Консультация хирурга /

Шишка на колене ребенка — вопрос №2838123

118 просмотров

Добрый день. Мальчик, 4 года 10 месяцев. На одной коленке твердая шишка, на другой нет. Говорит, что не болит. Были очно у детского хирурга, сказал, что ничего такого, ребенок быстро растет. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, только по фото шишке о ее природе судить нельзя, возможно это проявление бурсита коленного сустава, может быть дебют болезни Осгуда-Шляттера.
Для уточнения природы шишки рекомендуется выполнить рентген, при необходимости узи, и проконсультироваться у врача травматолога ортопеда.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Были у ортопеда очно, отправил на кт, результаты добавил.
Хирург
С костями все хорошо, никаких образований нет. Как понимаю из описания, шишка это отечность, может быть на фоне роста и травматизации ежедневно при ходьбе.
Дождитесь что скажет ортопед, оперировать ничего не нужно, как и переживать.
Клиент
Елизавета Александровна, анализ крови еще назначил исключить воспаление. Есть ли смысл?
Хирург
Да, конечно следут сдать
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Вам надо очно обратиться не к детскому хирургу, а к детскому травматологу ортопеду и после осмотра он уже решит какое обследование нужно ребенку.
А то по фото не совсем понятно что это за деформация такая в области коленного сустава.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Добавил КТ.
Хирург, Проктолог
Добрый день! Я бы порекомендовал сделать УЗИ мягких тканей данной области и рентген коленного сустава в двух проекция, консультацию травматолога-ортопеда.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Вы какие нибудь обследования проводили? Хирург ничего не назначал?
Клиент
Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Нет, ничего не назначил.
Нефролог, Хирург
В таком случае надо провести обследования ренгенографию и ухи мягких тканей данной, после ориентироваться по результатам
Клиент
Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Добавил КТ.
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Судя по фото , припухлость у ребенка на уровне БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ , а раз так , то речь идёт о ОСТЕОХОНДРОПАТИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ! Эта проблема в подавляющем числе случаев встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет. В других возрастных группах отмечены лишь единичные случаи. В том , что проблема (если это она !) возникла в 4 года , а не например в 14 лет , имеется небольшой парадокс , что наводит на мысль о необходимости дообследования !
Ваш хирург был частично прав , оценив ситуацию рядовой раз проблема ребенка не беспокоит и ребенок бегает , жалоб не предъявляет ! Но он прав лишь частично , такая бы тактика возможно , оправдала себя если бы ребенок был уже в подростковом возрасте !
А в Вашем возрасте , пожалуй нужно разобраться в проблеме и начать нужно с РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ и с результатом обратиться к ДЕТСКОМУ ОРТОПЕДУ !

Не думаю , что имеет место что - то критичное , не исключаю , что ребенок мог когда - то случайно
травмировать БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ и травма (микротравма ) могла спровоцировать развитие ОСТЕОХОНДРОПАТИИ не в подростковом возрасте , а сейчас !
Ели подтвердится диагноз ОСТЕОХОНДРОПАТИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ , то ничего критичного в этом нет , просто нужно будет некоторое время (как правило не более полугода ) ограничить физические нагрузки (езда на велосипеде , футбол , в общем всё то , что связано с резким или с не резким , но нагрузочным разгибанием в коленном суставе ) !

Дело в том , что именно к бугристости большеберцовой
кости крепится сухожилие четрёхглавой мышцы бедра , а это самая объемная мышца человеческого тела, она очень мощная и меры осторожности нужны для того , чтобы на период пока бугристость хрупка от остеохондропатии случайно сухожилие этой мышцы грубо говоря не оторвалось с места прикрепления ! Такое бывает крайне редко , но бывает !

Что ожидать , если подтвердится остеохондропатия , то какой ожидать прогноз ?
Прогноз как правило благоприятный ! Вот этот значимый , с размытыми границами отёк со временем значимо уменьшается примерно до размеров грецкого ореха , и по консистенции тоже как орех , - плотная ! При такой плотности уже ограничения в физ. нагрузках снимаются , и функция ноги не страдает !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме , начать нужно с рентгена и с результатом обратиться к детскому ортопеду !
Желаю здоровья малышу !
Хирург
Здравствуйте Александр.
По фото не представляется сказать что либо , разве только гадать.
Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу детскому на очный осмотр, при необходимости направят вас на обследование, рентгенография коленного сустава, при исключении костной патологии и если останутся вопросы то вас направляют на узи мягких тканей данной области.
Здоровья малышу.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Добавил КТ.
Хирург
Добрый день, Александр!
Я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы?
Клиент
Яков Ашотович, добрый день. Да, спасибо. Записались к ортопеду.
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте. Были у ортопеда очно, отправил на кт, результаты добавил.
Хирург
Здравствуйте !
Описание краткое , складывается впечатление , что доктор проводивший КТ не был в курсе предварительного диагноза ребенка , и понятия не имел , что вообще ищет ортопед направивший ребенка на КТ ! В народе бы такого назвали бы марсианином ! Нет ни слова о том а выглядит бугристость большеберцовой кости , т.е. тот сегмент кости на котором мы видим шишку ! Одно дело когда пишут , что с бугристостью все в порядке , нет очагов деструкции , а шишка это из - за дегенеративных изменений в связочном аппарате , в сухожилии , которых не видно на КТ и можно увидеть на МРТ и другое дело , когда про бугристость не пишут вообще ничего !
Да, бугристость расположена не в самом суставе , а 4 - 5 см ниже , но она попадает а кадр на КТ и описать должны были !
Или хотят за новую отдельную плату снять не сустав а верхнюю треть голени ?!
Уточните !
Клиент
Яков Ашотович, в направлении было написано СКТ правой голени. Медсестра , которая готовила к обследованию, сказала, что может сделать только колено, раз там шишка, что бы меньше облучать. Я по незнанию согласился. раз шишка в районе колена(
Хирург
При проведении кт коленного сустава этот участок БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ кости совсем не попасть в кадр не мог!
Вам повторно обличать ребенка не нужно, просто с резульатом( диск, флешка) обратитесь к заведующему отделением лучевой диагностики Вашего диагностического центра для нового описания записи кт!
Клиент
Яков Ашотович, я позвонил доктору, который описывал обследование. Сказала, что никаких паталогий нет, кроме небольшой отечности.
Хирург
С него это и требовалось, чтобы изначально, без Вашего звонка написал, что метажпифиз БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ кости, куда входит бугристость , без патологии !
Ну значит ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ кости, но т.к. ребенок маленький, полногоокостенения нет потому и на КТ выглядит как мягкая ткань, как просто отек!
По мягким тканям исчерпывающую информацию можно было получить по МРТ, но ребенок у Вас маленький, невозможно его убедить чтобы полчаса лежал он в тоннеле без движений! Это можно только в 7 и более лет или под наркозом если есть экстренные показания! Таких показаний у Вас нет!
Значит нужно просто понаблюдать за ситуацией и по возможности ограничить значимые нагрузки на ногу!
Будьте здоровы!
Клиент
Яков Ашотович, спасибо
Хирург
Остались вопросы ещё ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, нет, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок писяется в кровать
1 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, пролеченный бронхит и отит
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг рта
18 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
5 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет указательного жеста в год и месяц
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...