять поднялась температура до 38.5. Заменили на ванкомицин. Сейчас уже 3 сутки на ванкомицине. Сегодня, 19 июля температура утром 38.7, сатурация 92, сделали литичку. Вечером 38.2, сатурация 93, дали парацетамол. Днем не сбивали, получается утро и вечер нарастание и соответственно сбивание температуры. Сказали, что с завтрашнего дня подключают галавит и метипред. Галавит одну ампулу в день, а метипред 8 таблеток утром натощак запить молоком. Сделать вторе КТ у нас, видимо, без вариантов. У меня истерика. Очень нужно мнение специалистов. Муж старается держаться, кушает без особого желания, заставляю..есть. Из сопутствующего одышка, сухой кашель. Лежит на животе, надувает шары, врачи так сказали.Ему 47 лет. Анализы брали, но ничего не говорят...все как-то странно...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваш муж находиться в больнице под круглосуточным присмотром и получает всю необходимую терапию. Вы всё делаете правильно. И я уверенна, что врачи и медраьотники тоже всё делают, чтобы оказать адекватную помощь в данной ситуации. Возраст молодой, сопутствующих заболеваний минимум, процент поражения небольшой, я думаю, что вскоре всё нормализуется.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ, а главное моральную поддержку, для нас это очень важно сейчас!!!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Не очень понятно почему так резко сменили цефтриаксон с левофлоксацином, по идее на них можно было повести, эффект он же не прям сразу разворачивается. Ну уже он переведён на антибиотик резерва ванкомицин, видимо перестраховываются, в связи с температурными реакциями такими. Кроворазжижжающее это Нормально, они необходимы. Метипред ну видимо чтоб сдержать воспаление, чтобы не докатиться до дыхательной недостаточности. Насчёт надувания шариков я бы поспорила так как слушала профессоров Москвы лекцию, где говорили что это приводит к распространению очагов по легким, но это их наблюдения, пока явных рекомендаций нет. 25% это по идее не криминал, есть люди и с 75% выздоравливают нормально. Посмотреть бы общие анализы крови, мочи и СРБ. Галавит сейчас много где используют тоже. КТ контроль обычно недели через 2-3 делают наверно скоро сделают? Но по опыту наблюдения чаще всего все равно все почти проходят через стадию распространения инфекции, просто сразу не выпадайте от этого в панику. Это практически у всех так проходит, потом уже регрессирование. Есть конечно те, у кого сразу на регресс, но таких немного.
Клиент
Екатерина, спасибо за подробный ответ. Т.е. такая температура как бы не криминально? Завтра уже 11 сутки как она держится(((, а с надуванием шариков, как я понимаю, не всегда панацея. Может есть какие-то другие упражнения?
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как это вирусная пневмонии, антибиотики не дают выздоровления. Нужны противовирусные препараты по 7 версии клинических рекомендаций- Гидроксихлорохин, Калетра, интерферон, Актемра, Олумиант. Без них выздоровление будет медленным. Гормоны типа Преднизалона лучше в/в. Лежать на животе это важно, а вот шарики не надо пока. Надеюсь у вас хорошие инфекционисты. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Екатерина, спасибо. Да , противовирусное есть, гидроксихлорохин. Просто забыла написать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
С шариками лучше завязать пока что, гидроксихлорохин это хорошо но если эффекта нет, то лучше пробовать и другие варианты, что пишет доктор ниже, а зависимости что есть у больницы, но можете поинтересоваться может есть вариант купить и принести туда лекарства.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за совет, мы так и сделаем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Надежда. Рекомендую обсудить с лечащим врачом Вашего мужа прием противоязвенного препарата ФАМОТИДИН по 20мг 2 раза в день, курс до 10 дней. Это случайная находка, что дешевый фамотидин помогает при вирусной пневмонии, но действительно помогает. Наоборот гидроксихлорохин, уже доказано, НЕ помогает, а побочки от него масса.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 38 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синегнойная палочка и гарднерелла
15 февраля 2023
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо