Голеностопный сустав — вопрос №282763

Question

Голеностопный сустав — вопрос №282763

Наталья, Саранск

780 просмотров

19 июля 2020

Маме 80. Активная, бодрая. Несколько месяцев болит и немеет голень. В состоянии покоя все норм, а стоит встать и идти, она напрягается как струна и не дает идти. нет устойчивости. Смотрел сосудистый хирург, претензий нет, написал без патологий. Есть варикоз, прописал троксерутин. Мама очень худенькая, но несмотря на то, что кожа сморщенная на голени, у нее такое ощущение, что она надулась и лопнет.
МРТ пояснично-крестцового отдела делали,грыжи небольшие. Прокололи комбилипен, актовегин, мелоксикам, алфлутоп, мажет мазями терафлекс,амелотекс, ибупрофен, кеторол,но пока изменений нет. Помогите правильно поставить диагноз и примерное лечение. Спасибо.

Вопрос закрыт

лечение

болит

икроножная мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 19 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте, Наталья! А уздг сосудов н/ конечностей маме проводили?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Ангелина, да, все норм, 2 раза делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 19 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Вам нужен очный осмотр невролога и проведение ЭНМГ!

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Ангелина, невролог гонит к хирургу, хирург к ортопеду, сосудистый хируург отправил к остеопату. Смешно, но остеопата мы ищем до сих пор

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 19 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Смените невролога, вам показано ЭНМГ!

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 19 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Делали ли УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Юлия, да, 2 раза, хороший специалист, без патологий

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 19 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Это хорошо. Тогда причиной болей может быть остеохондроз, сдавление корешка спинномозгового нерва в месте выхода из позвоночного канала, тем более если они возникают и усиливаются при движении. Увидела описание МРТ, есть сужение/стеноз позвоночного канала на уровне S1, который как раз отвечает за чувствительность и иннервацию голеностопа. А как давно Вы проходите указанную терапию (комбилипен, мелоксикам, алфлутоп и т.д.)?

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Юлия, 2 раза в год, колю и сейчас, но в покое норм, а как пойдет до кухни, например, так голень сковывает и все напрягается, как будто лопнет, хотя у мамы тоненькие ножки и немного морщинки на ноге, о надувании не может быть и речи. А сейчас еще и депрессия началась оттого, что лечение не помогает

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Желательно сделать свежее МРТ поясничного отдела, чтобы видеть динамику, не стал ли ещё уже позвоночный канал, нет ли увеличения ретролистеза. Скорее всего, боли от защемления корешка. Попробуйте найти специалиста невролога или ортопеда , владеющих навыком паравертебральных блокад, нудно сделать с дипроспаном + 20.0 0.5% новокаина. Для усиления эффекта можно сделать три таких блокады с интервалом в 1 неделю.
Вместо Алфлутопа можно пропить линейку препаратов Терафлекс.Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели, затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев. Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки. Пока пьете серию Адванс сочетайте ее с капсулами омепразола по 1 капсуле утром и в обед.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Юлия, блокаду делали. когда лежала в больнице в прошлом году, временно отпустило, а потом опять вернулась боль и онемение и невозможность ходить. Мазью Терафлекс иногда пользуемся, а таблетки не может, не идут ей почему-то

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 июля 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, описанные вами жалобы больше похожи на проявления сосудистой патологии, патологии артерий или вен.
Для исключения неврологической патологии необходим очный осмотр невролога и проведение ЭНМГ.

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 19 июля 2020

Невролог

Бывали случаи, что в итоге оказывало сб повреждение мышечно-связочной системы голеностопного сустава. Травматмлглаьбыть относительно мелкая, часто пропускают (достаточно ногу подвернуть).
Попробуйте фиксатор голеностопного сустава (в любом ортопедическом магазине) и УЗИ сустава.
Если фиксация будет облегчать симптомы-к ортопеду.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, спасибо, мы фиксируем ей сустав, купили в ортопед салоне, но это мало помогает.

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 19 июля 2020

Невролог

И все же, учитывая возникновение боли при осевой нагрузке, мысли о связках/мышце.
Немного подробнее можно? Где боль, насколько локальная (область боли показать пальцем, накрыть ладошкой или от и до)? Если нет нагрузки на стопу, боль сразу проходит или нет? Ночные боли? Онемение, где?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, болит от коленки и до стопы. Половина коленки чувствительна до середины, а с середины нет. Ночных болей нет, в покое все норм.Онемение от середины коленки до голени и до начала стопы проходит редко, в основном всегда и голень напряжена, как струна.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, по стопе жалоб нет. Да вроде и не падала.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, боль в голени требует принять дексалгин, найз или нимесулид

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 19 июля 2020

Невролог

МРТ когда делали? После 2018 года делали? Кроме грыж какой размер смещения (листеза)? Поясничный корсет носит?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, МРТ делали в 2019, смещений нет, в МРТ не написано, есть стеноз ...канала.Корсет носит.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, вот мрт И все же, учитывая возникновение боли при осевой нагрузке, мысли о связках/мышце.
Немного подробнее можно? Где боль, насколько локальная (область боли показать пальцем, накрыть ладошкой или от и до)? Если нет нагрузки на стопу, боль сразу проходит или нет? Ночные боли? Онемение, где?

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 19 июля 2020

Невролог

В 2018 году в Вашем вопросе о маме было описание МРТ. Это один и тот же человек?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, Простите, не то скопировала. Вот МРТ описание мрт-на R графии тазоб суставов коксартроз слева 2 и 3 степени, спондиллез, спондилоартроз. синовит L-1-S-1, дегенеративный стеноз позвоночного канала. на уровне L-3-S-4 по типу асептического воспаления,отек паравертебралных мышц справа на уровне L-3-L-4,Ретролитсез 1.2 на 4 мм и латерально вправо на 6 мм,ретролистез 1,4 на 3 и латерально влево на 1.1 мм

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2020

Клиент

Николай, наверное, да

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 19 июля 2020

Невролог

Учитывая,
относительно недавнее обострение, но стойкое, затянувшееся,
ранее были проблемы стабильности в межпозвонковых сегментах (листезы)
боль возможно корешкового характера
недостаточная эффективность массивной обезболивающей терапии
Рекомендовано повторная МРТ, +функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника, консультация нейрохирурга для исключения диагноза нестабильности нижне-плясничных позвонков
Из обезболивания версатис пластырь (с лидокаином) на поясницу, постоянное ношение корсета (да, я знаю, что собственные мышцы ослабнут, но из двух зол меньшее), прегабалин (лирика)-рецептурный обезболивающий.
ЛФК только после дообследования, и настоятельно рекомендую начинать со специалистом

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Слабости в ноге нет? На носочках и на пятках пройти сможет? По размерам голени одинаковые? Давление какое у мамы?

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Яна, простите, не сразу отвечаю. Слабость в ноге есть,на носках пройти не может, на пятках да, ноги одинаковые по размеру. Давление бывает до 200 и 90, когда боли в ноге

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 июля 2020

Невролог

Скажите, а подергиваний ноги не бывает. Ее как судорогой стягивает?

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2020

Клиент

Яна, ночью стоит перевернуться с одного бока на другой, ногу больную выкручивает судорогами, причем, голень остается мягкой. а выкручивает, кажется нерв

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Я бы Вам посоветовала попробовать пропить Магне Б6 и кальций. Магне Б6 по 2 таб 3 раза в день - 1 месяц. Кальций актив цитрат по 1 таб во время еды 1 раз в день - 2 месяца.
Боль действительно похожа на защемление нерва. Попробуйте попить Габапентин 1 таб 2 раза в день. Кетонал 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 2 дня. На ночь свечи артрокол 4-5 дней.
На эпликаторе Кузнецова лежить 2-3 раза в день по 20 минут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с эрекцией!!!!

4 ответа

26 февраля 2022

Сергей, Волгоград

Вопрос закрыт

Ушиб копчика

4 ответа

2 марта 2022

Любовь

Вопрос закрыт

AV блокада 2 степени

5 ответов

20 ноября 2023

aleksandrtmn1981@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-20T22:18:17+03:00

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Да, для блокад характерен временный эффект, но они хорошо и быстро обезболивают, тогда когда не помогают другие препараты. Ещё для диагностики было бы неплохо сделать ЭНМГ с ног, чтобы оценить нервно-мышечную передачу.

Принятый ответ