Глубокий кариес — вопрос №2829846

Question

Глубокий кариес — вопрос №2829846

Виктория

147 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте!!! В начале 2022 лечила кариес на 6 справа нижней , клали прокладку и пломбировали, нерв не удаляли ( но близко к нерву уже были ), простояла пломба почти 3 года, недавно при приёме пищи был прострел резкий болезненный, посмотрела - пломба выпала. Пошла ко врачу, врач подтвердил что выпала пломба, когда вскрыли зуб сказали близко к нерву, опять положили прокладку и запломбировали. Прошла неделя уже ровно, зуб беспокоит при приёме пищи ( больно как бы жевать в одной точке зуба , и когда зубы смыкаются между собой ( без приёма пищи ) тоже бывет неприятно и больновато в одной точке соприкосновения. Через 3 дня после лечения ходила к стоматологу , врач сразу увидела точку эту болезненную где пломба завышена и подсверлила это место ( было больно немного при сверлении ) врач сказала, что еще там есть что " Подпилить " , но я подумала что будет достаточно того что врач уже сделала. Пришла домой, легче не стало, как бы наоборот не болезненней. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина ? зуб беспокоит только при жевании, приложила фото снимка зуба ( но это 2022 года перед лечениеи, свежего нет ) и фото самого зуба, как выглядит сейчас

Возраст: 34

Вопрос закрыт

врач

пломбы

точка зуба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 16 января

Стоматолог

Здравствуйте, к сожалению снимки от 22 года уже неинформативны,так как у вас было уже новое лечение.
Нужно сделать новый снимок, посмотреть глубину полости и есть ли воспаление периодонта.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 16 января

Стоматолог

Здравствуйте
За эту неделю боль меньше не стала?
Обычно боль в одной точке может быть при дебондинге,когда есть отрыв адгезива от дна,тогда полная переустановка пломбы решает проблему
Также может быть незакрытый участок дентина,если эта точка на границе пломба/зуб
Но также не стоит исключать того,что при повторном формировании полости ,она стала еще ближе к неру и пломба сильно давит на пульпу при жевании,создается излишнее давление
Постпломбировочная боль может быть до 3 недель,с каждым днем все меньше
Если переустановка пломбы не поможет,то ,к сожалению,придется депульпировать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 16 января

Клиент

Виктория Алексеевна, здравствуйте!! После того, как подточили зуб, боль меньше не стала, я не знаю может мало все же подточили, стоило больше ? Боль в принципе меньше не стала при жевании, вот сегодня после ужина прям когда на точку поподала при жевании больновато было , потом после еды при смыкании зубов тоже больно при нажатии на эту точку и воздух если попадает на эту область неприятные ощущения ( такие как будто эмаль когда " слезла " ) . Хотя я и так стараюсь на этой стороне меньше есть и жёсткого не ем. Хочу уточнить, что в 2022 году после лечения тоже долго очень зуб беспокоил, было неприятное чувство при жевании долго, наверное месяца 2 и в принципе на протяжении этих 3 лет все равно определённый дискомфорт был при жевании на этой стороне

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 16 января

Стоматолог

Тогда,скорее всего близко к нерву очень
А если ногтем по зубу проведете,можете ту самую точку найти?на холодное вообще не должно реагировать,тогда может быть плохо притерли по границам пломба/зуб материал

Пожаловаться

Виктория, 16 января

Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо, подскажите пожалуйста, а что сейчас в данном случае делать ? Пока подождать/ понаблюдать ? Или идти опять кл врачу ? Ногтем не получается эту точку найти, только при жевании и смыкании зубов, но боль эта не со стороны щеки а снаружи ( на стороне ближе к языку на краю зуба где то )

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 16 января

Стоматолог

А там пломба стоит вообще в этом участке?
Пока стоит посетить врача и покрыть зуб сверху фторлаком или десинсетайзером
Если станет лучше,значит точка где-то на поверхности и возможно недотянута пломба просто,открыт участок дентина

Пожаловаться

Виктория, 18 января

Клиент

Виктория Алексеевна, поняла, спасибо большое за ответы и здоровья вам ?

Пожаловаться

Виктория, 18 января

Клиент

Извините и последний вопрос подскажите пожалуйста, жевать надо меньше на той стороне где стоит пломба или все же равномерно распределять нагрузку на обе строны ? Просто предыдущая пломба простояла всего 3 года ( хотя я жёсткого ничего не жевала на запломбипованном зубе, берегла, теперь боюсь выпадения пломбы повторно ) . Подскажите пожалуйста, что сделать для того, чтобы пломба как можно дольше продержалась ? И если был глубокой кариес, есть ли шанс что подольше сохранить нерв в этом зубе ?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 января

Клиент

Виктория Алексеевна, все поняла, огромное спасибо вам ?

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 января

Стоматолог

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом. Снимки старые, они уже неинформативны, к сожалению.
Смотрите, тут может быть несколько причин.
1. Дебондинг. Это нарушение герметичности между пломбой и полостью, куда она установлена.
Данная проблема устраняется переустановкой пломбы.
2. Оголение дентина. При препарировании зуба в определенном месте убрали эмаль, вследствие этого оголился дентин, который не был закрыт пломбой и теперь дает ощущение боли. В данном случае нужно закрыть участок оголенного дентина пломбой.

Пожаловаться

Виктория, 16 января

Клиент

Светлана Марсовна, здравствуйте !!! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а, как определить что именно с зубом теперь ? ( из ваших 2 вариантов ). Сегодня когда ужинала было больно при попадании пищи на определённую точку, потом при сивкании зубов после еды не весь зуб а опять если на точку эту попасть, было немного больно при сивкании зубов. И сейчас когда воздух вдыхала, как бы попадал тоже на этот участок и было неприятное ощущение, как когда эмаль " Слазиет " вот такое ощущение

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 января

Стоматолог

Нужно обратиться к врачу в любом случае. <br />Боли при накусывании твердой пищи (при отсутствии боли при постукивании ) указывают на дебондинг. Если есть боль при приеме сладкой ,холодной,горячей пищи, то можно думать об оголении дентина.

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 января

Стоматолог

Врач на приеме дополнительно проведет термопробы, чтобы проверить сравнительную реакцию на холодное. Но данных за пульпит нет у вас

Пожаловаться

Виктория, 16 января

Клиент

Светлана Марсовна, поняла, спасибо большое вам за ответ !!

Пожаловаться

Левин Андрей, 16 января

Стоматолог

Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для понимания ситуации нужно анализировать свежий рентгеновский снимок. Но судя по описанию ситуации возможно при постановке пломбы был немного нарушен режим засвечивания и пломба тянет стенки ,вызывая такую реакцию.Возможно не очень качественно поставлена изолирующая прокладка под пломбу или коррекция по прикусу недостаточная. На мой взгляд,в первую очередь надо еще раз откорректировать пломбу по прикусу и аккуратно бором надсечь ее до прокладки изолирующей разрез заливается специальным жидкотекучим материалом. Так можно снять напряжения в стенках полоти из-за неверного засвечивания.Понаблюдать за зубом. Если жалобы ушли,то закрыть разрез правильно проводя засветку от стенке к пломбе. Если это не поможет,заменить пломбу и прокладку. Но не депульпировать зуб. Судя по описанию ситуации нет признаков ни пульпита ни периодонтита,воспаления у верхушек корней.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Виктория, 16 января

Клиент

Андрей, спасибо большое за такой подробный ответ !! Обязательно обращусь к стоматологу . Сегодня во время ужина было опять больновато при попадании на эту точку, потом после ужина при смыкании челюстей тоже больновато ( опять же когда касаются этой точки именно ) а при надавливании языком таких ощущений нет, только неприятно. Ещё сейчас когда воздух попадает на зуб то неприятно как будто эмаль слезла ощущение. Эта точка на стороне около языка, на краю где то слева зуба. Хочу отметить, что в 2022 году когда лечили зуб, тоже очень долго сохранялись неприятные ощущения, около 2 месяцев. И в принципе все эти 3 года пока пломбу не выпала, было неприятно при жевании на этом зубе, особенно если жестая пища

Пожаловаться

Левин Андрей, 17 января

Стоматолог

Спасибо за информацию. При глубоком кариесе могут быть такие явления. Понаблюдайте за происходящим,возможно все в какой-то мере нормализуется ,как и в прошлый раз. Повышенная чувствительность на температурные раздражители может быть по границе пломба-зуб ,какое=то время. Есть специальные растворы и гели ,помогающие снять такое. Покажитесь доктору ставящему пломбу и обсудите ситуацию. Есть зубные пасты для повышенной чувствительности зубов ,сенситивные. Тоже могут помочь справиться с ситуацией.

Пожаловаться

Виктория, 18 января

Клиент

Андрей, поняла, спасибо большое за такие развёрнутые и подробные ответы !!! и подскажите пожалуйста, жевать надо меньше на той стороне где стоит пломба или все же равномерно распределять нагрузку на обе строны ? Просто предыдущая пломба простояла всего 3 года ( хотя я жёсткого ничего не жевала на запломбипованном зубе, берегла, теперь боюсь выпадения пломбы повторно ) . Подскажите пожалуйста, что сделать для того, чтобы пломба как можно дольше продержалась ? И если был глубокой кариес, есть ли шанс что подольше сохранить нерв в этом зубе ?

Пожаловаться

Виктория, 19 января

Клиент

Андрей, все аоняла, спасибо большое вам?

+ 1

Пожаловаться

Абуладзе Марехи Григорьевна, 16 января

Стоматолог

Здравствуйте
Желательно сделать свежий снимок
По описанию либо нарушен протокол установки пломбы, либо в зубе уже начинается пульпит (или периодонтит)
Для начала попробовать переделать пломбу, новую поставить с лечебной прокладкой, если не поможет, то придется удалять пульпу (нерв)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь в расшифровке обследований

3 ответа

29 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Результаты холтера

5 ответов

20 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли узнать про бесплодие?

1 ответ

11 сентября 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Температура и болит живот

1 ответ

7 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Белок в моче и высокий креатинин

3 ответа

23 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:26:09+03:00

При глубоком кариесе от Вас именно особо ничего не зависит,хоть жевать ,хоть не жевать
Есть 2 варианта развития-нерв адаптируется и вырабтает защитный дентин,тогда зуб поболит около месяца-двух и пройдет,или же нерв не выдержит и погибнет
Поэтому при глубоком кариесе лучше каждые полгда проверять зуб термопробой,чтобы убедиться,что нерв жив,иначе за упущенное время ,пока зуб не беспокоит,развивается большой периодонтит на корне
А как долго проживет пломба в большинстве зависит от тоо,как хорошо врач ее поставил,не должно быть видно границы пломба зуб,т.е надо хорошо притирать материал к стенкам зуба,чтобы не было щели
Ну и от Вас,конечно,же хорошая гигиена
Пломбы любые дают усадку,поэтому срок службы в среднем 3-5 лет,но ,конечно,бывает и больше,если врач постарался и Вы хорошо следите за гигиеной

Арсланова Светлана Марсовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T22:45:37+03:00

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 16 января

Стоматолог

Здоровья Вам, Виктория!

Принятый ответ

Левин Андрей, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:18:03+03:00

Зуб с пломбой должен работать полноценно. На нем надо живать нормально,ну естественно кости грызть не надо или орехи колоть,впрочем ,как и зубами без пломб. Ну,конечно если при определенных нагрузках возникает небольшой дискомфорт ,то лучше его не создавать. Любая пломба может выпасть или сколоться.. Но хорошо поставленная пломба ,стоит долго. Если зуб пролечен правильно,то и при глубоком кариесе до депульпации может дело вообще не дойти. Но кроме качества лечения многое зависит от конкретного зуба,как близко нерв к полости, размер полости ,состояние твердых тканей зуба. Судя по рентгеновскому снимку ,полость достаточно далеко от нерва.Тут конкретные прогнозы давать солжно.

Дегтярева Светлана, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T06:42:08+03:00

Здравствуйте,
одно из двух- пульпит, если фриз-тест положительный( реакция на холодное, проверяется с помощью специального замораживающего спрея на ватном шарике, если боль от холодного сохраняется более 15 секунд)
или дебондинг-частичный отрыв пломбы от дна, на рентгене не видно боль в покое отсутствует, реакция на холодное быстропроходящая, но боль при накусывании твёрдой пищи.( именно при накусывании твёрдого,если просто по зубу постучать, то не больно). Часто бывает при лечении зубов с "прокладками", адгезия к зубу гораздо хуже в области дна полости поэтому уру стоматологии уже лет 15 как рекомендуют отказаться от "прокладок" под постоянные пломбы.
Третий вариант- было завышение по прикусу, в тот же день после пришлифовки легкое поднывание может остаться.

Гасымов Эльнур Илькинович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T12:46:21+03:00

Добрый день! Настоятельно рекомендую выполнить свежий рентгеновский снимочек зуба, по предоставленным данным ответить на вопрос точечно невозможно. Боль при накусывании это периодонтит, нужно смотреть корни, но так как нерв не удален, то периодонтит маловероятен, поэтому можно подозревать частичный отрыв пломбы со дна