Что вас беспокоит?
Шишка на колене ребенка
Добрый день. Мальчик, 4 года 10 месяцев. На одной коленке твердая шишка, на другой нет. Говорит, что не болит. Были очно у детского хирурга, сказал, что ничего такого, ребенок быстро растет. Хотелось бы услышать альтернативное мнение.
Здравствуйте, только по фото шишке о ее природе судить нельзя, возможно это проявление бурсита коленного сустава, может быть дебют болезни Осгуда-Шляттера.
Для уточнения природы шишки рекомендуется выполнить рентген, при необходимости узи, и проконсультироваться у врача травматолога ортопеда.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте. Были у ортопеда очно, отправил на кт, результаты добавил.
С костями все хорошо, никаких образований нет. Как понимаю из описания, шишка это отечность, может быть на фоне роста и травматизации ежедневно при ходьбе.
Дождитесь что скажет ортопед, оперировать ничего не нужно, как и переживать.
Елизавета Александровна, анализ крови еще назначил исключить воспаление. Есть ли смысл?
Принятый ответ
Да, конечно следут сдать
Здравствуйте.
Вам надо очно обратиться не к детскому хирургу, а к детскому травматологу ортопеду и после осмотра он уже решит какое обследование нужно ребенку.
А то по фото не совсем понятно что это за деформация такая в области коленного сустава.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Добавил КТ.
Добрый день! Я бы порекомендовал сделать УЗИ мягких тканей данной области и рентген коленного сустава в двух проекция, консультацию травматолога-ортопеда.
Здравствуйте.
Вы какие нибудь обследования проводили? Хирург ничего не назначал?
Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Нет, ничего не назначил.
В таком случае надо провести обследования ренгенографию и ухи мягких тканей данной, после ориентироваться по результатам
Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Добавил КТ.
Здравствуйте , Александр !
Судя по фото , припухлость у ребенка на уровне БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ , а раз так , то речь идёт о ОСТЕОХОНДРОПАТИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ! Эта проблема в подавляющем числе случаев встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет. В других возрастных группах отмечены лишь единичные случаи. В том , что проблема (если это она !) возникла в 4 года , а не например в 14 лет , имеется небольшой парадокс , что наводит на мысль о необходимости дообследования !
Ваш хирург был частично прав , оценив ситуацию рядовой раз проблема ребенка не беспокоит и ребенок бегает , жалоб не предъявляет ! Но он прав лишь частично , такая бы тактика возможно , оправдала себя если бы ребенок был уже в подростковом возрасте !
А в Вашем возрасте , пожалуй нужно разобраться в проблеме и начать нужно с РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ и с результатом обратиться к ДЕТСКОМУ ОРТОПЕДУ !
Не думаю , что имеет место что - то критичное , не исключаю , что ребенок мог когда - то случайно
травмировать БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ и травма (микротравма ) могла спровоцировать развитие ОСТЕОХОНДРОПАТИИ не в подростковом возрасте , а сейчас !
Ели подтвердится диагноз ОСТЕОХОНДРОПАТИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ , то ничего критичного в этом нет , просто нужно будет некоторое время (как правило не более полугода ) ограничить физические нагрузки (езда на велосипеде , футбол , в общем всё то , что связано с резким или с не резким , но нагрузочным разгибанием в коленном суставе ) !
Дело в том , что именно к бугристости большеберцовой
кости крепится сухожилие четрёхглавой мышцы бедра , а это самая объемная мышца человеческого тела, она очень мощная и меры осторожности нужны для того , чтобы на период пока бугристость хрупка от остеохондропатии случайно сухожилие этой мышцы грубо говоря не оторвалось с места прикрепления ! Такое бывает крайне редко , но бывает !
Что ожидать , если подтвердится остеохондропатия , то какой ожидать прогноз ?
Прогноз как правило благоприятный ! Вот этот значимый , с размытыми границами отёк со временем значимо уменьшается примерно до размеров грецкого ореха , и по консистенции тоже как орех , - плотная ! При такой плотности уже ограничения в физ. нагрузках снимаются , и функция ноги не страдает !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме , начать нужно с рентгена и с результатом обратиться к детскому ортопеду !
Желаю здоровья малышу !
Здравствуйте Александр.
По фото не представляется сказать что либо , разве только гадать.
Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу детскому на очный осмотр, при необходимости направят вас на обследование, рентгенография коленного сустава, при исключении костной патологии и если останутся вопросы то вас направляют на узи мягких тканей данной области.
Здоровья малышу.
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Добавил КТ.
Добрый день, Александр!
Я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы?
Яков Ашотович, добрый день. Да, спасибо. Записались к ортопеду.
Яков Ашотович, здравствуйте. Были у ортопеда очно, отправил на кт, результаты добавил.
Здравствуйте !
Описание краткое , складывается впечатление , что доктор проводивший КТ не был в курсе предварительного диагноза ребенка , и понятия не имел , что вообще ищет ортопед направивший ребенка на КТ ! В народе бы такого назвали бы марсианином ! Нет ни слова о том а выглядит бугристость большеберцовой кости , т.е. тот сегмент кости на котором мы видим шишку ! Одно дело когда пишут , что с бугристостью все в порядке , нет очагов деструкции , а шишка это из - за дегенеративных изменений в связочном аппарате , в сухожилии , которых не видно на КТ и можно увидеть на МРТ и другое дело , когда про бугристость не пишут вообще ничего !
Да, бугристость расположена не в самом суставе , а 4 - 5 см ниже , но она попадает а кадр на КТ и описать должны были !
Или хотят за новую отдельную плату снять не сустав а верхнюю треть голени ?!
Уточните !
Яков Ашотович, в направлении было написано СКТ правой голени. Медсестра , которая готовила к обследованию, сказала, что может сделать только колено, раз там шишка, что бы меньше облучать. Я по незнанию согласился. раз шишка в районе колена(
При проведении кт коленного сустава этот участок БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ кости совсем не попасть в кадр не мог!
Вам повторно обличать ребенка не нужно, просто с резульатом( диск, флешка) обратитесь к заведующему отделением лучевой диагностики Вашего диагностического центра для нового описания записи кт!
Яков Ашотович, я позвонил доктору, который описывал обследование. Сказала, что никаких паталогий нет, кроме небольшой отечности.
С него это и требовалось, чтобы изначально, без Вашего звонка написал, что метажпифиз БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ кости, куда входит бугристость , без патологии !
Ну значит ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ БУГРИСТОСТИ БОЛЬЕБЕРЦОВОЙ кости, но т.к. ребенок маленький, полногоокостенения нет потому и на КТ выглядит как мягкая ткань, как просто отек!
По мягким тканям исчерпывающую информацию можно было получить по МРТ, но ребенок у Вас маленький, невозможно его убедить чтобы полчаса лежал он в тоннеле без движений! Это можно только в 7 и более лет или под наркозом если есть экстренные показания! Таких показаний у Вас нет!
Значит нужно просто понаблюдать за ситуацией и по возможности ограничить значимые нагрузки на ногу!
Будьте здоровы!
Яков Ашотович, спасибо
Принятый ответ
Остались вопросы ещё ?
Яков Ашотович, нет, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202135 ответов
- 14 Ноября 20225 ответов
- 19 Апреля 20231 ответ
- 28 Мая 20238 ответов