Что вас беспокоит?
Боль в пояснице.
Здравствуйте. Боль в пояснице и скованность особенно по утрам. В течения дня успокаивается. Боль в пояснице и полосой в бедрах, при ходьбе боли и в ногах. Пропила Мовалис и уколы Мидокалм. Облегчение было только временным. Но бывают дни, что совсем ничего не болит и никаких ризнаков. Иногда просыпаюсь от боли в пояснице (именно посередине) . МРТ прошла, прикреплю файл ,если здесь возможно. Заключение длинное. От чего могут быть такие боли ? Если возможно хотела бы получить какой то план лечения. ЛФК хожу. лежу на акуп. массажере по 30 мин каждый день.
Здравствуйте
В таких В случаях рекомендую исключить ревмапатологию, например болезнь Бехтерева
Анализы крови сдавали ?
Алена Алексеевна, год назад сдавала. МРТ закрепила
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Если боли в основном ночные, есть утренняя скованность, необходимость расходиться, то больше данных за ревматологическую патологию
Анастасия Юрьевна, Прикрепила МРТ
По МРТ есть несколько протрузий, но они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года.
По описанию симптомов нельзя исключить ревматологическую патологию, поэтому необходима консультация ревматолога и сдача анализов на СОЭ, СРБ, ревмофактор в таких случаях.
Для облегчения симптомов пока можно использовать нпвс и миорелаксанты
Анастасия Юрьевна, Анализы прошлогодние . СОЭ 10, СРБ 11,5
Принятый ответ
СРБ повышен. Если не было орви,то может быть отнесен к боли в спине. Без консультации ревматолога сказать нельзя
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое.
По МРТ критичного ничего нет, возрастные изменения
Прикрепите анализ HLA-B27
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью исключения невриномы на уровне 5 поясничного позвонка рекомендуется выполнить дообследование в объеме мрт пояснично-крестцового отдела с контрастированием.
По 2 поясничном позвонке гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольшого размера, может расти и разрушать позвонок, пока не страшно, не переживайте, просто делать контроль раз в 1-2 года данной области.
Протрузии не влияют на нервные структуры, соответственно болевым синдромом проявляться не могут.
По описанию клинических проявлений нельзя исключить ревматологическую патологию, можно проконсультироваться с ревматологом, сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27.
Из нпвс обычно эффективен таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней подряд или эпизодически, но не более 10 дней в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20161 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ