Что вас беспокоит?
Энтероколит и повышенный уровень лейкоцитов у грудничка
Добрый день. Грудничку 4 мес. Полностью на ИВ. С роддома кушали Нутрилон премиум. Стул был после каждого кормления густой кашей с большим количеством непереваренного белка. Педиатр выписал бак-сет. Как только его пропили, начались запоры по 4 дня. Педиатр сказал это из за смеси, поменять ее, хотя я думаю из за бак сета. Поменяли смесь на Нестожен. Стул был такой же, только раз в 2-3 дня. Гастроэнтеролог сказала, что из за большого количества непереваренного белка у нас лактозная недостаточность. Сказала пить только кисломолочную смесь, лактозар, пиобагтериофаг и нормофлорин Л. Я ничего ребёнку давать не стала, т.к прочитала что флора кишечника только формируется и вмешиваться всякими бактериями в нее не нужно. Пили только кисломолочную смесь полтора месяца. Стул был раз в день, желтый, однородный, не густой, без белых комочков. Педиатр сказал что кисломолочная смесь не может быть базовой, сказал переходить на обычную смесь. Перешли на Нестожен. Как только полностью перешли у ребёнка начался прям более жидкий стул, с большим количеством непереваренного белка, слизь, бурление и боли в животе. Гастроэнтеролог сказала перейти обратно на кисломолочную смесь и сдать капрограмму и кал на углеводы. За 2 дня приема кисломолочной смеси, стул улучшился, но ребёнок все время беспокойный. Анализы показали высокий уровень лейкоцитов . лактозной недостаточности вроде нет. Гастроэнтеролог сказала что у нас энтероколит, воспаление в кишечнике. Прописала дальше пить кисломолочную смесь, экофурил по 2,5 мл каждые 12 часов (7 дней,), нормобакт Л по 1 саше 10 дней. Через 3 дня у нас первая прививка Пентаксим. Скажите пожалуйста Стоит ли все это пропивать и не сделаем ли мы хуже, заселяя бактериями несформировавшийся флорой кишечник? Так же стоит ли делать прививку, не даст ли она осложнений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Однозначно точно экофурил не нужен малышу, он назначается при бактериальных кишечных инфекциях.
Оба варианта стула по фото у малыша норма.
По копрограмме лейкоциты в норме до 20.
Баксет действительно вызывает запоры, вероятнее, дело было в пробиотике.
Кисломолочная смесь не рекомендована на постоянной основе,
Частая смена это стресс для жкт, так что можно кушать последнюю молочную смесь, на которой Вы были (нестажен), если у малыша бурлит животик, жидкий кислый стул,
Несмотря на отрицательные углеводы, можно добавлять лактазар или колиф в каждое кормление,
Эффект оцениваем через 2 недели,
Лактазной недостаточность ставится по симптомам, на анализы не ориентируемся
Алина Александровна, 1. Почему кисломолочную смесь не рекомендуется на постоянной основе?
2. По копрограмме лейкоциты единичные это норма, у нас 15-20. Разве это может быть нормой?
3. Стоит ли пить нормобакт Л?
4. Для чего тогда сдают анализ кала на углеводы, если его результат не имеет значения?
1. Потому что по составу смесь не подходит для постоянного использования, должна быть адаптированная молочная смесь.
2. У детей другие нормы, на лабораторию не ориентируемся. Норма до 20. По верхнему границе лейкоциты могут дать на фоне лактазной недостаточности
3. Из пробиотиков лучше применять биогая / пробиэль беби.
4. К сожалению, у нас есть много анализов, которое не являются информативными, но все равно активно используются на практике.
Алина Александровна, мы 3 дня на кисломолочной Нутрилон. Даю ее с добавлением лактозара. Если мы опять перейдём на нестажен это будет третий переход за месяц (с кисломолочной на нестожен, с нестожена на кисломолочную и опять с кисломолочной на Нестожен). Что в итоге делать?
Алина Александровна, более жидкий стул (без пены) с большим количеством непереваренного белка, бурления и боли в животе начались после ввода нестажен. И нестажен кушает не очень , видно не нравится по вкусу, иногда отказывается ребёнок от нее или не доедает. На кисломолочной смеси все было хорошо и сейчас стул после обратного ввода кисломолочной улучшился, более густой и однородной кашей. Но боли в животе еще есть.
Это не страшно, что смена на прежнюю смесь происходит, так как эта смесь более датирована для малыша, когда Вы будете давать малышу нестажен и фермент лактазы (лактазар или колиф), данных симптомов лактазной недостаточности не будет, должно все наладится??
Алина Александровна, т.е вы все таки рекомендуете только на нестожен перейти, даже без совмещения с кисломолочным нутрилоном?
Принятый ответ
Да, частично кисломолочная смесь может присутствовать при запорах, например, но при данных жалобах значимого эффекта совмещать частично молочную и кисломолочную смесь — не будет. Поэтому лучше молочная смесь с добавлением фермента лактазы
Добрый вечер. Копрограмма ребенка без признаков воспалительного процесса, количество лейкоцитов укладывается в рамки нормы. Показаний для антибактериальной терапии нет. Характер стула допустим по обоим фото. Запоры, с высокой долей вероятности, спровоцировал курс бак сет. Препарат действительно сильно крепит. Каждая смена смеси - это огромный стресс для пищеварения ребенка, период адаптации затягивается на несколько недель. Если клинически видите повышенное газообразование, примесь пены в стуле, кислый запах кала и раздражение на попе- нужно вводить ферменты ( лактозар, колиф).
Елена Анатольевна, 2 месяца назад делали капрограмму, там лейкоциты были 0-1. Почему сейчас они повысились? Кроме смеси ничего за этот период не меняли и никаких лекарств не принимали.
В этом возрасте идёт активная подготовка десен к дентации и как следствие - увеличивается количество слюны, часть которой ребенок проглатывает. Именно слюна является источником лейкоцитов и слизи в стуле . Для деток нормы отличаются в зависимости от возраста, в бланках стандартно указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся
Елена Анатольевна, так что же мне в итоге делать? Ничего ребенку не давать? Сейчас мы 3 дня опять на кисломолочной смеси, т.к гастроэнтеролог наругала что без ее ведома перевели ребёнка на другую смесь , которая ему возможно не подходит, напугала воспалением, т.к по ее словам стул с кучей белых вкраплений и огромным кол-ом слизи. Дальше кушать кисломолочную смесь?
Полностью оставить ребенка на кисломолочной смеси нельзя, она сильнее обычной смеси нагружает почки. Можно оставить 1-2 кормления кисломолочной смеси, остальное- обычная смесь. При усилении на фоне ввода обычной смеси газообразования начните давать лактазар или колиф
Елена Анатольевна, сейчас даю смесь с лактозаром. С какой смесью давать кисломолочную? Кушали Нестожен, производитель Нестле. Кисломолочная Нутрилон, производитель Нутриция. Можно ли совмещать смеси разных производителей?
Да, можно спокойно их совмещать
Елена Анатольевна, а нормобакт Л нужно давать? Я если честно не хочу ничего лишнего пихать в организм ребёнка и залечивать его всякими препаратами без надобности. Особенно после истории с бак-сет.
Пока давайте без него, к тому же оптимальным из биопрепаратов у детей до года является биогая
Елена Анатольевна, скажите еще пожалуйста нужно ли вводить сейчас прикорм? Педиатр говорил уже давать по чайной ложке в день соки и вводить баночный прикорм.
Подождите в введением прикорма пока хотя пару недель. Затем начинаем вводить с монокомпонентных овощных пюре или безмолочных безглютеновых каш ( гречневая, рисовая, кукурузная) . На введение 1 продукта в среднем уходит неделя. С соками не торопитесь
Елена Анатольевна, благодарю вас за подробную консультацию!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202323 ответа
- 19 Октября 20238 ответов
- 5 Июня 202418 ответов
- 30 Июня 20246 ответов